オレゴン州アストリアにあるオレゴン州立大学シーフードセンターで、上院議員ジェフ・マークリーが医療専門家たちと会合し、トランプ政権のメディケイド削減が地域の病院に与える影響について議論しました。
「ビッグ・ビューティフル・ビル」として知られるHR 1は、今後10年間で連邦の医療および食料支援から1兆ドル以上を削減する内容であり、これは部分的には支援を受けている人々に対して働くことを要求することで実施される予定です。また、一部の連邦費用は州に移転される可能性があります。
コロンビア記念病院のCEOであるエリック・ソーセンは、メディケイド削減が地域の病院にとって既存の財務困難を悪化させると述べました。
「全国の地方病院は現在、本当に苦境に立たされています」とソーセンは述べました。「オレゴン州の地方病院の約半数が、HR 1の影響について議論する前から、すでに運営から赤字を出しています。」
マークリー上院議員は、HR 1が「病院の完全な閉鎖」に至らなくても、一部の医療プログラムが閉鎖される可能性があると指摘しました。
ソーセンは、コストが上昇し収入が減少するため、州内で雇用削減や病院の閉鎖が発生することは珍しくないだろうと述べました。しかし、CMHは今のところ直ちに危機に瀕してはいないと明らかにしました。
「CMHはこの初期の波を乗り切ることができると思いますが、HR 1の恐ろしい部分は、影響の累積的な結果…及び年ごとの損失です。」とソーセンは言いました。「したがって、今のところ私たちがサービスを削減することを予想していないと申し上げられる一方で、将来的には自信を持ってその先を予測することはできません。」
ソーセンによれば、オレゴン州では20%、つまり5人に1人のメディケイド受給者がHR 1により医療を失うことになるとしています。
プロビデンス・シーサイド病院の最高管理責任者であるレベッカ・コプリンは、病院が運営を維持するために人員を再構成し、「統合」する必要があると述べました。
「私たちは50%がメディケア（患者）で、約25%がメディケイド（患者）です。」とコプリンは言いました。「今後の課題は非常に現実的ですが、私たちは必ず閉鎖することはありません。」
コプリンは、病院の「最も大きな目標」の一つは、オレゴン健康プランにできるだけ多くの人々を登録し続けることだと述べました。現在の登録システムは「煩雑」で「効率的でない」と彼女は表現しました。
「再登録や適格要件をサポートするために、補足的なプロセスが必要になるでしょう。」とコプリンは述べました。
プロビデンスシステムは、メディケイドの償還の減少が自身に1億ドルの影響を及ぼすと見越していますが、シーサイド病院にどの程度直接的に影響するかは不明であると述べました。「それは重要な影響を及ぼすでしょう。」
ネハレムベイヘルス区の社長であるマーク・ジョンソンは、すでにサービスを縮小しており、さらなる削減は致命的な打撃になると述べました。
「私たちの患者の約80%は、低所得者、保険未加入者、またはメディケイド/メディケア（個人）です。」とジョンソンは述べました。「いかなる削減も…私たちにとっては壊滅的です。すでに資金面で人員レベルが厳しい状況です。」
コロンビアヘルスサービスのディレクターであるシェリー・フォードは、HR 1の削減が、ジュエルにあるような田舎のオペレーションが閉鎖することを意味する可能性があると述べました。
「私たちにとって、メディケイド資金の10%の削減は、私たちの学校ベースの健康センターの一つの閉鎖を意味します。」とフォードは述べました。現在、CHSは5つのセンターを運営しており、過去6か月で2700人のメディケイドメンバーを見てきたと語っています。「主に子供たちです。」と彼女は付け加えました。
マークリー上院議員は、メディケイドを受け取っている住民や医療センターへの影響に加えて、民間保険を持つ人々も影響を受けるだろうと警告しました。
「（ACA（アフォーダブル・ケア・アクト）の）交換が大幅に上昇するため、民間保険会社は少なくとも毎年10%の増加が予想されます。」とマークリーは述べました。「したがって、民間企業の従業員のための民間保険を持つ人々は、費用が大きく跳ね上がる影響を受けることになります。」
画像の出所：dailyastorian