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過去のインフルエンザシーズンで、特に子供の死亡者数が増加しています。これは2009年の豚インフルエンザパンデミック以降の最も多い数字となり、ほとんどの子供がワクチン未接種であったことが分かっています。 このため、いくつかの医師たちは、注射を嫌がる人々、特に子供たちのワクチン接種率を向上させるために、初の家庭用鼻用インフルエンザワクチンを期待しています。 アストラゼネカによって開発された家庭用フルミストは、昨年秋に承認され、2歳以上の子供と49歳までの成人に使用できる処方箋が必要です。 ミシガン大学の研究者によると、2019年のレビューでは、子供の大多数と若い成人の最大30％が注射を恐れていることが明らかになりました。 テネシー州ナッシュビルの小児感染症専門医、ザカリー・ホイ博士は、子供たちはワクチンが何であるか、そしてなぜ重要なのかを十分に理解していないために、多くが恐れを感じていると述べています。 「大抵の場合、注射前の不安と心配が、実際の注射よりも怖いものです」とホイ博士は言います。 フルミストホームはどのように機能するのか？ このワクチンは2003年に医療機関での接種用に承認されましたが、2009年の豚インフルエンザパンデミックによって新たなH1N1株が登場した後、いくつかの研究で鼻用スプレーが他のインフルエンザワクチンよりも効果が劣ることが示されました。 その結果、アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は2016年に鼻用スプレーの使用を推奨しないことを決定しました。当時、鼻用スプレーは子供に接種されるすべてのインフルエンザワクチンの三分の一を占めていました。 それに対応する形で、フルミストの製造者は、流行している株により近い形に再形成しました。これにより、フルミストは2018年に復活しました。注射用インフルエンザワクチン同様に、フルミストも毎シーズン、世界の健康機関からの推奨に基づいて更新されます。 「フルミストの有効性は注射用インフルエンザワクチンと同等であり、安全で効果的な針なしの選択肢です」とアストラゼネカの広報担当者、アンドリュー・レオーネ氏は述べています。 専門家たちは、今後のインフルエンザシーズンがどのようなものになるかを言うにはまだ早いと考えています。 通常、インフルエンザワクチンは重症化予防に40％から60％の効果がありますが、フルミストホームも同程度の保護をもたらすべきです。2026-2027年シーズン用の接種対象ウイルス株には、A/H1N1株、A/H3N2株、およびB/Victoria系統のB株が含まれています。 フルミストホームワクチンは、免疫システムを刺激するために弱毒化された生ウイルスを含んでいます。妊娠中の女性や免疫機能が妨げられている人は、使用前に医師と相談することが推奨されています。 保険の適用について フルミストホームはオンライン専用で提供されています。鼻用スプレーを注文する人は、フルミスト.comで医療スクリーニングの質問票に記入し、それが医療専門家によってレビューされる必要があります。フルミストホームのオンライン薬局は、その後、保険情報を収集し健康保険に直接請求します。 パッケージの温度モニターが、輸送と配達中にワクチンが適切な温度で維持されていたことを確認します。緑は使って安全であることを意味し、赤はそうでないことを意味します。 GoodRxのシニアファーマシーエディター、クリスティーナ・アウンツ氏は、保険に加入している人は鼻用スプレーに対して約8.99ドルの送料のみを支払うことになると推定しています。 「現在、保険がない場合、フルミストは医療機関でのみ入手可能です」とアストラゼネカのレオーネ氏は述べました。「将来的には、フルミストホームの現金支払いオプションを提供する予定です。」 フルミストが医療オフィスやクリニックで投与される場合、ほとんどの保険プラン、メディケアやメディケイドを含む、がカバーします。 イェール大学医学部感染予防の副医療主任、スコット・ロバーツ博士は、医師の監督なしに鼻用スプレーを適切に投与できないのではないかと心配しています。 「もし彼らが鼻水を出していたらどうでしょう？鼻の奥にどれくらいスプレーしなければならないのか？もし不適切に自宅で保存した場合はどうなるのか？」とロバーツ博士は疑問を呈しています。 ノートン小児病院の小児感染症医、クリスティーナ・ブライアント博士は、利用可能なすべてのインフルエンザワクチンが比較可能な保護を提供するというのが重要な点だと述べています。 「ワクチンは実際に投与されて初めて効果があることを知っておくべきです」とブライアント博士は言います。「家庭で投与可能なワクチンが利用できることが、いくつかの人々にとってインフルエンザからの保護を容易にすることを期待しています。 画像の出所：nbcnews

