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ユタ大学健康科学部の新たな研究によると、野火や煙霧の大気汚染の一因となるPM2.5が、稀ではあるが深刻かつ時に致命的な脳内出血である動脈瘤破裂に関連していることが初めて示されました。 この研究は、脳組織の損傷が生じる可能性が高く、もし患者が生き延びても麻痺や昏睡状態に陥ることがあることを示しています。 研究結果は学術誌「npj Clean Air」に発表されました。「npj」という表記は、これはネイチャー・パートナーズ・ジャーナルのポートフォリオの一部であることを示しています。 主任研究者のロバート・レンナート医師は、ユタ大学の神経外科の助教授であり、この研究の結果は予備的なものであると述べていますが、興味深く、野火やスモッグが数ヶ月後にも影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。 PM2.5汚染は、吸入が容易な微細な粒子や液滴で構成されており、肺にダメージを与え、虚血性脳卒中のリスクを高めるとされています。 ユタ大学のプレスリリースによると、PM2.5の粒子は人の髪の毛よりも30倍細かいとされています。 レンナート氏は、過去の研究においてPM2.5汚染からの健康への悪影響、虚血性および出血性脳卒中、ならびに神経学的、心血管的および肺の疾患のリスクが増加することが示されていると指摘しました。 「過去には、気候汚染への暴露と脳内動脈瘤の破裂リスクとの関係が考えられていました。動脈瘤は成人の3％から6％に見られます」と彼は述べています。 このタイプの脳内出血は、約3分の1の場合に死亡し、同様の割合の患者は非常に重度の神経的損害を被ります。 研究デザインとしては、ユタ大学病院で脳動脈瘤破裂で治療された70人の成人患者を対象に、5年間の後ろ向き調査が行われました。 研究者は、脳出血が発生する前の数日、数週間、数ヶ月におけるPM2.5のレベルを、約13,000のデータポイントを通じて調査しました。 彼らは、汚染がそれぞれの患者の脳内出血のリスクにどのように影響したかを確認したいと考えていました。 全ての患者は、ソルトレイク、オグデン、プロボおよび周辺谷の選定された36の郵便番号内に住んでいました。 レンナート氏は、研究チームがPM2.5汚染の急増後に脳出血が発生することを見つけると予想していたと言いますが、実際には脳出血は高い空気汚染レベルから90日から180日後に発生しました。 「研究全体の期間において、脳出血の再発はPM2.5の周期的な上昇から3ヶ月から6ヶ月後にしばしば見られ、PM2.5曝露の遅延効果を示唆しています」と研究は述べています。 これは予想外の結果であり、つながりを引き出すことがより困難になりますが、研究者たちは汚染が炎症を引き起こし、血管を弱体化させることで、脳出血に対してより脆弱にしていると信じています。 また、動脈瘤に関連する過去の研究と同様に、気温、季節、気圧などの他の要因にも配慮しながら調査を行いましたが、脳出血の日の気圧のみが関連が見られました。 今後の研究の必要性について、研究チームはPM2.5が脳の健康に与える影響を地域を越えて調査し、将来的には複数のセンターを巻き込む計画があります。 また、空気汚染が脳血管疾患に与えるメカニズムやリスクの理解を深めることを目指しています。 レンナート医師は、汚染物質が炎症を引き起こし、その後気圧が動脈瘤を破裂させるという仮説を持っています。「気圧に関してはあまり理解が深まっていないが、それが仮説です」と彼は述べています。 最終的には、政策決定者を含む人々が大気汚染の危険性を考慮し、その対策を講じることを期待しています。公開交通機関の利用促進や、汚染レベルに関する厳格な規制の制定、環境研究へのさらなる資金提供の必要性を提唱しています。 画像の出所：deseret

ボルチモアのペンノース地区で発生した大規模な過剰摂取事件の翌朝、エノック・プラット自由図書館のペンシルベニア・アベニュー支店は、市の outreach チームの中心的な拠点となった。 コミュニティの支援者たちは、近くの交差点にテントを設営し、過剰摂取逆転薬ナロキソンを配布する準備を整えた。 「ナーカンを取りに来たのか？」と、ヴァーナード・ネルソンは通行人に声をかけた。 「はい」と、55歳の女性が答えた。「食べ物はある？」 患者支援を担当するネルソンは、すでにスナックはなくなっているものの、他に手渡すものがたくさんあった。 彼はナロキソン、フェンタニルテストストリップ、そしてブロシュアをプラスチック袋に詰めた。 