Category: 健康

1985年の乳がん啓発活動の開始以来、より良い治療法と積極的なスクリーニングにより、517,000人以上の命が救われたとアメリカ癌協会が発表しています。 「今日は、すべての人にとってがんを終わらせるための驚くべき進歩の40年を祝う日です」と、アメリカ癌協会のがんケアサポートの上級副社長であり、ペンメディスンの医療腫瘍医であるシャンティ・シヴェンドラン博士はABCニュースに語りました。 1980年代、アメリカでは、乳がんのスクリーニングを受けていた女性は4人に1人しかいませんでした。スクリーニング技術へのアクセスも限られていました。 この状況は、1985年10月にアメリカ癌協会が他の団体と提携して、乳がんに関する意識を高めるための1週間のイベントを開始したことで変わり始めました。キャンペーンは急速に勢いを増し、1990年にはジョージ・H・W・ブッシュ大統領が公式に10月を乳がん啓発月間として制定する宣言を行いました。 当初は小さなコラボレーションだったものが、今では世界的なムーブメントとなり、毎年多くの人々がピンクのリボンをつけ、ウォークに参加し、研究や早期発見の進展を推進しています。 シヴェンドラン博士は、「40年間の研究、技術、政策の進展を経て、現在では、保険でカバーされる命を救うマンモグラフィーを受ける女性が3人に2人に達しています。また、乳がんによる死亡率は40%減少しました。これは、注意深いスクリーニングや、患者により的確な選択肢を提供する治療の進展によるものです」と言いました。 乳がんと診断された女性の5年生存率は、1980年代初頭の約75%から、近年では90%以上にまで跳ね上がっています。研究者たちは、スクリーニングの進展が乳がん死亡数の約4分の1を減少させていると見積もっており、改善された治療法が残りの4分の3を占めているとしています。 「乳がん治療における大きな進展がありました。それは、より少ない範囲の乳房手術から、よりターゲットを絞った放射線治療、そして異なる乳がん亜型に特化した新薬の爆発的な増加です」と、コロンビア大学アイビング医療センターの乳がん医療腫瘍医かつ臨床乳がん予防プログラムの責任者であるキャサリン・クルー博士はABCニュースに述べました。 2000年から2023年の間に、アメリカ食品医薬品局は乳がん治療用の2ダース以上の薬を承認しました。これらの多くは腫瘍内の特定のバイオマーカーをターゲットにしています。専門家は、これらのマーカーを指紋に例え、医師が各患者に最も効果的な治療法をマッチングする手助けをするものとしています。このように、医療はこれまでになく正確で個別化されたものとなっています。 しかし、全ての人がこの進展の恩恵を平等に受けているわけではありません。 クルー博士は「乳がんのスクリーニングと治療が向上し、生存率も改善された一方で、乳がんの結果における格差が広がっています。黒人女性は白人女性と比較して乳がんによる死亡率が高くなっています」と指摘しました。 乳がんで診断された白人女性は約93%の最高5年生存率を持っていますが、黒人女性は84%に低下します。黒人女性は、乳がんの特定のタイプについては、白人女性よりも最大50%高い死亡リスクを抱えています。これらの違いの背後にある要因は複数ありますが、クルー博士はこれらの健康格差に取り組む必要性を強調しました。 シヴェンドラン博士は、乳がん啓発の40年間の活動がいかに命を救ったかを示しているが、まだやるべきことは多いと強調し、今後の40年にわたり進展を続けるよう呼びかけました。 「行動を起こしてください。あなたのスクリーニングマンモグラフィーを受け、自分のリスクを理解し、がん研究に投資しましょう」とシヴェンドラン博士は述べました。 「そして一緒に、次の40年でさらなる進展を遂げましょう。」 ノール・シャイク、MD、PhDは神経学の研修医であり、ABCニュース医学ユニットのメンバーです。 画像の出所：abcnews

