アラスカ州保健局は水曜日、トランプ大統領の「ワンビッグビューティフルビル法」が州のメディケイドプログラムに与える影響をまだ評価中であると発表しました。
州の関係者は、どれだけのアラスカ州民が保険の被保険者から外れる可能性があるか、あるいは新法によって連邦の医療費がどれほど削減されるかについて、確かな予測を持っていないと述べています。
月曜日、保健局はアンカレッジ・デイリー・ニュースに対し、同法はアラスカ州のメディケイド支出を年間300百万ドルから500百万ドル削減する可能性があることを示す文書を共有しました。
しかし水曜日に、同局はこの予測を撤回し、広報担当者が「その文書には、影響を過大評価した情報が含まれており、数字は全く正しくない」と述べました。
「残念ながら、それに含まれていた情報の一部は、まだ更新されていない全国的なモデルに基づいていたものであり、上院を通過した最終版の法案を考慮していませんでした」と広報ディレクターのシャーリー・サカエは言いました。
エミリー・リッチ副保健局長は、アラスカ州のメディケイドプログラムを担当し、インタビューで、以前の予測は、法案が通過する前の最後の瞬間に州の議会代表団が挿入した多くのアラスカ州民に適用される免除を考慮していなかったと語りました。
「この法案に含まれる免除が、我々のメディケイド人口とどのように関連しているのか、また、我々の予測を理解するには多くの研究が必要です」とリッチは述べました。
この法案は、「コミュニティ参加要件」を設けており、18歳から64歳の身体能力のあるメディケイド受給者に対して、毎月80時間の労働、ボランティア、または勉強を要求します。
アドボケートたちは、申請手続きがより複雑になるため、一部の受給者がプログラムから外れる可能性があると警告しています。
しかし、リッチは、州は2029年まで労働要件の発効日を延期するための免除申請を予定していると述べました。
保健局長ハイディ・ヘドバーグは、2028年に「統合的適格性登録制度」を立ち上げ、申請手続きの簡素化を図る予定だと述べています。
加えて、労働要件が発効した場合でも、多くのアラスカ州民が免除の資格を得る可能性が高いとリッチは言及しました。
免除資格のリストには、アラスカネイティブ、障害を持つ人々、子供、フォスターケアに参加していた26歳未満の人々、メディケアに登録している人々、13歳未満の子供がいる親、妊婦および出産後の女性、重度の精神疾患を抱える人々、他の深刻または複雑な医療条件を抱える人々が含まれています。
また、高失業率の boroughs や国勢調査地域の住民も免除の対象です。
現在、アラスカ州の15地域がこの免除に該当していますが、労働要件が発効される頃にはこの状況が変わる可能性もあります。
漁師や建設労働者、観光業に従事する人々のような季節労働者には追加の柔軟性が与えられるでしょう。
アラスカ州は、プロバイダー税や州の指導による支払いを利用していない唯一の州であるため、法案に含まれる他のメディケイド削減の影響から保護されています。
病院や医療提供者は、この法案が通る前に、メディケイドの削減が一部の地方病院を閉鎖させたり、サービスを削減させたりする可能性があると懸念を示していました。
しかし、ヘドバーグ保健局長は、田舎の健康に対する500億ドルの基金の追加によって、アラスカの医療システムへの影響は緩和されると述べました。
今後5年間で、半数は全米50州に均等に配分され、残りの半分は医学・保健サービスセンターの裁量で配分される予定です。
「私たちは最も地理的に隔離された州の1つであり、医療提供システムはアラスカと本土の48州とは非常に異なるため、この資金で十分に整備されていると考えています」とヘドバーグは述べました。
田舎の健康グループは、この資金の配分方法についてまだ疑問があると言及しています。
アラスカ州民の3人に1人がメディケイドに加入しており、カイザー家族基金によると、最終版の法案はアラスカ州の連邦メディケイド支出を11%削減し、今後10年間で15億ドルから25億ドルに相当する可能性があるとしています。
画像の出所：alaskapublic