金曜日の朝、当局は、少なくとも27人が過剰摂取の治療のために病院に運ばれたと発表した。 ボルチモア消防局の消防長ジェームズ・ウォレスは、彼らは市内の病院に運ばれたと述べた。 7人が重体で、15人が重傷だが命に別状はないとのこと。これまでのところ死亡者は出ていないと、当局は発表している。 木曜日の朝9時過ぎ、第一 responders がペンノース地区に殺到し、十数人が助けを必要としているのを発見した。 ボルチモア市保健局は、プラット図書館支店の外で人々を治療するために半ブロックを閉鎖した。 金曜日も、市の職員とコミュニティワーカーがナロキソンとフェンタニルテストストリップの箱を持って地域を探し回った。 市長のオフィスは、職員が金曜日にウェストボルチモアを巡回し、供給品を配布し続けるのを調整している。 金曜日の朝、ペンノース駅の近くの交差点で数十人がいて、昨日の出来事の余韻に浸っている様子だった。 「考えさせられる」と、スティーブン・ジョンソンは、昨日人々が倒れていくのを見たコーナーに立ちながら言った。 彼の妹がこのニュースを見たとき、彼に何も摂取していないか確認の電話をかけたという。 ジョンソンは自分が運が良かったと言った。「目を覚まさせられた」「止めないと」と語る。 多くの他のコミュニティメンバーや活動家も、過剰摂取は「テスター」と呼ばれるもので引き起こされたと聞いていると言った。 テスターとは、新しい薬のサンプルであり、購入する必要がない。 チャイサー・カウンセラーのジョー・カールリニは、「捨てる」という表現もされるという。 当局は、何が過剰摂取を引き起こしたのかを調査していると述べている。 市長のブランドン・スコットは、警察がサーベイランスを使って市内に薬を持ち込む人々に対処すると述べつつも、コミュニティにリソースをより多く分配することに注意を払っていることを強調した。 「治療を受けるために最も重要なことは、生きていることだ」と、スコットは記者会見中に言った。 「だからこそ、私たちは引き続き人々を生かし、必要なサービスを受ける機会を提供することに焦点を当てている。」 大規模な過剰摂取事件は、市議会が市の薬物危機について初の公聴会を開催した翌日に発生した。 公聴会を呼びかけたフィリシア・ポーター市議は、木曜日の過剰摂取事件は衝撃的だと述べた。…

ミシガン州の三つの田舎の病院が、最近成立した「ビッグビューティフルビル」の影響で「不均衡な閉鎖リスク」にさらされています。 連邦議会の要請を受けて、ノースカロライナ州の研究者たちは、メディケイド削減によって大幅な連邦資金を失う場合、米国の300以上の病院が閉鎖の危機にさらされる可能性があることを特定しました。 ミシガン州の病院には、マクラーレンセントラルミシガン（マウントプレザント）、ミシガン大学健康スパローキャーソンシティ病院、アセンションボルゲスリー病院（ダウアギャック）が含まれています。 また、調査者のリストには、アスピラスオンタゴン病院も含まれていますが、この病院は2024年に閉鎖し、外来患者のみのサービスに移行したと地元の報道が伝えています。 ノースカロライナ大学チャペルヒル校（UNC）の研究者たちは、農村地域の急性期病院について、最近数年間にわたってマイナスの総利益を示した病院と、国の中でメディケイドの支払い割合が上位10％に入る病院という2つの基準に基づいてリストを作成しました。 UNCのセシルG.シェプス健康サービス研究センターのディレクターであるマーク・ホルムズ氏は、米国議会への書簡の中で「メディケイドに最も依存している病院は、財政的に脆弱であり、収益の削減にも脆弱である」と述べました。 マクラーレンセントラル病院とキャーソン病院は、3年間のマイナス利益を持つことからリストに名を連ねたのに対し、ボルゲスリー病院はその高いメディケイド支払い割合によって名を挙げられました。 UM Healthは、キャーソン病院の閉鎖計画は現在ないとしていますが、「連邦の変更がキャーソンのような農村病院や私たちの全体的な医療システムに与える影響について非常に懸念しています」と広報担当者は2023年7月10日（木）に述べました。 マクラーレンヘルスケアのリーダーシップは、連邦支出の削減が人々の医療アクセスに「壊滅的かつ不均衡な影響」を与えるという広範囲な提供者コミュニティの懸念を共有しています。 農村の病院は一般的に限られた利益かマイナスの利益で運営されており、連邦の補償プログラムに依存して健全性を保っています。それでも、マウントプレザントの病院は「安定した健全性を維持していて、閉鎖するわけではない」と述べています。 