リバートン — 最近の心を痛める見出しが多く、ミシガン州の教会での銃撃事件やチャーリー・カークの射撃、さらには先週プロボ・キャニオンでの小学生の死亡など、子供たちもニュースの重みを感じています。 「この数ヶ月と1年の間に、子供やティーンエイジャーの支持が間違いなく増加しています」と、マウンテンビュー・ファミリーセラピーのライセンスを持つ臨床ソーシャルワーカー、トレーシー・ペヌヌリは言います。 「彼らが対処する方法は大人とは異なります。それは大きな課題です。」 ペヌヌリは、多くの親が子供を悲劇から守りたいと考えていますが、現代の世界ではそれはほぼ不可能だと述べています。 「その影響は常に存在します」と彼女は言います。「子供たちは、携帯電話でそれを聞くでしょう。リビングルームのテレビの前を通り過ぎる時に見るでしょう。また、学校で友達からの情報を耳にすることもあります。」 それが理由で、彼女は親に子供たちと話し、彼らの気持ちを尋ねることを勧めています。 「大人として、私たちがそれを前もって理解し、子供たちとオープンにコミュニケーションを取ることが非常に重要です」とペヌヌリは強調します。 「それは、子供たちの人生におけるすべての大人の責任です。彼らが安全であることを確認し、私たちが可能な限り彼らを守るために全力を尽くすことを約束することが重要です。」 また、子供たちの突然の変化に注意を払うべきだとも言っています。 「子供が普段とは異なる行動をしているのを見ると、それは始めるべき最初の場所です」と彼女は言います。 言葉を持たない子供たちにとって、セラピーは彼らに別の言語を与えることができます。 「遊びは子供たちの言語です」とペヌヌリは説明します。「私たちは特別な玩具や特定の活動を用意した遊び療法の部屋で、子供に再現させることができます。その方法は非常に具体的な再現であったり、より比喩的な再現であったりします。」 「私たちは、いくつかのガイド付きの質問をし、観察し、見ていることを反映させます。子供は次第に快適になり、内なるレジリエンスを引き出し始めます。」 ペヌヌリはレジリエンスを育むことが重要であり、それは必ずしもセラピーの部屋で語られる必要はないと述べています。 「外に出て、今の美しい秋の色を見に行こう」と彼女は言います。「子供を連れて外に出かけましょう。他の人々とつながりましょう。」 彼女のオフィスは、ジョーダン学区と協力して学生のセラピーセッションを行っています。 彼女の仕事の中で最もやりがいを感じるのは、子供たちがその先に進むのを見ることだといいます。 「誰かが苦しみを減らすのを見るのは素晴らしいことです。」と彼女は言います。「世界には私たちが何もできない多くの苦しみがあります。でも、不必要な苦しみは最もひどい苦しみです。」 そして、誰にでも最も重要なことは、親と子供はこのような状況を一人で乗り越える必要はないということです。 「100％そうです」と彼女は強調します。「私たちはすべてを一人でこなすようにはできていません。私たちの本質は、つながりを求める存在です。これを行うことで、私たちははるかに早く癒します。」 画像の出所：ksltv

バイデン政権下で導入され、インフレーション削減法によって2025年末まで延長されたアフォーダブル・ケア・アクト（ACA）のプレミアム税控除の強化が、今年の年末に期限切れを迎える見込みです。 この強化された税控除により、ACAマーケットプレイスの加入者は、より多くの財政的支援を受けられるようになりました。 それにより、中所得者層が新たにプレミアム税控除の対象となりました。 2021年に導入された強化されたプレミアム税控除の結果、マーケットプレイスの登録者数は1100万人から2400万人以上に増加しました。 彼らの大多数は、この強化された税控除を受け取っています。 もし強化された税控除がなくなると、多くのマーケットプレイス加入者は引き続き小規模な税控除の対象となりますが、一部は税控除の対象外となり、保険料の高騰に直面することになります。 これにより、一部の加入者は「ダブルワミー」の影響を受け、全く税控除を失い、保険料の負担が増える事態が予想されます。 2014年以降、ACAは、補助金を受ける加入者が健康保険の保険料に支払う金額を、所得に対して一定の割合に制限しています。 これは、連邦政府が残りの費用を税控除として負担する形です。 強化された税控除は、加入者が保険料として支払う所得の割合をさらに引き下げます。 例えば、強化された税控除がある場合、年収28,000ドルの個人は、標準的なプランのために年間325ドル（約1%）までしか支払うことがありません。 しかし、税控除が期限切れになると、この個人は2026年に標準的なプランのために年収の約6%にあたる1,562ドルを支払うことになります。 これにより、年間保険料の負担は1,238ドル増加します。 