Category: 健康

全国の保健所が、疾病予防管理センター（CDC）からの資金提供が予定通りに行われないという異常事態に直面しています。 連邦公衆衛生機関であるCDCは、議会から受け取った資金の多くを州および地方の保健所に分配し、そこから地域の組織と契約を結びます。この仕組みがアメリカの公衆衛生活動の資金調達の方法です。 CDCの予算に関する知見を持つ2人のスタッフによると、同機関は2025年度の全ての資金をまだ受け取っていないとのことです。 NPRは、メディアへの発言が許可されていないため、スタッフの名前を公開しないことに同意しました。この2人のスタッフは、資金の提供が数ヶ月遅れており、資金分配を待つ地方公衆衛生機関への助成金を分配する時間がもうないと述べています。 その間、CDCは30日間の資金で運営を続けています。CDCのスタッフによると、これは資金の差し押さえに相当するとのことです。一人はこれを「慣性による取り消し」と表現しました。 保健福祉省（HHS）は、NPRの質問には何も答えず、資金の遅延についてのコメント依頼にも応じませんでした。 通常の手続きとの大きな違い 「ほとんどの州の保健所は、連邦からの資金がほとんどを占めています。アラバマの場合、連邦の助成金から三分の二以上の資金を得ています」とアラバマ州保健省を運営するスコット・ハリス博士は言います。「私たちの資金の10%未満は州の資金から来ています。」 ハリス博士は「資金がどのように得られるか分からなければ、何も進行できません。助成金の通知がないからです」と説明します。 今年、CDCの助成金の通知は予定通りに届いていません。「例えば、私たちの心血管関連の助成金は今月末に期限が切れます。通知が届いていないので、次の数週間の作業に多くのコストをかけるのがリスキーです。補償を受ける能力があるのか分からないからです。」 彼は、CDCの資金の遅延について公表のない状態で同じような状況にある州の保健所からの声を耳にしていると言います。 HIV予防に関連する助成金も多くの州で5月末に期限が切れ、今後の資金についての情報はありませんでした。 オハイオ州では、州のHIVホットラインや無料の自宅検査キットの配布が突然停止しました。サンアントニオAIDS財団は、検査サービスを一時停止せざるを得ませんでした。そして、ノースカロライナ州シャーロットでは、資金の遅延が地方保健所の職務に影響を及ぼし、健康管理者であるレイナード・ワシントンが職員を解雇する事態に至りました。 ワシントンは、「6月初めに解雇した6人の大多数は疾病調査専門職であり、HIV、梅毒、他の性感染症の接触追跡者です」と述べています。 「その結果、現在私たちの残りのスタッフがその仕事を引き受ける必要があり、しばしば後れを取ってしまうことになります」と彼は言います。「後れを取ることは、露出の可能性がある人々がそのことを知らないことを意味します。そして、最終的なリスクは、彼らが他の人々をも露出させることで、その連鎖が続いてしまうことです。」 さらに、テキサス州のダラス郡健康福祉部長であるフィリップ・フアン博士は、州保健省から免疫及び緊急準備に関する助成金についての通知がなければ、活動を中止せざるを得ないと警告されたと述べています。 「それは非常に心配です。なぜなら、これらの助成金によって60人のスタッフと重要な資金に影響を及ぼすからです。」とフアン博士は言いました。 ワシントンは、ノースカロライナ州も乳がんおよび子宮頸がんスクリーニングプログラムの新しい助成金の通知を受け取っていないと付け加えています。 「滴下式」の月間予算での運営 トランプ大統領は、2025年度についての継続決議に署名し、CDCに90億ドルを含む予算が承認されました。 「予算が通過し、大統領に署名されてから、常に遅れがあります。」とCDCのスタッフの一人は説明します。各機関に資金を分配する「分配プロセス」に通常は45日から60日かかります。 この期間中、CDCは給与支払いと通常の請求に対処するために、30日単位の資金を受け取ります。 今年はどうでしょう？「45日が過ぎ、60日が過ぎ、さらに多くの時間が経過しましたが、何の連絡もありませんでした」と彼は説明します。「私たちは何度も尋ねています。『お金はどこにあるのか？議会で承認された資金はどこにあるのか？』 資金を分配するための基盤が整わない限り、CDCは州および地方の保健所が必要とする助成金通知を送ることができません。 毎月の資金が30日分しか届かないのは、まるで「滴下式」でお金を受け取っているようだと彼は付け加えます。 HHSは、この資金遅延についての理由に関する質問には、出版時に回答していません。 CDCのスタッフは、2025年度の資金を9月の会計年度の終了前に支出するための時間がなくなりつつあると言います。 「お金は一つの口座から別の口座に流れるわけではありません。実際に人々が手作業で資金を適切なレベルの口座に繋ぐ必要があります」と二人目のCDCスタッフは説明します。 「もし彼らが9月末まで遅延させることができれば、それはそれで終了です。そのプロジェクトは実施されません。そのお金はすぐに財務省に戻ります。」 このため、NPRに話した2人のCDCのスタッフは、これは実質的に機関の資金の差し押さえであると言います。…