「すべての患者は質の高い、タイムリーなケアにアクセスする権利があります、そして私たちは地域社会に仕えることにコミットしています」 と医療システムは言いました。「しかし、これらのプログラムの継続的な支援なしには、完全にそうすることはできません。」 MLiveがアセンションボルゲスリー病院に連絡を試みたところ、発行前の木曜日に成功しませんでした。 メディケイドは、低所得者や家族、障害者、子供などのための政府による健康保険プログラムであり、州で最大の健康保険者であり、約260万人、すなわち人口の約25％をカバーしています。 ミシガン州は、2023年には連邦政府からこのプログラムを管理するために数十億ドルを受け取っており、2023年には約175億ドルに達します。 先週、ドナルド・トランプ大統領が800ページ以上の「ワンビッグビューティフルビル法案」に署名し、メディケイド医療とSNAP（補足栄養支援プログラム – フードスタンプ）のカットバックのうち、1200億ドルを含む新しい労働要件を課し、大部分が対象者に働くことを求めるものであった。 2027年から、働きがいのあるメディケイド受給者は月80時間以上働くことが要求されます。この要件には、65歳以上の人、14歳未満の子供を持つ親、妊婦、および「身体的または精神的に働くのが不適切と認定された」人々が例外として挙げられています。 ホワイトハウスは、メディケイドの削減はないとし続け、法案は「無駄、詐欺、悪用」を取り除くと主張しています。 ホワイトハウスは、納税者が2024年、システムを悪用している働きがいのある成人に560億ドルを費やし、100万人以上の不法移民が「納税者の負担で」無料の医療を受けていると主張しました。「本当にそうだ。」 しかし、メディケイドサービスは、2022年、2023年、および2024年の不当な支払い率が約5％であり、その79％が不十分な文書に起因することを、メディケイドサービスの中心が示しています。 「これらの支払いは通常、州または提供者が行政上の手順を怠った場合に発生し、必ずしも詐欺や悪用を示すものではありません」とCMSは説明しています。 米国上院の民主党は、法案パッケージとトランプ政権による他の規制措置が、1300万人近くのアメリカ人が健康保険を失う結果をもたらし、数十億ドルの医療費が州に浮き上がることになると述べています。 「簡単に言えば、下院で通過した予算調整法案は、特に農村地域の労働家庭に対して、医療アクセスにおいて著しく壊滅的な影響を及ぼすことが予測されます」と民主党議員は公然と表明しています。「私たちは、これらの削減が未収金の医療を増加させ、農村病院がすべての患者にサービスを提供し続け、労働者に支払い、扉を開き続けることを難しくすることを深く懸念しています。」 民主党の議員は6月にノースカロライナ大学の研究者に連絡を取り、予算法案の提案された支出削減の影響の分析を依頼しました。 ホルムズ氏は、多くの、あるいはほとんどすべての2200の農村病院が何らかの財政的苦境に直面していることを指摘しました。 研究者たちは、3年連続で赤字の病院、または高いメディケイド支払い割合を持つ病院に焦点を当てました。 議会予算局がまとめた報告書によれば、この法案の結果として1180万人がメディケイドを失うと見込まれています。…

新しい習慣を身につけることは容易ではない。 それにはマインドセットの作業と継続的な実践が必要である。しかし、このプロセスを容易にするためのいくつかのトリックが存在する。 その一つが、自分の性格タイプに応じた運動を行うことである。 それを裏付ける研究がイギリスで行われ、その成果が『Frontiers in Psychology』に発表された。 では、この研究の内容を詳しく見ていこう。 研究者たちは最初に132人の参加者を一般公募した。 その内86人がプロトコルを最後まで完了した。 参加者は最初にオンラインで回答したアンケートに、人口統計情報、ストレスの知覚スケール10項目（PSS-10）、および修正されたビッグファイブインベントリー10項目（BFI-10）を含めた。 PSS-10は人々のストレスレベルの知覚を評価するために設計されている。 BFI-10は、性格特性を調べるための短縮版である。 BFI-10では、外向性、協調性、誠実性、感情的安定性、開放性という5つの主要な性格特性を評価した。 感情的安定性は、神経症に関連している。 高い安定性を持つ人は、神経症が低いと見なされ、落ち着いており、よりポジティブな態度と気分を持つ。 一方、低い安定性を持つ人は神経症的な特性が強く、不安、いらいら、気分の変動がみられ、ストレスに対して強い反応を示す。 