ワイオミング州グランドティトン国立公園のバットが巣を作ったキャビンに滞在した数百人に対し、保健当局が狂犬病の可能性について警告を発しています。 金曜日までに、ジャクソンレイクロッジの連結キャビンのうちいくつかで見つかったコウモリはいずれも狂犬病の検査で陽性ではありませんでした。 しかし、ワイオミング州の健康担当官アレクシア・ハリスト博士によれば、死骸として見つかったコウモリは、実際には数十匹が屋根裏に生息していた可能性が高いとされています。 ほかのコウモリは殺されることなく、キャビンのドアや窓から追い出されましたが、大半のコウモリは屋根裏から下に降りることはありませんでした。 そのため、健康当局は最近キャビンに滞在した人々に、噛まれたりひっかかれたりした可能性について警告する方が安全であると判断しました。 人が寝ているとき、コウモリの噛み傷やひっかき傷は見過ごされやすいため、注意が必要です。 ハリスト博士は金曜日に、「私たちが特に懸念しているのは、部屋でコウモリを見た人々や、コウモリと直接接触した可能性のある人々です」と述べました。 ジャクソンレイクロッジのキャビンは、7月27日にバット問題が発見されて以来、無人となっており、再オープンの予定はありません。 コウモリは狂犬病ウイルスの一般的な媒介者であり、症状が現れた場合には、筋肉痛、嘔吐、かゆみなどがあり、ほぼ間違いなく致命的です。 ハリスト博士によれば、接触から約2週間後に行う5回の予防接種が病気を防ぐのに非常に効果的だとされています。 これらのキャビンは、冬季に空いていたため、5月に夏季営業が開始されました。 7月下旬までにおよそ250件の予約があったことから、健康当局は最大500人がキャビンに滞在したと推定しています。 彼らは、38州と7カ国にわたり、各州の保健機関や外国人訪問者に対して、ファックスや電話でコンタクトを試みています。 今年、516、518、520、522、524、526、528、530のキャビンに滞在したことがあるがまだ通知を受けていない人は、すぐに健康当局または医師に連絡するよう勧めています。 健康当局は、特定の条件に合致する人々、例えば部屋にコウモリがいたことに気づいた深い睡眠をとる人や、コウモリを見たことを言えない年齢の子供には予防接種を推奨しています。 ワイオミング州保健局は、ジャクソンレイクロッジエリアでの訪問者の安全について現在も懸念はないとしています。 毎年夏にジャクソンレイクロッジで行われる連邦準備経済政策シンポジウム（8月21日から23日）も含まれています。 エミリー・カレン氏は、「ロッジ会社はすべての訪問者ができるだけ安全になるように尽力してきた」と述べました。 ハリスト博士によれば、「3、4匹」の死骸が検査で陰性を示し、1匹のコウモリは損傷が激しくて脳組織が不十分だったため検査できませんでした。 全てのコウモリはブラウンバットであり、2つの種類（小型と大型）がありますが、どちらがどの種類であるかは不明です。 コウモリは一般的に30～100匹のコロニーを形成します。 カレン氏は「これだけのコウモリがいる中で、全てのコウモリの狂犬病リスクを完全に排除できるとは言えません」と注意を促しました。 グランドティトン国立公園の広報担当エミリー・デイビス氏は、コウモリを根絶する計画はないと述べ、コウモリが食べ物を求めて外に出た後、再び侵入しないようキャビンには装置が設置されたと語りました。 画像の出所：cbsnews

最近の研究によると、健康的な生活を送るためには、1日に7,000歩を目指すことが良い目標であるとされています。 この研究は、座りっぱなしで過ごす時間が増えているアメリカ人の中で、身体活動を追跡するための便利な方法が多くなったことを背景にしています。 この目標は、科学的データに基づくものであり、過去の研究で得られた情報を踏まえています。 数千件のデータが集められ、身体活動と健康状態との関連が明らかにされてきました。 多くの動きがあればあるほど、心疾患やその他の病気のリスクが減少することが示されています。 しかし、これまで広く知られていた1日の10,000歩という目標は、科学的な根拠に基づいていないことが分かりました。その数値は、日本のプロモーションキャンペーンによって広められたものです。 最近の調査では、7,000歩が健康維持において十分な数であるとされています。 シドニー大学の公衆衛生の教授であるメロディ・ディン氏は、「7,000歩が目標とするのに適した範囲である」としています。 彼女の研究チームは、世界中の16万人以上の成人からのデータをレビューし、歩数とさまざまな健康結果との関連を調査しました。 この研究によると、1日7,000歩を歩くことで、2,000歩の最低ラインと比べて、死亡リスクがほぼ50%低下することが確認されています。 さらに、7,000歩を達成することで、2型糖尿病のリスクが14%、心血管疾患のリスクが25%、うつ病の症状が22%、認知症のリスクが38%低下します。 一方で、7,000歩を超える場合には、病気のリスクはさらに低下するものの、その効果は徐々に小さくなっていくことも指摘されています。 「7,000歩を超えれば、特に害があるわけではない」とディン氏は言います。 「10,000歩以上を歩ける方には、元に戻る必要はありませんが、7,000歩に達するのが難しい方にとっては、達成可能な目標となるでしょう。」 この研究は、歩数の増加が健康に与える影響についての新たな合意形成を反映しており、初めて死亡率や心血管疾患だけでなく、がんやうつ病、認知症といった広範な健康状態についても考慮されています。 ただし、これらの結果はまだわずかな研究に基づくものであり、特にがんについては、さらなる研究が必要とされています。 