コロラド州最大の医療提供者であるUCHealthは、州のメディケイド機関との間で進行中の複雑な争いにおいて、現時点では勝利を収めました。 この争いは、UCHealthが管理する元公立病院であるプドルバレー病院とメモリアル病院が、依然として公立と見なされるべきか、または私立病院と見なされるべきかという問題に関わっています。 UCHealthは、長期リース契約に基づき、これらの病院を管理していますが、コロラド州健康ケア政策と財政局は、病院プロバイダーフィーの目的で、依然としてこれらの病院を公立と分類し続けています。 この制度のもとでは、病院は入院と外来ケアの量に基づいてフィーを支払い、州はその資金を結合して連邦資金を引き出します。 その後この資金が再配分され、特にメディケイド患者を多く治療する病院に焦点が当てられます。 このシステムの結果、コロラド州全体の病院業界は恩恵を受け、ほとんどすべての個々の病院も恩恵を受けます。 メディケイドは通常、病院に対して提供するサービスの費用を下回る金額を支払うため、この資金は一部の病院の経営を安定させ、私的保険患者に対する料金の引き上げを抑えるために不可欠です。 最新の会計年度において、コロラド州の病院は約13億ドルのフィーを支払い、約18億ドルの支払いを得て、業界全体で5億ドルの利益を得ました。 しかし、一部の病院は自らが支払った以上の還元を受けていないケースもあります。 この再配分の仕組みは、病院の分類に部分的に依存しています。 プドルバレー病院とメモリアル病院は「州政府所有でない公共病院」として分類されていましたが、UCHealthはこれに異議を唱え、州の裁判所に提訴しました。 先月、デンバーの地方裁判所はUCHealthの主張を認め、これらの病院がUCHealthの「唯一の所有者かつ運営者」であるため、誤って分類されていると判断しました。 州はこの判決に対して上訴を検討しています。 この訴訟は、連邦法と規則に関する技術的な議論に集中していました。 ただし、背景には、メモリアル病院とプドルバレー病院がプロバイダーフィー制度からあまり恩恵を受けていないという状況があります。 前会計年度において、メモリアルは100万ドル未満の利益を得ており、プドルバレーは1200万ドル以上を支払ったものの、返還額はそれを下回っていました。 UCHealthの広報担当者ケリ・クリステンセンは、病院を再分類することで「高い支払いが得られる可能性があるが、システムの複雑性からそれが確実であるとは限らない」とメールで述べました。 UCHealthは、コロラド州でメディケイド患者へのサービス提供の最大の提供者であり、メモリアル病院とプドルバレー病院はそれぞれの地域で最も多くのメディケイド患者を治療しています。 「連邦法に従い、適切に病院を分類することは、メディケイド患者を支援する病院に対する公平な支払いを確保するために重要です」と彼女は指摘しました。 「誤った分類は、過少支払いを引き起こし、病院やメディケイド患者にとって悪影響を及ぼします。」 州の高官は、この裁判所の判断が、他のメディケイド患者を多く治療する病院、特に公共病院として分類された他の病院に悪影響を及ぼす可能性があると警告しています。 健康ケア政策と財政局の特別財源部門のディレクターであるナンシー・ドルソンは、メモリアル病院とプドルバレー病院の貢献を外し、私立病院のプールに移すことが、毎年2500万ドルから5000万ドルの資金シフトを引き起こす可能性があると述べました。 「この判断が優勢となった場合、特に地方の病院やデンバーヘルスに対する影響を真剣に認識する必要があります」と健康ケア政策と財政局のキム・ビメステファー局長はインタビューで語りました。 コロラド州の最近の報告によると、85の急性期病院のうち67が昨年度のネット利益を得ていました。 最大の受益者は、メディケイド患者へのサービス提供の大手も含まれているデンバーヘルスとUCHealth大学病院でした。 対照的に、18の病院は、支払った額よりも少ない返還額を受け取っており、HCAMリアルスカイリッジがその最下位となっています。 病院プロバイダーフィーは、連邦レベルで大規模な変更を受ける可能性があります。 共和党の提案が含まれる巨大な税と支出の法案の一部として、州が請求できるプロバイダーフィーの総額が削減される提案があります。 この提案は、現行のフィー率を凍結するもので、野党の法案が下院で可決されたことにより、進行中のものであり続けています。 米国上院の中立的な機関である常任議会スタッフは、この条項が法案の通過方法に関して無効であると判断しました。…