オンラインの評価の後、参加者は運動ラボに呼び出され、ベースラインのフィットネステストを受けた。 これには、体組成の測定が含まれ、筋力テストとしてプッシュアップ、プランク、手を腰に置いてその場でジャンプを実施した。 また、参加者の有酸素能力も測定され、最初は「ラボの低強度」ライド、続いて30分の休息後に「高強度」ライドを行い、VO2peakを測定した。 VO2peakは、運動テスト中に測定される最大酸素消費量で、強度の高い運動中の酸素利用効率を示す指標である。 各運動セッションの後、参加者は楽しさを1から7までの尺度で評価した。 1は「全く楽しめない」、7は「非常に楽しめる」と評価する。 ベースラインテストの後、参加者は介入群または対照群のいずれかにランダムに割り当てられた。 対照群は、通常のライフスタイルを維持するよう指示され、毎週10分のストレッチ運動の計画を与えられた。 介入群は心拍数モニターが提供され、自宅で行う8週間のサイクリングおよび筋力トレーニングプログラムを受けた。 そのプログラムには、低、中、そして高強度インターバルトレーニング（HIIT）の3つの異なる強度のライドが含まれており、各ライドは毎週1回行い、合計3回行うことになっていた。 介入の全体強度は8週間の間に徐々に増加した。 参加者はまた、スカット、ランジ、プッシュアップ、シットアップ、カーフレイズ、グルートブリッジの3セット8回の筋力トレーニング週1回を行うよう指示された。 介入期間中、参加者は各エクササイズセッションの楽しさを評価するよう求められた。 この研究の結果はどうだったのだろうか？…

大学生活は多くの新しい変化をもたらします。新しい授業、仕事、人間関係、そして多くの場合、新たな独立性です。 この自由は興奮をもたらす一方で、自分自身で全てを処理しなければならないというプレッシャーも伴います。 多くの人は、大人になることと助けを求めることは相反すると考えていますが、誰もが時には助けを必要とすることを認識することが重要です。 それは、成熟の明確な指標であり、最終的には私たちが直面する障害を克服する助けになります（私たち全員が知っているように、大学生活には多くの障害があります）。 授業で迷った際に手を挙げることから、勉強仲間を探すことまで、支援を見つける方法は多く存在し、ストレスが雪だるま式に膨らむのを防ぐことができます。 しかし、既にストレスに圧倒されていると感じている場合はどうでしょうか？ 「大学生活の多くは、特定の学位に必要なスキルを学ぶことですが、同時に生活スキルを学ぶことでもあります」と、ユタ大学のメンタルヘルスファーストレスポンダープログラム（MH1）のプログラムマネージャーであるTorrence Wimbish博士は言います。 「これらのスキル—批判的思考、チームワーク、忍耐—は、私たちが学んでいることや行く先に関わらず、大学を超えて私たちを助けます。助けを求めることもこれらのスキルの一つです。」 ほとんどの大学キャンパスには、学生向けのサポートサービスが存在しており、メンタルヘルスサービスは通常、無料または大幅に割引された価格で提供されています。 個別のカウンセリングやグループ療法など、自分のニーズに合った治療法を見つけることができるのです。 そのほかのキャンパスサービス—ピア・チュータリング、フードパントリー、フィットネスセンターなど—も利用でき、ストレスの原因に対処する手助けをしてくれます。 時には、大学生活が孤独感をもたらす場合もあります。 多くの学生は、これが初めて家族から離れて生活する経験であり、新しい場所で過ごすことは不安を感じることも少なくありません。 インスタントメッセージやソーシャルメディアなどのツールは、家族や友人と連絡を取り続ける助けとなりますが、新たな友人を見つける手助けにもなります。 自分の大学のウェブサイトやカレンダー、ソーシャルメディアページをチェックして、イベントや参加の機会を探してみましょう。 こうしたつながりは、居場所の感覚や良好なメンタルヘルスを維持するために重要です。 また、テクノロジーはメンタルヘルスに直接関与する新たな方法も提供しています。 「インターネットには、メンタルヘルスを特に対象としたウェブサイト、アプリ、その他のリソースが満載ですが」、Wimbish博士は言います。「同時に、誤った情報や信頼できないソースの広がりを助長します。」 大学で培った批判的思考スキルを思い出して、オンラインでの情報を見る際にはその力を試しましょう。 不明瞭な情報を見た場合は、キャンパスのメンタルヘルス専門家に相談し、ガイダンスを受けることができます。 「学生は、匿名性によってオンラインリソースに引き寄せられるかもしれません」とWimbish博士は述べています。「しかし、対面でのキャンパスリソースも同じ程度の匿名性を保証し、よりパーソナライズされた専門的な洞察を提供します。 これにより、受け取る情報の推測を減らすことができます。」 このように、大学生活には多くの挑戦が待っていますが、助けを求めることで、その壁を乗り越えることが可能です。 画像の出所：healthcare