加えて、歩く速度が健康に及ぼす影響についても研究されていますが、新たな研究では決定的な結論が得られていません。 「全体的な歩数を考慮すれば、速さに関係なく健康に良い影響を与え続けるようです」とマサチューセッツ大学アマンダ・パルッチ氏は説明しています。 現在、米国政府の身体活動ガイドラインは、1日あたりの歩数目標を設定しておらず、代わりに週あたりの運動時間に焦点を当てています。 成人に対しては、中程度の強度の運動を150〜300分、または高強度の運動を75〜150分行うことを推奨しています。 ダuke大学の心臓病医であるウィリアム・クラウス博士は、次回のガイドライン更新で歩数を含めることを望んでいます。 「これは、誰もが簡単にスマートフォンで取得できる客観的な指標です」とクラウス博士は述べています。 彼は、運動を測るための方法は、実際にはエネルギーの消費量を反映していると強調しました。 「身体的活動を通じて消費するエネルギーが増えれば増えるほど、得られる利益も大きくなります」と言います。 つまり、身体活動は歩数だけではなく、ジョギングや水泳、自転車など様々な方法で行えるのです。 ディン氏は、「私たちはバランスの取れた健康的な食事が必要なように、週ごとにバランスの取れた身体活動を持つことが重要です」と考えています。 言い換えれば、ステップをカウントしつつも、柔軟性や筋力トレーニングの時間も確保する必要があります。 クラウス氏は、7,000歩という目標を掲げることは、必ずしもそれ以上歩くことの価値を否定するわけではないと指摘しています。 「少なくとも何もしないよりは、より多くの活動を行うことが重要です」と彼は言います。 さらに、昼間に長時間座っている人々にとっては、目標歩数がさらに高くなる可能性があります。…

ユタ州ソルトレイクシティ — 2025年8月12日、ユタ大学ハンツマンメンタルヘルス研究所は、行動健康統合プログラム（BHI）の10周年を迎え、この画期的なプログラムがユタ州のプライマリケアと専門クリニックにおけるメンタルヘルスケアの提供を革新していることを祝いました。 このプログラムは2015年に開始され、5つのクリニックから15以上に拡大し、現在では年間のプライマリケア患者の15％が統合された行動健康ケアを受けています。 プログラムが開始される前、プライマリケア患者の41％にメンタルヘルス診断がありましたが、多くの患者は地域の提供者へのリファラルで、長い待機リストや限られた reimbursment、契約の分割等の障壁に直面していました。 BHI プログラムは、革新的な臨床実践を通じて、通常の外来の行動健康環境と比べて埋め込まれたソーシャルワーカーが年間で6倍多くのユニーク患者を受け入れることに成功し、アクセスと結果を大幅に改善しました。 また、通常の外来メンタルヘルスサービスでの待機時間が74日であるのに対し、リファラルからアポイントメントまでの平均待機時間はわずか10日となっています。 このプログラムでは、医療サービス提供者、行動健康サービス提供者、そして地域社会とのパートナーシップを通じて自己決定、自己エンパワーメント、および統合医療を推進しています。 ライセンスを持つソーシャルワーカーを医療クリニックに直接配置し、プライマリケアサービスに伴って即時のメンタルヘルスサポートを提供しています。 この革新的な「温かい引き継ぎ」モデルは、伝統的なメンタルヘルスケアへの障壁を排除し、患者に同日アクセスを提供しています。 「現場にメンタルヘルスケアがあることはゲームチェンジャーです」と、このプログラムの初期メンバーのひとりであるクリスタル・アームストロング医師は言います。 「患者がメンタルヘルスの危機を経験しているとき、最も効果的で思いやりのある迅速なケアを受ける必要があります。 現場のソーシャルワーカーが患者のニーズを即座に評価し、安定化技術を提供し、適切なリソースとつなげてくれます。 これまでの複数のスタッフを介する長いプロセスが必要なくなり、患者が必要とするケアを数時間または数日で受けられるようになります。」 ユタ大学ハンツマンメンタルヘルス研究所は、国家の最も大きな課題の一つであるメンタルヘルスと薬物使用障害に対処するために設立された初のモデルです。 同研究所は、アメリカの有力な研究大学の強みと、全国のベスト統合メンタルヘルス危機ケアモデルを組み合わせ、161ベッドの病院と85以上の外来診療所を含む包括的なケアの連続性を提供しています。 毎年数百人を教育し、精神科とメンタルヘルスに関するユニークで幅広い教育機会を提供しています。 私たちの革新的な研究アプローチは、「チームのチーム」を使用し、さまざまな分野の専門家を集めて複雑な問題に取り組む新たな方法を見出します。 ハンツマン家から提供された1億5000万ドルの寄付が、私たちの使命であるメンタルヘルスの知識、希望、癒しを進める力となっています。 詳細は、hmhi.utah.eduをご覧ください。また、Instagram、Facebook、TikTok、X、およびLinkedInでの対話にも参加してください。 画像の出所：healthcare