KFFの以前の分析によると、強化されたプレミアム税控除は、2024年に補助金を受ける加入者に対して年間705ドルの節約をもたらすことが示されています。 その結果、彼らの年間保険料は888ドルにまで引き下げられました。 もし強化された税控除がなければ、2024年の保険料支払いは1,593ドルと、実際の888ドルよりも75%高くなるとされています。 最近のKFFの見積もりによれば、もし議会が強化されたプレミアム税控除を延長すれば、2026年に補助金を受ける加入者は平均して年間1,016ドルの保険料を節約できるとされています。 これは、強化された税控除が切れると、補助金を受ける加入者の年間保険料が888ドルから1,904ドルに増加することを意味します。 その結果、保険料は平均で114%もの増加が見込まれています。 強化された税控除の期限切れによる保険料の増加は以前の予測よりも大きく、いくつかの要因が影響しています。 まず、トランプ政権による税控除計算に関する変更が挙げられます。 これにより、強化税控除が切れた場合の2026年の必要な負担額が現在の基準よりも高くなる見込みです。 また、保険料が2026年に18%上昇するという提案も出ており、これは医療費の上昇と強化税控除の失効が影響しています。 このように、保険料の急騰とともに、強化税控除が加入者にさらなる節約を提供します。 特に、中所得者層は、標準的なプランへの支払いが現在は8.5%に抑えられていますが、助成金が消失すると保険料の上昇分も自己負担しなければなりません。 このような状況では、あらゆる所得層の加入者が保険料の大幅な増加に直面すると見込まれています。 画像の出所：kff

最近の研究によると、二度のCOVID-19感染を経験した子供は、感染歴が一度の子供に比べて長期的なCOVIDの発症リスクが2倍になることが分かりました。 この研究は、Lurie Children’s Hospitalの小児感染症科の責任者であるDr. Ravi Jhaveriが共同著者として関与しており、学術誌『Lancet Infectious Diseases』に水曜日に発表されました。 「長期的なCOVIDに苦しむ多くの子供や家族がいることを考慮すると、私たちはワクチン接種について再考する必要があります」とJhaveri医師は述べています。 また、オミクロン株以降の変異株は、初期のSARS-CoV-2変異株に比べて重症度が少ないとされていますが、症状を引き起こす可能性があるプロセスに対しては注意が必要です。 以前の研究では、COVID-19に感染した子供の約4%が長期的なCOVIDを発症するとされています。長期的なCOVIDは、COVID-19感染後に発症し、少なくとも3か月以上続く慢性的な状態です。 CDCによれば、子供における長期的なCOVIDの症状は、大人と似ており、脳の霧、集中の難しさ、疲労、心拍数の増加などがあります。一方で、幼い子供には行動面の問題、イライラ、喘息といった症状がより一般的です。 研究者たちは、二度の感染を経験した子供と一度の感染を経験した子供の電子健康記録を分析し、長期的なCOVIDの診断や症状のグループの有病率を調査しました。 研究結果からは、特定の長期的なCOVIDの症状のリスクが二度目の感染後に異なるレベルで増加することも示されました。 例えば、心筋炎（心筋の炎症）のリスクは、二度のCOVID-19感染後に三倍に増加することが分かりました。また、血栓のリスクも一度の感染に比べて二倍以上に増加しました。 成人が複数のCOVID-19感染を経験すると、長期的なCOVIDや他の問題のリスクが高まることは広く知られており、この研究がそれを子供にも当てはまることを示している点は有意義です。 ノースウエスタン・メディスン・コンプリヘンシブCOVID-19センターの肺疾患専門医Dr. Joe Baileyは、この研究の発表に注目し、「子供と大人をCOVID-19に関して異なる視点から考えている人々が多い中で、これは子供においても医療的な影響があることを示しています」と説明しています。 この研究の発表は、先週のイリノイ州のCOVID-19ワクチンに関する新たなガイドラインの発表を受けて行われました。イリノイ州のガイドラインは、連邦政府の発表と異なっています。 最近、連邦の諮問委員会はCOVID-19ワクチンを推奨しない決定を下し、接種は個人の判断に委ねることになりました。