南メインクリニックで20年以上にわたって妊娠中の女性たちのケアを行ってきたローザ・パチェコは、まるで「女性のささやき手」のような存在です。 プエルトリコで育ったローザは、強い女性たちに囲まれて成長しました。 「私は、家族を支える強い女性たちと共にいることができ、彼女たちには多くの発言権がありました。」 現在、ローザは患者とつながり、彼女たちの不安を和らげ、教育を提供しています。 彼女は家族のダイナミクスを理解し、障害を解決し、女性たちが約束通りクリニックに訪れるように促し、必要に応じて母親としての立場から自己管理の重要性を伝えます。 「ローザがこれらの女性たちと仕事をすると、小さな火花が生まれます。」と、ローザと16年間一緒に働いている看護師マネージャーのリサ・スミスは言います。 「彼女は共感的で優しいですが、率直で正直でもあり、『あなたのことを思って言っているのです』と言います。」 このようなアプローチは、信頼関係を築き、防壁を打破します。 新しい医療アシスタントや学生看護師がクリニックに入ると、彼らはローザと共に患者とのつながりを学ぶことになります。 医療提供者が何か気になることを感じた場合や、追加の情報を集める必要がある場合、ローザは患者との関係を活かしてコミュニケーションのギャップを埋めることができます。 「彼女はバックストーリーを集めるのが非常に上手です。」とスミスは述べます。 新しい妊婦がクリニックに来るのは、ローザがその患者のいとこや妹、叔母、母をケアしたからです。 患者たちは特にローザに会いたくて来院し、彼女を「ロシータ」と呼ぶのです。 時には、小児科の診察時にも同行し、通訳をしたり、新生児を抱いたりすることがあります。 「ロシータは私の人生の一部です。彼女に会うためにここに来るのは、家族に会うかのようです。」と、ローザが3ヶ月の息子ザイレンを抱いているオネイダ・マルティネスは言います。 「私の全ての兄弟姉妹も彼女を知っています。」とオネイダは付け加えます。 ローザは、閉経を迎えたと思っていた高齢の母親、未成年の少女、安全でない関係にいる女性、シェルターに住まない女性、出産後のうつを経験している女性、さらには同時に妊娠している母と娘など、多様な女性たちにケアを提供してきました。 彼女は英語が不自由な妊婦から、教育を受けた人々まで、様々な背景の女性たちを理解することがどれほど大切かを知っています。 「誰かの背後にある事情を理解することは非常に重要です。」とローザは言います。 「彼女たちを知ることが私の仕事であり、それが彼女たちを助けるための第一歩です。」 かつて、ローザは医療アシスタントとしてのキャリアがケアの調整に限られると思っていましたが、彼女はそれを拒否し、調整が効果的に行われるためには患者との関係を築く必要があると管理者に説明しました。 その結果、患者たちはより多く連絡を取り、来院し、治療計画に従う可能性が高くなりました。 ティーンエイジャーたちが最も難しい患者であると、ローザは考えています。 「彼女たちの態度は、世界と対抗しているというものです。」と彼女は言います。 彼女たちは腕を組み、母親が同席している場合は反発します。 「時には、私は彼女たちの手を握って、一緒に科学検査を受けることもあります。」とローザは続けます。 「彼女たちは怖がっています。」 オネイダが18歳のとき、彼女は最初の赤ちゃんを妊娠しました。 それは計画外の妊娠でしたが、彼女は恐れていませんでした。 ローザは、すべての子どもは祝福であり、計画するかどうかにかかわらず受け入れるべきだと安心させてくれました。…