ヒューマンジェノームプロジェクト以来、ユタ大学医療センターは人間の遺伝学におけるリーダーとしての地位を築いてきました。 ユタ大学の研究者たちは、病気の遺伝的原因を明らかにし、患者ごとに最良のケアを提供するための精密医療戦略を開発し、ユタ州独自のデータベースを活用して人間の生物学の基本的側面を明らかにしてきました。 今日、研究と技術の進歩により、遺伝医療は以前は手の届かない問題に対する実現可能な解決策となりつつあります。 それは、希少疾患の迅速な診断から複雑な人間の特性の理解に至るまで、多岐にわたります。 2025年ゲノム医療シンポジウムでは、ユタ大学医療センターのゲノム医療センターと、プライマリー小児病院の個別化医療センターが共に研究戦略を共有し、成功を祝い、新しい協力関係を築いて遺伝医療を進める様子が見られました。 重大な病気にかかっている乳児にとって、早期診断は重要です。 できるだけ早く診断に至ることで、医師は最良のケアを提供し、親は子供がなぜ病気なのかの情報を得ることができます。 ここで、迅速な全ゲノムシーケンシングと分析は、診断までのプロセスを加速し、より良い治療を提供する可能性があります。 この日の講演者のいくつかは、病気の子供たちに診断を下すための全ゲノムシーケンシングの利用について焦点を当て、複数のプロジェクトからのハードルと成功例を発表しました。 CGCの遺伝カウンセラーであるブリアナ・ソーヤーは、ユタ大学医療センターとインターマウンテン医療による心臓センター心臓遺伝学プログラムで、小児ICUでの孤立性先天性心疾患を持つ乳児への全ゲノムシーケンシング提供の有用性を説明しました。 彼女は、迅速な全ゲノムシーケンシングによって、従来使用されていた限られた遺伝分析と同様のコストとターンアラウンドタイムで、見逃される可能性のある診断を提供できると強調しました。 ユタ大学医療センターの小児科学助教授でありインターマウンテン医療の遺伝カウンセラーであるレイチェル・パームクイストは、マウンテンウェスト全域で全ゲノムシーケンシングを必要とする全ての子供に拡大するためのプロジェクト「プライマリー小児病院のジェン・キッズ」を発表しました。 2024年9月に登録が開始されて以来、プログラムは700件以上の紹介を受けています。 ユタ大学医療センターの人間遺伝学のポストドクトラル研究者であるベネット・ピーターソンは、全ゲノムシーケンシングから利益を得る可能性が最も高い新生児を迅速に識別する方法に焦点を当てて、必要な患者が見逃されないようにするプログラムを開発しました。 彼が開発したプログラムは、クリニックのメモを分析し、乳児が全ゲノムスクリーニングから利益を得る可能性を迅速に判断し、患者がより早く検査を受けられるようにし、医療提供者の負担を軽減します。 他の研究者たちは、予測や治療が困難な心理的状態の遺伝的基盤に焦点を当てました。 複雑な行動でさえ、遺伝学の影響を受けることがあり、その生物学的基礎を解き明かすことで、より良い予防と治療が可能になるでしょう。 心理学の准教授であるアドリアン・ローテンフルは、彼の研究室が果物のハエを用いて依存症という人間の驚くべき現象を研究していることを発表しました。 ハエと人間は、物質乱用に関与する多くの遺伝子を共有しています。 人間のように、ハエもアルコールなどの物質に依存し、最終的には耐性と依存を引き起こすことがあります。 ローテンフルは、ハエの短い寿命を利用して、依存症の生物学をより早く解明しています。 ユタ大学のハンツマン精神健康研究所のヒラリー・クーン教授は、健康記録とDNAサンプルの情報を統合して、自殺のリスク要因を調査していることについて報告しました。 単一の条件が人を高リスクにするわけではありません。 自殺行動の歴史がある人（自殺死亡者の約半数）にとって、神経精神的な状態が強いリスク要因です。 自殺行動の歴史がない人にとって、クーンは炎症や慢性疼痛に関連する身体的健康状態が強いリスク要因であることを発見しました。 他の研究者たちは、幼少期以降に発症する疾患に対する個別化医療を導くための遺伝情報の利用に焦点を当てました。 病院で小児脳腫瘍を単一細胞レベルで分析しているサム・チェシエイは、それぞれの患者に対し、腫瘍の独自の遺伝的弱点を特定し、がん治療薬のパネルを腫瘍細胞に曝露させ、どの抗がん剤が最も効果的かを特定することを目指しています。 次のステップは、AIを薬の選択プロセスに組み込むことで、分析をスケールアップすることです。 インターマウンテン医療の免疫エフェクター細胞治療のディレクターであり腫瘍研究の暫定医学ディレクターであるブラッドリー・ハンターは、CAR-T療法による自己免疫疾患治療プログラムの初期結果を説明しました。 これは、免疫系の一部を利用して別の部分を治療する方法です。…