この勧告は、アメリカの健康福祉局のロバート・F・ケネディ・ジュニア長官による、感染のない子供に対してワクチン接種を推奨しないという発表に基づいています。 一方、イリノイ州は、6か月から23か月の子供を含む、感染リスクの高い2歳から17歳の子供に対してCOVID-19ワクチンを推奨しています。このガイドラインは、アメリカ小児科学会の推奨と類似しています。 主要な健康保険会社も、このシーズンにワクチンの接種を継続的にカバーすることを約束しています。 この研究は、アメリカ国内の40の子供病院や健康機関が参加している、NIHによって資金提供された取り組みの一環として行われており、COVID-19の長期的な影響についての理解を深めることを目指しています。 Jhaveri医師によれば、COVID-19研究やプログラムに関する予算が削減されている中でも、この取り組みはまだ資金を受けてもいるとのことです。 「COVID-19のパンデミックは終わった」とU.S. Department of Health and…

ユタ州のホーリークロス病院ジョーダンバレー癌センターで、先進的な脳腫瘍治療法であるガンマタイル放射線治療が行われている。 この治療法は、2014年にアリゾナ州フェニックスのバロウ神経学研究所で開発された。 現在、ユタ州でこの治療法を提供しているのはこの病院のみである。 ホーリークロス病院ジョーダンバレー癌センターの放射線腫瘍医、レランド・ロジャース医師は、神経外科医のジョエル・マクドナルド医師と共同でガンマタイル治療に取り組んでいる。 ガンマタイルは、切手サイズの小さな正方形で、吸収可能な材料で作られている。 その中には、放射性セシウム-131でできた4つの放射線源が含まれている。 放射線源は短命であり、患者の家族に身体的な問題を引き起こすことはない。 手術中、マクドナルド医師は腫瘍を取り除き、ロジャース医師がガンマタイルを埋め込む。 この埋植手技は手術に数分の追加時間しかかからず、後の手術を防ぐことができる。 10日後には放射線の影響がなくなる。 この治療法はFDAに承認されており、実験的なものではない。 ロジャース医師は、「これは脳腫瘍治療の重要な進展であり、より効果的でターゲット化された放射線治療オプションを提供し、患者に希望の兆しを与えるものです」と述べている。 ガンマタイルは腫瘍があった場所のすぐそばに配置されるため、非常に正確であり、腫瘍除去手術と同時に行うことができる点で便利である。 ロジャース医師は「この治療法の追加の利点は、患者が癒しに集中でき、場合によっては従来の長期放射線治療のための頻繁な通院が不要になることです」とも述べている。 「この手続きの素晴らしいところは、希望があり、選択肢があるということです。多くの人々を助けるために行われていることがあるのです」と、ジョーダンバレー病院の癌センターのマネージャー、ジュリー・ステッドマンさんは言います。 マクドナルド医師は、患者のビッキー・ペンツさんにガンマタイル治療について話しました。 彼女は乳癌が転移し、希望を失っていましたが、ガンマタイル治療について知り、すぐに試すことに同意しました。 「はい、私はそれをやります。サインしてください。まだ希望があります – これは新しいことです」とペンツさんは言いました。 彼女は10日間隔で2つの腫瘍を取り除き、両方の手術にガンマタイルを配置しました。 手術から3か月後のMRIでは優れた結果が見られ、癌の兆候はありませんでした。 ペンツさんはガンマタイル手術の結果にとても満足しています。 「私は非常に良く治療され、病院のすべての部署が支援してくれます。 皆が ‘こんにちは’ と言ってくれ、気分が良くなるのです」と述べました。 コモンスピリットは、信念に触発され、革新によって推進されています。 彼らの人間の優しさは、包括的な健康サービスのためのより健康的な未来を築くことを目指しています。 彼らは、国内最大の非営利のカトリック医療組織の一つです。…