医療従事者は、他者をケアするために尽力していますが、自身が抱える苦悩について語られないことが多く、その結果として多くの人々が苦しんできました。 そのような状況を打破するべく、ユタ大学ヘルスは、ドクター・ローナ・ブリーン・ヒーローズ・ファウンデーションから「ウェルビーイング・ファースト・チャンピオン」として全国的に認められました。 この受賞は、我々の資格認証申請において、時代遅れで侵入的なメンタルヘルスに関する質問が含まれないことを確認するものです。 我々のワークフォースに対して明確なメッセージを発信しています。ここで助けを求めることは安全です。 これまで、米国の多くの医療従事者は、精神的な支援を求めることを避けてきました。 彼らは、それがキャリアに悪影響を及ぼすのではないかと不安を抱いていました。 一部の人々は、州をまたいでセラピストの元を訪れたり、偽名を使って現金で支払ったりしていました。 その理由はただ一つ。 「あなたは、メンタルヘルス治療を受けたことがありますか？」という質問を避けるためです。 この一つの質問は、臨床医の患者ケア能力には何の影響も及ぼしませんが、大きな重みを持っていました。 それは、支援を求めることがリスクであるというメッセージを送っていました。 支援を求めることが、あなたの職を奪うかもしれない、という印象を与えていたのです。 ユタ大学ヘルスでは、まったく逆の考え方を持っています。 支援を受けることが、私たちをより強くすると信じています。 ドクター・ローナ・ブリーンの遺志に触発されて、ローナ・ブリーン医師はニューヨーク市の尊敬される救急医でしたが、コロナウイルスに感染した際に極度のストレスと苦悩を抱えました。 長期的な健康問題と抑うつを抱えつつも、彼女は入院治療を求めました。 変わり果てた彼女の生活は、最終的に自ら命を絶つ結果に至りました。 彼女の家族は、メンタルヘルスケアを求めることへのスティグマが、その背景にあると考えています。 それに応じて、彼らはドクター・ローナ・ブリーン・ヒーローズ・ファウンデーションを設立し、医療従事者のメンタルヘルスをサポートするための制度変更を進めています。 ユタ大学ヘルスは、その流れの一環として、これらの取り組みを続けていることを誇りに思います。 また、ウェルビーイング・ファースト・チャンピオンとしての受賞は、我々がすでにこの問題に真剣に取り組んでいた証です。 実際、我々はすでにその質問をフォームから取り除いていたのです。 これは、ただの手続きではなく、我々が「正しいと思うことをする」という信念に基づくものです。 過去のメンタルヘルス治療についての質問が、誰かの職務にどれほどの影響があるかはわかっています。 逆に、支援の必要性を感じる人々がそれを躊躇することを示しています。 それは、患者の安全から個人の幸福まで、すべてに影響を与えるのです。 この受賞は、我々が実行しているコミットメントの明示であり、現在および将来の従業員に対して、安全に助けを求めることができるメッセージを発信しています。 メンタルヘルスの支援は、ポリシー変更だけでは終わりません。 個人、チーム、組織全体の各レベルで実施される必要があります。 個人レベルでは、我々のレジリエンシー・センターがユタ大学ヘルスの従業員に対して機密のセラピーを提供しています。…

南アフリカ・ヨハネスブルク — 国連エイズ合同計画（UNAIDS）は木曜日に発表した年次報告書において、主要な支援者からの資金削減がHIV/AIDSとの闘いで数十年にわたって得られた進展を脅かしていると警告しました。 この報告書は南アフリカで発表され、特に米国からの突然の資金撤退が、過去20年間で何百万もの命を救ってきた進展を逆転させる危険にあることを指摘しました。 「もし世界がこの穴を埋めなければ、今後4年間でさらに600万人が新たに感染すると推定され、追加で400万人のエイズ関連死が発生する可能性があります」と、UNAIDSの事務局長であるウィニー・バヤニマ氏は述べました。 この警告はトランプ大統領が5ヶ月前にペプファー（PEPFAR）の大半の資金を停止したことを受けたもので、これは世界のHIV/AIDS対応における最大の単一寄付者です。この決定は、ほとんど予告なしに行われました。 「最大のHIV寄付者が突然撤退することは、この進展を危険にさらしています」と、バヤニマ氏はヨハネスブルクでの記者会見中に強調しました。 UNAIDSによれば、このエピデミックの始まりから2690万人の命が治療努力によって救われており、特にウイルスの影響を最も受けているサハラ以南のアフリカ地域では多くの人々の命が守られています。 南アフリカ及びその周辺への影響がすでに感じられています。報告書の発表会で南アフリカの健康大臣アーロン・モツアレディ氏は、米国の資金削減を「目覚ましの呼びかけ」とし、単一の支援者への依存の危険性について警告しました。 「このような関係では、私たちは一国に依存し、その国が何らかの否定的な気分にあるときに、全世界が崩壊することになります — それは恐ろしいことです」と彼は述べました。 