ジャイ・ジャリ氏は、CUデンバーでカップルとファミリー療法の修士号を取得するためにあと一学期を残している学生です。 彼女は、セラピストとしての最初の経験を振り返ると、緊張感や不安を感じていました。 「私はこの人と一緒に部屋にいて、『本当に大人がここにいるべきだ』と思った」とジャリ氏は述べます。 「そして、私がその大人だったことに気づきました。」 現在、ジャリ氏はインターンシップで毎日クライアントを担当し、プログラムで受けた支援的なトレーニングのおかげで、提供するケアに自信を持っています。 CUデンバーのカップル・ファミリー療法プログラムを卒業した学生は、多文化的な文脈でカップルや家族に仕えるための自己反省的で自己認識のあるセラピストになります。 多様な教員と学生の集まりは、参加者が本当の経験を共有することを促進し、訓練中のセラピストが本物の場所で作業できるようにします。 これにより、クライアントも同様に力を得ることができるのです。 プログラムに参加した学生たちは、多様な環境が自己探求や違いを越えたつながりを促進しているため、個人としても専門家としても変化することができたと語っています。 「私は自分が非常に矛盾している部分のかけらのように感じていましたが、このプログラムのおかげで、私はより包括的な存在として感じられるようになりました。」とジャリ氏は述べました。 ジャリ氏がセラピストになる決断をした背景には、ダラス・テキサスからCUデンバーに移ってきた経緯があります。 8歳の時に家族と共にアメリカに移って以来、ダラスで生活していました。 彼女は心理学の学士号を取得した際、特に自分の関係や友人の生活に起きている問題を理解しようとすることで引きつけられました。 「セラピストの友達でいることは実際のセラピストであることとは異なりますが、人々が私の元に相談に来る存在でした。」とジャリ氏は語ります。 彼女は自分自身もセラピストに相談した経験があり、その体験を通じて他の人のために同じような仕事をしたいと考えるようになりました。 ジャリ氏がCUデンバーを選んだ理由には、教員や仲間たちの持つ多様性がありました。 「このプログラムに来ると、様々な経験が共有され、自分の経験も歓迎されることがわかります。」 CUデンバーのカップル・ファミリー療法プログラムは、心理学の学士号が必須ではなく、他の学問や職業のバックグラウンドを持つ人々の参加も促進されています。 「ここでは、あなたの全ての部分が歓迎されます。」とジャリ氏は言います。 カップル・ファミリー療法士になるための道は、さまざまな学位パスがあります。 CUデンバーでは、カップル・ファミリー療法の修士号、臨床精神保健の修士号、学校カウンセリングの修士号が用意されています。 ジャリ氏は、学士号の心理学の授業で教官からカップル・ファミリー療法について学び、それが彼女にとって適した進路であると認識しました。 この専門分野は、臨床精神保健カウンセリングよりもより広範で交差的な視点を持っているからです。 「我々は、メンタルヘルスの障害や関係の課題を治療する際のシステム的・関係的アプローチに重点を置いています。」とプログラムディレクターのラシュミ・ガンガンマ氏は述べます。 「我々は必ずしも個人の中で何が間違っているかを探ろうとはせず、症状を複数のレベルでの苦痛の表現として考えています。」 ジャリ氏は、その焦点が自分のバックグラウンドに合っていると感じていました。 「私は集団的な背景を持ち、アメリカで成長しましたが、アメリカはもう少し個人主義的です。 それら二つを結びつけたいという気持ちに引かれました。」 カップル・ファミリー療法は、自分のメンタルヘルスを向上させるだけでなく、「どのようにコミュニティで癒し、つながり、存在したことがないかもしれないものを築くのか、という意味でも力を与えていると感じます。」とジャリ氏は言います。 CUデンバーのカップル・ファミリー療法プログラムを卒業すると、ジャリ氏のようにLMFT（Licensed…

米国退役軍人省（VA）の監視機関が発表した年次レポートによると、VAの医療施設で深刻なスタッフ不足が増加しているという。 VAの監察総監室によれば、退役軍人健康管理局（VHA）の施設では、2025年度の今までに4,400以上の深刻なスタッフ不足が報告されており、これは前年と比べて50%の増加である。 少なくとも20%のVHA施設が、40以上の職種において深刻なスタッフ不足を報告しており、これは近年で最も多い職種の数である。 監察総監室が調査した139のVHA施設すべてがスタッフ不足を確認した。 94%の施設が医療職のポジションにおいて深刻な職種スタッフ不足があり、79%の施設が看護師の不足を報告した。 この2つの職種は、2014年以来、VAの監察総監室の深刻な不足のリストに載っているが、VAはこれらのポジションをより迅速に埋めるための直接雇用権限を持っているにも関わらず、依然として深刻なスタッフ不足に悩まされている。 「非競争的な雇用を行う能力があるにもかかわらず、VHAは医療サービス提供に不可欠な職種において、依然として深刻な職種スタッフ不足に直面しています」とレポートは述べている。 さらに、VHAの57%の施設が心理学者の深刻なスタッフ不足を報告しており、これは臨床職種の中で最も高い割合である。 58%の施設が警官の深刻なスタッフ不足を報告しており、これは非臨床職種の中で最も高い割合である。 VAの広報官ピーター・カスぺロウィッツは声明の中で、VA監察総監室のレポートは「実際のVA医療施設の空きポジションに基づいていないため、スタッフ不足の信頼できる指標ではない」と述べた。 「このレポートは、施設が採用や維持管理が困難だと感じる職種を単にリストアップしているため、結果は完全に主観的であり、標準化されていない、信頼性のないものです」とカスぺロウィッツは続けた。 カスぺロウィッツによると、VAは現在、医師の14%の空きポジション率、看護師の10%の空きポジション率を持っており、これはほとんどの民間医療システムよりも低いとされている。