ソルトレイクシティ – ARUPラボラトリーズとユタ大学の医療検査科学部（MLS）は、新しい高度実践臨床検査訓練センター（APL）の開設式を行います。 この新しいラボは、MLS学生への教育機会を強化し、全国的に高度な訓練を受けた検査専門家の必要性に対応するものです。 ARUPとユタ大学は、2023年にこの訓練センターを建設し、最新の機器で設備を整えるために、300万ドルの連邦資金を確保しました。 この他に類を見ないコラボレーションにより、学生は臨床化学、血液学、止血学、免疫血液学、微生物学、免疫学、および体液分析などの専門的な検査において貴重な経験を得ることができます。 APLは、病院の検査室で働く人が使用する核心的な要素と機器を備えたミニ病院ラボです。 学生はMLSプログラムの必修カリキュラムに従ってラボを回転し、検査を行い、専用の教室で指導を受けます。 さらに、採血室と教員のオフィスも設置されています。 医療検査科学者や技術者は、しばしば「医療の隠れた英雄」と呼ばれています。 彼らは裏方で働き、高度な機器や技術を使用して、患者の診断や治療の決定に関わる最大70％のデータを提供しています。 米国では、老齢化した労働力や教育プログラムの減少、ラボサービスの需要増加により、これらの専門家の不足が問題となっています。 「ユタ大学のMLSプログラムの成長には、学生のための十分なバイオセーフティーレベル2のラボスペースが不足していることが一つの制約でした」と、ユタ大学スピンサー・フォックス・エッケルス医学部病理学のC.スコットおよびドロシーE.ワトキンス寄付教授であるダイアナ・ウィルキンズ博士は述べています。 ARUPとのコラボレーションにより、学生は成功するために必要なスペースと経験を得ることができると彼女は説明しました。 この訓練センターは、ARUPのユタ大学リサーチパーク内のビル4に位置し、Uの年間卒業生数を80人に倍増させるという目標を達成するために役立ちます。 「過去数年間、私たちは就職率100％を維持しており、学生は卒業前に雇用のオファーを受けています。」とウィルキンズは述べました。 その多くは、ソルトレイクバレー内の臨床検査室で働いています。 「これは医療検査科学者の数を増やすための新しい方法であり、最終的にはこのプログラムを全国の他の地域にも展開したいと考えています。」とARUPの最高科学責任者でありイノベーションビジネスユニットの社長であるトレイシー・ジョージは述べています。 APLについて詳しくは、こちらをご覧ください。 画像の出所：utahbusiness

先週、トランプ大統領がタイレノールと自閉症の関連を示唆する発表を行ったことが、同薬を製造する企業に対する訴訟に影響を与える可能性が出てきた。 この問題について患者を代表している弁護士は、今週だけで新たに1000件以上の問い合わせがあったと述べている。 「この問題に大きな注目が集まったことで、多くの問い合わせが寄せられています」と、ケラー・ポストマン法律事務所のアシュリー・ケラー弁護士は言う。 この法律事務所は、製薬会社ケンビューに対する製品責任訴訟を担当している。 さらに、トランプ政権がこの問題に注目したことで、彼らの訴訟の控訴に新たな根拠を得たとケラー弁護士は述べているが、裁判所は約2年前にその訴訟を事実上却下していた。 トランプ大統領は、連邦健康官官らと共に記者会見を開き、アセトアミノフェン（タイレノールの一般名）が「自閉症の非常に高いリスクに関連する可能性がある」と宣言した。 彼は記者団に対して、「したがって、タイレノールを摂取するのは良くない」と的確に述べた。 大統領は、妊娠中の女性が発熱した場合は「耐えられるように」と勧め、「この痛み止めを取らないことにデメリットはない」とも言った。 しかし、FDAからの後のプレスリリースでは、タイレノールと自閉症の関連を示す研究のいくつかがあったものの、その痛み止めが自閉症を引き起こすことを実際に示すものではないとより慎重な表現がなされた。 また、妊娠中に発熱が胎児に有害であることから、アセトアミノフェンは唯一の安全なOTC（市販薬）痛み止めであるとされている。 ケラー弁護士の話によれば、彼は妊娠中のアセトアミノフェン使用が自閉症やADHDを引き起こすと主張する訴訟を最初に提起した。 2023年には、裁判官が彼と同僚たちが集めた専門家の証言を排除すると判断した。 ニューヨーク南部地区のデニーズ・コテ裁判官は、専門家が「データを選択的に取り上げ」または「誤解釈した」と述べている。 「裁判官の別の懸念は、専門家証言が因果関係を示すことを主張していたが、研究自体は因果関係を主張していなかったということです」と、ジョージ・ワシントン大学法医学部のソニア・スーター教授は述べた。 「したがって、専門家証人としての証言と、研究結果が示す内容との間に不整合がありました。」 