南アフリカの研究者は、HIV関連の画期的な発見やCOVID-19の研究においても先頭に立っていますが、資金不足により多くの試験が中止されています。 ヨハネスブルクのウィッツ生殖健康・HIV研究所所長であるヘレン・リーズ博士は、その影響が世界的であることを示唆しています。 「南アフリカで行われているHIVや結核の研究は、ここだけでなく、世界的にも大きな影響を与えています」と彼女は述べました。 受賞歴のある公衆衛生の専門家であるリーズ博士の研究所は、現在、米国からの大幅な資金削減に直面しています。 「これは慈善ではありません」とバヤニマ氏は強調しました。「これは一緒に世界的な問題を解決することです。どこかの地域で問題が放置されれば、他の地域に影響を与えるでしょう。」 ケープタウンの長年のHIV活動家であるノンベケ・ムポンゴ氏は、資金削減の影響を個人的に感じています。 「私は数日間、窒息しているような感覚を覚えました…… 火山が来てすべてを奪ったように感じました。それは死刑のような感覚でした」と彼女は言います。 しかし、ショックの後、ムポンゴ氏は立ち上がりました。「私たちはこのウイルスと戦ったことがあります。再び戦える、希望が私たちを支えてくれる」と彼女は述べました。 画像の出所：npr

アメリカ合衆国で麻疹の症例が増加し、2000年にこの病気が根絶されて以来最高の水準に達しています。 現在、NBCニュースが各州の保健局のデータを元に集計したところ、2023年の初めから1,277件の麻疹の症例が報告されています。 今年初めには、アメリカで10年ぶりに麻疹による死亡者が記録されました。テキサス州での2人の子どもとニューメキシコ州での成人が死亡しましたが、彼らはすべてワクチンを接種していませんでした。 過去25年間、麻疹はアメリカで根絶されたと見なされてきました。これは、麻疹が1年間連続して広まっていなかったためです。 しかし、依然として周期的な集団発生があり、今年初めにはテキサス州のメノナイトコミュニティでの大規模なアウトブレイクが発生しました。 この地域ではワクチン接種率が特に低く、2023-24年の学年度において、ゲインズ郡の幼稚園児の82％が麻疹、流行性耳下腺炎、風疹のワクチン（MMR）の2回の接種を受けています。これは、感染を抑制するために必要な95％を大きく下回っています。 アメリカ疾病予防管理センター（CDC）の上級科学者であるデビッド・シュガーマン博士は、CDCのワクチン諮問委員会の会議で、麻疹が来年の1月20日までに広がり続けると、アメリカが根絶ステータスを失う危険性があると述べました。 今年のこれまでの症例の多くは南西部のアウトブレイクに関連しており、テキサス州だけで700件以上の症例が報告されています。一方で、国際旅行による小規模なアウトブレイクもアメリカ全土で確認されています。 麻疹の再流行は、世界的および国内のワクチン接種率の低下が一因とされています。2023-24年の学年度において、アメリカの幼稚園児の93％未満がMMRワクチンの推奨される2回の接種を受けており、これは2019-20学年度の95％から減少しています。 テキサス州のアウトブレイクは、2019年にワクチン接種率が低いユダヤ教徒のコミュニティで発生したものと似ています。当時、アメリカでは1,274件の症例が記録されました。ニューヨークシティのワクチン義務令や影響を受けたコミュニティでの6万回のワクチン接種キャンペーンによって、感染の拡大は抑えられました。 シュガーマン博士は、「ニューヨークの対応は素晴らしい成果であり、私たちが模倣しようとしていることです」と述べました。 しかし、コロナウイルスの助成金が減少したことにより、テキサス州では「資金の制約」が存在することに彼は言及しました。先月、CDCは114億ドルのコロナウイルス資金を削減しており、その一部は州の保健局が病気のアウトブレイクに対処するためのものでした。 麻疹の一例に対処するのに30,000ドルから50,000ドルがかかるため、「すぐに合計が大きくなります」とシュガーマン博士は警告しました。 また、多くの疾病専門家は、ワクチンに関する連邦のメッセージがアウトブレイクを抑え込むのを難しくしていると懸念を示しています。保健福祉省のロバート・F・ケネディ・ジュニア長官は麻疹ワクチンの接種を呼びかけていますが、ワクチン接種を個人の選択として強調し、ステロイドや抗生物質などの未確認の治療法を提唱し、ワクチンによる免疫が急速に減少するとの誤った情報を流しています。 ラボックとゲインズ郡で患者を治療している小児科医のアナ・モンタネス博士は、4月の記者会見で誤情報が医療提供者にとっての「最大の敵」であると述べました。