また、バイデン政権下でのVAの空きポジション率よりも低い。 「VAの待機時間とバックログはバイデン大統領の下で悪化し、トランプ大統領の下で改善されつつあります」とカスぺロウィッツは述べた。 VAはCOVID-19パンデミックの最中、医療職の従業員の記録的な退職を経験した。 VHAの健康局長代理スティーブン・リーバーマンは、VA監察総監室に対して「このレポートは推薦がないため、コメントしない」と述べ、VHAは「監察総監室の包括的レビューに感謝している」と付け加えた。 上院のVA委員会の順位メンバーであるリチャード・ブルーメンタール（D-コネチカット）は、このレポートが「省内のスタッフ不足が重要な退役軍人の健康管理職とVA施設の運営に必要な職種を含め、深刻に悪化していることを示している」と述べた。 「このレポートは、私たちが数ヶ月間警告してきたことを確認しています。この政権が、VAの職員を私的セクターへ非難させている」とブルーメンタールは続けた。 下院のVA委員会の順位メンバーであるマーク・タカノ（D-カリフォルニア）は、レポートが「重要なスタッフ不足が退役軍人のアクセスと選択肢を減少させている」と主張した。 レポートは、VAの全体的な人員削減計画の影響を完全には反映していない。 最新のVAデータによれば、この年度で退役軍人向けの仕事の約7,500人の従業員が省を離れたという。 それには、登録看護師の1,720人、医療支援助手の1,150人以上、医師の600人以上、警官の200人近く、心理学者の80人近く、退役軍人請求審査官の1,100人近くが含まれている。 カスぺロウィッツは、退役軍人に向けた仕事の7,500人の減少は自発的退職の結果であり、部門はこれらの役割に再雇用することを期待していると述べた。 VAはまた、新しい従業員を採用する数が減少している。VAの労働力ダッシュボードによると、部門は2025年度と2024年度の間で応募数が45%減少しており、新入職員の開始も56%減少している。 より広く見ると、VAは年度末までに約30,000人の従業員を自発的退職によって削減する見込みである。部門は、これらのポジションは主に管理職であり、従業員が辞めても埋めるつもりはないとしている。 VAは、8万人以上のポジションを削減する「全省的」な人員削減を今後検討していないと述べている。VA長官ダグ・コリンズは、このスタッフ削減が退役軍人のケアや給付に影響を与えることはないと述べた。 VAの監察総監室は、そのレポートが3月と4月に収集されたデータに基づいているため、保留された退職プログラムの下での退職と、省のスタッフ削減計画の影響を完全には反映していないと述べている。 画像の出所：federalnewsnetwork

最近、ビッグ・リパブリカン税制改革法案の可決により、連邦政府はメディケイドおよびアフォーダブル・ケア・アクト（ACA）によって設立された保険市場への支援を削減する準備が整いました。 議会予算局の推計によれば、これらの削減により2034年までに1,000万人のアメリカ人が健康保険を失う可能性があります。 法案を支持する立法者は、これらの削減は税制改革による赤字を解消するために必要な措置であると主張していますが、この主張は削減による費用がどのように地域社会全体に波及し、病院、クリニック、個人、そして最終的には再び連邦政府に戻ってくることを考慮していません。 では、保険がない場合、人々はどこに行くのでしょうか？ 健康管理は映画のチケットやカクテル、車などの他の商品のようなものではありません。人々が医療費を支払えない場合、必要がなくなるわけではありません。 一つの選択肢は、フェデラリー・クオリファイド・ヘルス・センター（FQHC）です。これは、低所得者向けに包括的なプライマリーケア、歯科サービス、メンタルヘルス、薬物乱用サービス、専門医療を提供する地域クリニックです。 FQHCは、収入に応じた補助料金を請求し、90%の患者が連邦貧困基準の200%以下に該当します。 これらは無保険者や保険の少ない人々にとって重要な医療の源となっており、2023年には15,000以上のサイトが3100万人以上の患者にサービスを提供しています。 たしかに、メディケイドに登録されている人数を削減することは、メディケイドプログラムへの納税者の支出を減少させるでしょう。 しかし、FQHCは主にメディケイドの患者に依存しており、無保険者へのケアを提供するためのコストをカバーするために連邦政府からの助成金を使用しています。 メディケイドカバレッジの削減が無保険者へのコストをカバーするための助成金の増加なしに行われれば、FQHCの安定性と範囲が脅かされる可能性があります。 2023年に56億ドルの助成金があったにもかかわらず、FQHCは非常に薄い利益率で運営されており、COVID-19パンデミック後のメディケイド登録の減少が彼らの財政的負担をさらに悪化させています。 したがって、助成金の増額がない限り、クリニックは患者ごとの支出を削減する必要があり、医療提供者の採用と維持が難しくなり、患者に提供されるサービス数が減少する可能性があります。 これにより、より多くの無保険者が病院の緊急治療室に頼ることになるでしょう。 