しかし、トランプ政権がこの週にその専門家、アンドレア・バッカレリ博士を引用したため、ケラーらは控訴を支援する新たな文書を裁判所に提出する予定である。 「彼の科学的分析が我が国の行政府によって信用されたということは、彼の科学的専門性が信頼できるものであることを示していると思います。」とケラー弁護士は述べた。 控訴に関する口頭弁論は10月6日に開始される。 ただし、法的専門家は、政権の発表が裁判官にとって大きな変化をもたらすとは考えていない。 「新しいデータがないので、より良いチャンスがあるとは思えません。」と、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院のアーロン・ケッセルハイム教授は言う。 「科学は先週と同じです。すべてのこのごちゃごちゃによる変化はありません。」 製品責任訴訟は証明が難しいとし、最終的には弁護士が因果関係を証明しなければならないが、それはまだ確立されていない。 それでも、それがタイレノールの製造者ケンビューにとっては大きな頭痛の種となる可能性がある。 「科学で支持されない発言を行うことが大変危険であると思います。」とスーター教授は警鐘を鳴らしている。「それは一般的に公衆衛生にとって非常に危険です。」 画像の出所：npr

心不全、心臓発作、脳卒中などの心血管疾患は、世界中で死亡原因の主な要因です。 過去の研究から、生活習慣の改善が心疾患のリスクを低減するのに役立つことがわかっています。 新たな研究によると、心臓発作、心不全、脳卒中を経験した人の99％以上が、健康的なレベルを超える4つの主要な心血管リスク因子のうち少なくとも1つを抱えていたことがわかりました。 研究者たちは、調査した4つの心血管疾患リスク因子の中で、高血圧が最も一般的な問題であることを発見しました。 彼らの推定によれば、心血管疾患関連の死亡者の約85％は心臓発作と脳卒中によるものであり、全世界で6,400万人以上が心不全に影響を受けています。 過去の研究は、心疾患のリスクを低減するために修正可能な生活習慣因子が多数存在することを示しています。 これには、喫煙、肥満、高血圧、高コレステロール、過度のアルコール摂取、超加工食品が多い不健康な食事、運動不足が含まれます。 今回の研究では、9,000人以上の成人を対象に、心臓発作、心不全、脳卒中の以前に、少なくとも1つの主要な心血管リスク因子（高血圧、コレステロール、または空腹時血糖、喫煙）が理想的な健康レベルを超えていたことが明らかになりました。 研究の結果は、『アメリカ心臓病学会雑誌』に掲載されました。 研究者たちは、9百万以上の成人の医療データを分析し、アメリカにおける約7,000人の成人とともに調査しました。 参加者は最大20年間追跡され、心血管障害を初めて経験する前に、高血圧、コレステロール、グルコース、喫煙の露出に関する複数の測定が行われました。 心血管疾患のリスクに関する最近の研究からは、心臓発作や同様の心血管疾患を経験した人々において、主要な修正可能なリスク因子が「しばしば」存在していないとの見解が示されていました。 しかしながら、研究を提唱するフィリップ・グリーンランド医師は、この見解に疑問を呈し、長期的データに基づくリスク因子の事前露出が見逃されていた可能性があると指摘しました。 この研究では、アメリカ心臓協会が定義する理想的な心血管健康基準に基づき、高血圧は120/80 mmHg以上、空腹時血糖は100 mg/dL以上、過去または現在の喫煙、コレステロールは200 mg/dL以上の場合を非最適な健康レベルと見なしました。 「主要なリスク因子は修正可能であり、これがほとんどの症例で存在しているということは、予防の機会があることを示しています。」とグリーンランドは述べています。 研究の結果、99％以上の参加者が心不全、脳卒中、または心臓発作を経験する前に、1つ以上のリスク因子が健康的なレベルを超えていたことが分かりました。 これらの4つの主要なリスク因子のうち、高血圧が最大の問題であることが確認されました。 韓国の参加者の95％以上、アメリカの参加者の93％以上が、高血圧の影響を受けていました。 「高血圧は比較的簡単に検出可能ですが、無症状であるため、見落とされがちです。」とグリーンランドは言います。 「今回の研究結果は、高血圧を認識し、治療することの重要性を示しています。」 