彼女は、ワクチンを接種せずにビタミンAを摂取する患者がいることを知っていました。 ケネディは麻疹患者に対するビタミンAの役割を強調していますが、その効果は不明です。CDCによれば、ビタミンAは医療提供者の監督の下で投与することができますが、この病気の治療法ではありません。 「麻疹の治療にビタミンAを使うという誤情報に反論することは、苦しい戦いです」とモンタネス博士は述べました。 対照的に、MMRワクチンの2回の接種は麻疹に対して97％の効果があり、生涯にわたって保護を提供します。ウイルスは特に赤ちゃんと幼児にとって危険であり、彼らの免疫系は感染と戦うために十分に発達していないことが多いです。 テキサス州では、6ヶ月から11ヶ月の赤ちゃんには早期の接種が推奨されており、12ヶ月以上の未接種の子どもには1回の接種が推奨され、その後28日後にもう1回の接種があります。 麻疹は通常、高熱、咳、鼻水、目のかゆみを伴います。その後、患者は頬の内側に白いスポットが現れ、平坦で赤い斑点のある発疹が現れることがあります。重症の場合、肺炎や脳の腫れに進行することがあります。 CDCによれば、麻疹にかかる子どもは、呼吸器系や神経系の合併症により、1,000人中1人から3人が死亡する可能性があります。 画像の出所：nbcnews

小児科医のクリストファー・フォレスト博士は、25年前にキャリアを始めた当初、慢性疾患を抱える子供たちが病院に来ることは珍しかったと言います。しかし、最近では、入院やプライマリケアに訪れる子供たちの慢性疾患の数が増えていると指摘しています。 「彼らは明らかに病気の状態が悪化している」とフォレスト博士は述べます。フィラデルフィアの子供病院の小児科教授である彼は、最近のJAMAに発表された研究において、2007年以降、アメリカの子供たちの健康がいくつかの重要な指標で大きく悪化していることを報告しました。 研究によれば、2023年のアメリカの子供は2011年の子供に比べ、15%から20%高い確率で慢性疾患を持つことがわかりました。具体的には、うつ病、不安、睡眠時無呼吸症候群、肥満の有病率が増加し、自閉症、行動上の問題、発達の遅れ、注意欠陥多動性障害（ADHD）も増えていることが報告されています。 また、睡眠の質の低下や身体活動の制限、早発性月経、孤独感の増加といった問題の報告も増加しています。 フォレスト博士は、「全体的なメッセージは、アメリカの子供の健康がほぼ20年以上にわたり継続的に悪化しているということです」と語ります。研究者たちは、全国的に代表的な調査や数百万件の小児医療記録を含む8つの包括的データセットを参考にしました。 また、アメリカの乳児、幼児、青年の死亡率を、他の高所得国と比較した結果も分析しました。フォレスト博士によれば、1960年代にはアメリカの子供が亡くなる確率はヨーロッパ諸国と同じだったが、現在はそうではないと指摘します。 「2010年から2023年の間に、アメリカの子供たちは80%高い確率で死亡することがわかりました」と彼は述べます。 乳幼児の場合、これらの死亡率の格差は主に突然死と早産によって引き起こされています。 一方、年長の子供や adolescentsでは、銃暴力、交通事故、薬物乱用が主な要因となっています。「2020年には、銃による死亡が青少年の死因として交通事故を上回りました」と研究者たちは述べています。 ワシントン大学の小児科教授フレデリック・リヴァラ博士は、この新しい研究に伴う解説を共著しています。彼は、アメリカの子供たちが他の裕福な国々の子供たちよりも劣る要因の一つに、医療保険のカバレッジの不足があると指摘しています。 カナダやイギリスとは違い、アメリカではユニバーサルな医療保険が提供されていないと彼は述べます。 「そして、メディケイドから子供たちが除外されることで、状況はさらに悪化するでしょう」とリヴァラ博士は述べます。それは、トランプ大統領が署名した最近の税金と支出法案に含まれる低所得者向けメディケイドプログラムの大幅な予算カットによるものです。 ピュー研究所によると、2023年1月時点で、アメリカ全体の子供の約41%がメディケイドに登録されています。 「アメリカをより健康にする運動は慢性疾患や重要な根本原因に注目を集めることには成功していますが、子供たちの健康に逆行する方針も進めています」とリヴァラ博士と彼の共著者たちは述べています。それには、健康福祉省の重大な予算カットや、突然死症候群を減らすためのキャンペーン「Safe to Sleep」を運営するチームの廃止、さらには子供向けワクチンの安全性を疑問視する取り組みが含まれています。 画像の出所：npr