病院は、さまざまな要因により、支払い能力に関係なく患者を治療する責任があります。 例えば、連邦法は、病院が緊急部門に来るすべての患者に対してケアを提供することを義務付けています。 さらに、連邦法は、非営利病院が税免除の地位を維持するために一定の地域貢献を行うこと、つまり「無料または割引の医療サービス」を提供することを義務付けています。 非営利病院は重要なケアの源であり、米国の病院のほぼ半分は非営利です。 医療倫理も、医師が「善いサマリア人」として、支払い能力に関係なく患者を治療することを強制しています。 非営利病院の税免除地位を通じて、納税者は無保険者に対する一部の慈善医療を実質的に補助しています。 しかし、メディケイドの削減は病院にも悪影響を及ぼします。 すでに半数の農村病院が赤字で運営されており、メディケイドの削減はさらに300の病院を「財政の崖」に追いやる可能性があります。 農村病院の閉鎖に対する懸念から、「農村健康変革プログラム」に50億ドルが追加で配分されましたが、KFFの分析によれば、これはメディケイドの削減からの失われた収入のわずか3分の1を相殺するだけです。 経済学者のクレイグ・ガースウェイト、タル・グロス、マシュー・ノトウィディグドの論文は、病院が「最後の保険者」として機能することを示しています。 政策立案者がメディケイドの登録を削減すると、最終的には病院がそのコストを負担することになります。 メディケイドとCHIP支払いおよびアクセス委員会（MACPAC）によれば、病院は2021年に無保険者への非補償医療サービスとして225億ドルを提供しました。 これは約400億ドルの慈善医療および負債に相当し、病院の支出の約5〜6%を占めます。 病院の財務データを使用して、著者らは無保険者からの訪問ごとに、病院が平均して11,000ドルの非補償医療コストを負担すると推定しています。 非営利病院は、宗教的および世俗的なものを含め、非補償医療コストが高く報告されています。 無保険者の人口が増えると、営利病院では非補償医療コストへの影響は小さく、無視できないものです。…

アメリカ合衆国保健福祉長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアが先週、約5億ドルのmRNAワクチン契約を削減すると発表した。 この決定は、すでに他の公共資金削減の影響を受けている業界にとって大打撃となる。 バーモント州の専門家たちは、この影響を実感しているという。 ケネディと他のワクチンスケプティックは、ドナルド・トランプ大統領の政権下でmRNA技術に対する不信を広めてきた。 しかし、専門家たちは、その批判のほとんどが不正確であり、ワクチンは安全で効果的であり、COVID-19パンデミック中に数百万の命を救ったと述べている。 バーモント州ラーナー医科大学の免疫学者デヴ・マジュムダルは、「私たちは今、最も効果的な技術の一つが新しいために恐れを引き起こし、それが政治的な出口を見つけている状況にあります」と語った。 「mRNAワクチンが機能することは明らかです」。 mRNA（メッセンジャーRNA）は、ワクチンで使用されると、細胞にタンパク質またはタンパク質の一部を生成させる方法を教え、それが免疫反応を引き起こし、疾病からの保護に役立つ。 科学者たちは、mRNAプラットフォームを使用してワクチンをより迅速に開発することができ、この方法は病原体の弱化型を含むワクチンなど、他のワクチン形態の代替手段となる。 モデerna社やファイザー・バイオンテック社が製造したCOVID-19ワクチンはmRNAを使用している。 また、モデerna社は呼吸器syncytialウイルス（RSV）をターゲットにしたmRNAワクチンも開発している。 マジュムダルは、科学者たちはワクチンとパンデミックの準備について公衆とのコミュニケーションの方法を常に優先すべきだと述べた。 過去の研究の失敗を認めることは問題ないと主張し、成果を祝うことに恥はないと述べた。 「公衆はプロセスの一部であり、私たちは常に公衆を取り込むために改善しようと努めなければなりません」と彼は言った。 バーモント州では、国の議論とワクチン研究に対する連邦の資金削減が、mRNA製造分野の重要なプレーヤーに影響を与えている。 コルチェスターにあるバーナルバイオサイエンス社は、研究や臨床試験のためにmRNAを製造しており、mRNAが科学者の意図通りに機能するのを助ける脂質ナノ粒子も製造している。 近年の追加投資により、同社はより厳格な連邦のガイドラインに従うことができ、クライアントベースの拡大を目指している。 国立衛生研究所（NIH）からの数十億ドル規模の公的資金削減は、mRNA分野に大きな影響を与えていると、バーナル社の創設者で最高科学責任者であるクリスチャン・コバフは述べた。 さらに、COVID-19パンデミック中に急成長した業界は、新たなプレーヤーであふれ、需要は減少している。 「私たちは皆、これを感じています」とコバフは言った。 「それは全体のプールからお金を取り除くだけです。」 公的投資の削減の影響は、具体的なものから「様子を見る」ものまで多岐にわたるとコバフは言う。 国立衛生研究所の助成金の削減により、バーナル社は契約の途中で作業を停止せざるを得なくなり、短期的に数十万ドルの損失を被り、長期的には数百万ドルの影響が出ると見込んでいる。 感染症ワクチンに加えて、mRNAの使用は癌治療や遺伝子編集療法でも期待されている。 現在のところ、後者の二つの応用は連邦資金削減の標的にはされていない。 最近のバイオメディカル高度研究開発局のmRNAワクチン契約見直しは、主に感染症の研究開発に影響を与えているとコバフは述べた。 この分野はパンデミック対策の中心であり、長い間公的資金に依存してきた。 「次のパンデミックに対して私たちはあまり準備ができていないでしょう」と彼は言った。 「そうなっても人々を怖がらせるつもりはありませんが、私たちは準備ができているわけではありません。」 mRNAワクチンの未来について、コバフは技術に対する反対意見は周縁的だと信じている。…