研究者たちは、特に60歳未満の女性の中でも、心血管疾患のリスクが通常は最低であるとされているにもかかわらず、95％以上が脳卒中や心不全を経験する前に少なくとも1つの非最適なリスク因子を抱えていたと報告しています。 「私たちは、心疾患のための修正可能なリスク因子がわずかであり、それがほとんどの心臓発作、心不全、または脳卒中の背景にあることを長年知ってきました。」とグリーンランドはコメントしました。 「医療訪問の際には、これら4つの因子が必ず評価されるべきです。そして、わずかな高値でも、治療の努力が行われるべきです。これにより、心臓発作、脳卒中、心不全を防ぐことができます。」 次のステップは、既に知っていることを実施して改善することです。」と彼は付け加えました。 アメリカでの心血管疾患は死亡の主要な原因であり、心疾患のリスク因子を積極的にスクリーニングし、管理する必要性を再確認させる研究だと、研究に関与していない心臓血管専門医のチェン・ハン・チェン医師は述べています。 画像の出所：medicalnewstoday

1950年代初頭、イギリスの医師フィリップ・ヒュー・ジョーンズは、ジャマイカのキングストン近郊で運営していた糖尿病クリニックに現れた13人の患者に困惑した。 当時、研究者たちは主に2種類の糖尿病を認識しており、現在のタイプ1およびタイプ2として知られている。 ヒュー・ジョーンズ自身は、1955年に発表した数百人の患者に関する研究でこの用語を造った。 彼の患者のほとんどはこれらの2つのカテゴリーに該当したが、その中の13人はどちらのカテゴリーにも当てはまらなかったと、ウエスト・インディーズ大学の内分泌学者マイケル・ボインは述べる。 「彼らは比較的若く、痩せていて、栄養失調のように見えました。」とボインは言う。 通常、これは自己インスリンを生成できないタイプ1糖尿病の特徴であり、これにより体重が減少する可能性がある。 しかし、これらの13人の患者は、共通のタイプ1の症状であるケトアシドーシスを経験しなかった。 ケトアシドーシスは、体がインスリンを使い果たし、脂肪を燃焼し始めると発生し、血液が危険なほど酸性になる可能性がある。 「たとえ彼らが痩せていても、ケトアシドーシスを発症しなかったため、タイプ1糖尿病は除外できる」とボインは言う。 しかし、彼らは体重過多の傾向があるタイプ2糖尿病にも該当しなかった。 「だから彼は言いました、『うーん、これらは異なる。彼らはタイプ1でも2でもない』」とボインは続ける。 そして彼はこれらの患者を『タイプJ』と呼ぶことにした。 『J』はジャマイカに由来する。 この名前は広まりませんでした。 その後、同様の形態の糖尿病のケースが続出しましたが、認知された名前はありませんでした。 現在、70年後、国際的な研究者チームが新しい名前を公式に定めるために努力しています。 それがタイプ5糖尿病です。 アインシュタイン医科大学の糖尿病研究者メレディス・ホーキンズ博士は、「今がこの病気を認識する絶好の時期です。この病気は最大2500万人に影響を与える可能性があります」と語ります。 4月、国際糖尿病連盟はこの新しい名前を採用しました。 現在、Hawkins博士と国際研究者チームは、世界保健機関などの他の団体にもこの名前を受け入れるよう促しています。 「科学的な観点から、この病気に名前を付けることは重要です」とインドのヴェロールにあるクリスチャン医科大学の内分泌学者ニハール・トーマスは言います。 「患者は大いに利益を得るでしょう」と彼は述べ、適切な治療を受けていない患者も負の影響を受けていると指摘します。 無名の危険性 ヒュー・ジョーンズが1955年の論文を発表した後、世界中の研究者たちがタイプ1やタイプ2に当てはまらない同様のケースに気づき始めました。 「それは時間とともにさまざまな名前で呼ばれましたが、一般的には同じことを説明していました」とボインは言います。 「そして、東南アジア、インド、アフリカでは、初期の栄養失調との強い関係があることが特に顕著でした。」 ホーキンズ博士自身は、2000年代初頭にウガンダでこの異常な糖尿病形態を初めて目にしました。 「非常に貧困な患者が地方からやってくることが多く、非常に痩せて栄養失調で、血糖が非常に高いという状況でした」と彼女は語ります。 彼らは頻尿、過度の喉の渇きや空腹、さらには神経の損傷といった糖尿病の典型的な症状を示しました。 当時、ホーキンズを含むほとんどの臨床医にとって、その患者たちは典型的なタイプ1のケースに見えました。…

秋が迫ると、私たちの体が変化を感じ始めることがあります。例えば、普段よりも長く眠りたくなることや、甘いものやパスタを摂りたくなることです。これは、暗い冬が近づくにつれ、日光の変化に体が反応しているからかもしれません。 日照時間が減少するにつれて、気分が沈むこともあります。約20人に1人の大人が季節性うつ病（SAD）を抱えており、さらに多くの人々が軽度の「冬の憂鬱」を経験しています。 このような症状を和らげる一つの方法が、秋になると使用を始めることが推奨されるライトボックスです。 「研究の多くが、朝の明るい光療法を使用することが季節性うつ病の症状を逆転させるのに非常に効果的であることを示しています」と、ノースウェスタン大学の精神科医であるドロシー・シット博士は述べています。 一般的に、使用者は毎朝約30分、ライトボックスの前に座ります。シット博士は、これを朝のルーチンに組み込むことが重要だと強調しています。「毎日ライトボックスを使用すれば、秋や冬の間ずっと効果を持続的に感じることができます。」 彼女は、光療法が一般的な抗うつ薬と同じくらい症状を緩和する効果があるという、よく引用される研究に言及しています。また、両方を併用する人々もおり、研究によればその組み合わせが有効であることも示されています。光療法を始めてから1週間以内に症状の改善が見られることもあります。 私たちの体内時計の理解も重要です。私たちの体は、日光の変化に非常に敏感です。なぜなら、私たちはそれを利用してサーカディアンリズムや睡眠-覚醒パターンを調整しているからです。 私たちの内部の体内時計は、完璧な24時間サイクルを維持することができないため、脳の指令時計は毎日リセットする必要があります。「目を通しての光が、そのリセットの合図になる」と、コロンビア大学の臨床心理学と精神医学の名誉教授であるマイケル・ターマンは説明します。 このため、朝の光への曝露が非常に重要です。「私たちがしていることは、漂流しがちなサーカディアン時計を実際の世界と調和させるためにリセットすることです」とターマンは続けます。 ターマンはまた、環境療法センターの会長であり、医療従事者や一般の人々に対して、気分や健康を改善するための治療法について教育することを目的とした非営利団体の活動を行っています。 彼の団体では、オンラインで販売されているライトボックスの中には、小さすぎたり十分な明るさを発揮しなかったりするものもあるため、選び方に関するガイドラインを提供しています。 ライトボックスの使用を始める際には、いくつかの点を考慮してください。 まず、10,000ルクスの光を発するライトボックスを購入しましょう。ルクスは明るさの測定単位です。 画面が大きい方が望ましいです。センター・フォー・エンバイロメンタル・セラピューティクスによれば、画面サイズは光の曝露に影響を与えます。「小さなサイズは、ほんのわずかな頭の動きで10,000ルクスの投与量が減少する可能性が高くなります」と述べています。 ライトボックスの角度を調整し、目に向かって下向きに投影するようにします。これにより、まぶしさを避けることができます。 最初は30分間ライトボックスの前に座り、気分に応じて調整を加えましょう。もし少しだけ元気を感じるなら、45分に増やすことを考えます。逆に気分が落ち着かずに不安を感じる場合は、時間を減らすと良いでしょう。「薬と同様に、光にも適切な用量が必要です」とターマンは言います。 シット博士は、「明るい光は依然として認識されていない治療オプションの一つだと思います」と述べています。また、診断されたうつ病でなくても、健康に役立つ可能性があります。光療法は、軽度の症状を抱える人にも非常に効果的だと言われています。 もしあなたが、秋に気分やエネルギーが低下する人の一人であるなら、ライトボックスを試してみることをシット博士は勧めています。しかし、症状や治療オプションについては医療提供者に相談することも重要です。 また、光の不足が低下した気分の唯一の引き金ではないことも忘れないでください。寒く雪が降ると、人々は外出を控える傾向があるため、社交的孤立によっても不快感が引き起こされることがあります。スタンフォード大学のジャミー・ザイツァー博士は、「光療法は、社会的孤立によって引き起こされる憂鬱には効果がないので、友達に連絡を取り、他者との関わりを持ち続けることが重要です」と述べています。 画像の出所：npr