保健福祉長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアがmRNAワクチン研究のための5億ドルの連邦助成金を中止する根拠として引用したデータは、一見すると印象的に見える。 そのデータは、400件以上の研究論文に表れており、181ページに及ぶ文書にまとめられている。「COVID-19 mRNA『ワクチン』の有害研究コレクション」と銘打たれたこの文書に関するものである。 「科学を再検討し、NIHとFDAのトップ専門家に相談した結果、HHSはmRNA技術がCOVID-19やインフルエンザに関しては利点よりもリスクが大きいと判断しました」とケネディはXに投稿した動画で語った。 「我々は科学を再検討し、専門家の意見を聞き、行動を起こした」と彼は付添いの投稿で述べた。 しかし、詳しく見てみると、ケネディが引用したデータは、ほとんどの論文がワクチンそのものに関連していないことが明らかになる。 全体の約360件はCOVID-19感染の影響に関するもので、ワクチンについての研究ではない。 ワクチンに言及する論文の多くはヒトを対象とした研究ではなく、実験室のマウスを用いたものであり、これらの研究ではマウスに脳内または静脈内にワクチンを直接注射する形で投与されているが、人間がワクチンを受ける方法とは異なる。 さらに重要なのは、政府の主張を裏付ける証拠がほとんど存在しないことである。 データパケットには、mRNAワクチンの安全性と有効性を示す厳密に研究された研究が含まれておらず、最近発表されたものもいくつかある。 その中には、デンマークの研究者が発表した100万人以上の受診者を対象とした最新のmRNA COVIDブースターに関する徹底的な研究が含まれており、7月28日に発表された。 この研究では、心臓、肝臓、腎不全、神経学的疾患、糖尿病、関節炎など29の潜在的な副作用の発生率を調査したが、ワクチンからの明らかな統計的リスクは見られなかった。 心筋炎は、しばしばワクチンの危険な副作用として反ワクチン派に引用されるが、大部分は軽微で短期間であり、2022年以降にブースターが改訂されるとその影響は消えた。 この状態からの死亡例は知られておらず、心筋炎はCOVIDに感染した未接種者の方がより一般的で深刻であった。 また、このデータパケットにはCOVIDワクチンによって救われた命の推定も含まれていない。 スタンフォード大学の疫学者ジョン・P・A・イオアニディスによって導かれ、7月25日に発表されたこの研究では、2020年から2024年9月までの間に、ワクチンにより最大400万人の命が救われたと計算されている。 イオアニディスはこの推定が「控えめ」であることを認めている。 実際、2022年にコモンウェルス基金が発表したところによれば、ワクチンが利用可能になった最初の2年間で、米国だけで1800万人以上の入院と300万人以上のCOVID関連の死亡を防いだとされている。 2022年に発表された『ランセット』というイギリスの医学雑誌の研究では、ワクチン接種の初年度に世界中で2000万人ものCOVID関連の命が救われたと推定されている。 これらの数字をケネディの「mRNAワクチンは利点よりもリスクが大きい」という主張と照らし合わせると、ケネディの指導下における保健福祉省の意思決定に不正確さがあることが明白になる。 スタンフォード大学医学部の感染症専門家ジェイク・スコットは、ケネディが引用したデータは「教科書に例示される確認バイアス」を指摘し、先入観を満たす情報を求めるものであると語った。 この場合、それはケネディ本人であり、彼の反ワクチン活動の経歴は明白である。 ケネディがmRNAワクチン研究に対する22の契約をキャンセルしたことは、専門家によって科学と公衆衛生に対する無分別かつ壊滅的な打撃だと見なされている。 「私は公衆衛生の最前線に50年以上従事してきましたが、市場で最も危険な公衆衛生政策決定を見たことがないと言えます」と、ミネソタ大学の感染症の専門家マイケル・オスターホルムはPBSに語った。 少なくとも、ケネディがmRNAワクチンの影響が十分に理解されていないと確信しているなら、解決策はより多くの研究を行うことであり、資金を削減することではない。 私はケネディの部門に彼の決定に対する批判に対するコメントを求めたが、返答はなかった。 mRNA技術について少し触れよう。 mRNAを仲介として使用するワクチンは、免疫系が認識し、戦える病原体の一部を作るように体に指示する。 免疫学者にとって、この新しい技術の利点は明らかである。…