ユタ大学の応用認知研究所は、脳波計（EEG）を用いて自然の中に身を置くことの潜在的な回復効果を探求しています。 EEGは神経科学において多くの目的で使用され、異常の検出や脳機能の観察に役立っています。 「私たちは主にEEGを研究に使用しています。これは、リアルタイムで脳の活動をモニタリングできるからです。特に屋外での実施が可能です」と、同研究所の心理学教授で代表研究者のDavid Strayer氏が述べています。 研究プロジェクトの一つでは、デジタルプラットフォームからの休息を取ることとアウトドアでの時間の効果を分析しています。 Strayer氏は「私たちの研究は、『自然は良い』という直感的な信念を超え、自然環境に対する脳の反応を科学的に調査することを目的としています」と付け加えました。 彼の以前の研究は、注意散漫運転に関するもので、全国的な注目を集めました。 アメリカ人の平均は、一日に約10時間を画面の前で過ごしています。これは、仕事や余暇におけるコンピュータや電話への依存が広まっているため、驚くべきことではありません。 この「デジタル飽和」は、特に外で過ごす時間を置き換える場合、コストを伴う可能性があります。 参加者は、32チャンネルの高インピーダンスEEGキャップを装着します。 あるグループは、ユタ大学の静かな植物園であるレッド・バト・ガーデンを散歩し、別のグループは医療キャンパス近くの都市のコリドーを散策します。 特定の散歩にはスマートフォンを持つグループがあり、他のグループはデジタルの気晴らしから完全に解放されています。 「私たちは、最先端の人間神経科学を使用して、バーチャルリアリティ（VR）や人間の脳からの単一神経の記録を通じて、自然が脳に与える利益を明らかにできることを期待しています」と、神経外科の教授でありチームメンバーのElliot Smith氏が述べています。 初期の観察結果は、自然の中での時間が脳機能を改善することを示しています。しかし、屋外でスマートフォンやその他の電子機器を使用する場合、これらの利益が阻害されるか、時には完全に無効化されることがあります。 Strayer氏は「私たちは、散歩の前後で脳の反応を測定できます。そしてデータは、自然の中にいることが—特に電話なしの場合—は著しく回復効果をもたらすことを示しています」と話します。 脳は現在、四つの独立した注意ネットワークでモデル化されています：警戒（醒めていること）、方位（突然の出来事の発生源を見つけること）、実行注意ネットワーク（問題解決、計画、創造性の一部）、デフォルトモード（瞑想や心の放浪のような受動的活動中に活発）です。 Strayer氏の研究は、計画、意思決定、創造性に関連する前頭前野に位置する実行注意ネットワークの脳に焦点を当てています。この領域は、多忙な作業やデジタル過負荷により疲労にさらされやすいです。 「現代の都市環境では、実行注意ネットワークがストレスを受ける」と彼は述べます。「しかし、自然の中では、特にマルチタスクを行わないときに、回復する機会が得られます。 「認知パフォーマンスが向上し、創造性が高まり、感情的なストレスが減少します」と彼は続けました。「私たちは、前帯状皮質のような脳の領域で変化を見ています。このことは、何世紀にもわたって人々が経験的に述べてきたことと一致しています」。 Strayer氏の学際的チームは、神経外科のSmith氏や心理学のRhiannon Cowan、Jeanine Stefanucci、Amy McDonnell氏と共に、治療の一環として脳に深部電極を植え付けられているてんかん患者と共に作業しています。 これらの患者は、入院中に長時間じっとしている必要があるため、バーチャルリアリティ機器を使用して都市環境や自然環境をシミュレートしています。 「これらの患者は、レッド・バトを散歩することはできませんが、VRを通じて森の中を散策できます」とStrayer氏は述べます。「そして、電極が正確にどこに埋め込まれているかを知っているので、自然に対する脳の反応を確認できます」。 研究者たちは、これらの深部脳記録を使用して、レッド・バト・ガーデンでのEEG研究が示すことを確認することを目指しています。 自然の中での時間が脳の重要な認知および感情センターを刺激することが明らかになると、たとえその森が仮想であったとしても。 現在、彼らはより具体的な質問に答えるために取り組んでいます: 自然の中でどれくらいの時間を過ごすことで測定可能な利益が得られるのか？異なる種類の自然環境が異なる効果をもたらすのか？改善はどのくらい続くのか？…

2023年にデンバーで行われたサイケデリックサイエンスは、研究者、政策立案者、セラピスト、専門家たちが集まり、変化をもたらすイベントとして注目を集めました。 約12,000人の参加者がコロラドコンベンションセンターに集まり、5280誌はこれを「サイケデリック運動のカミングアウトパーティー」と表現しました。 1年の休暇を経て、サイケデリックサイエンスは今年の6月16日から20日に再度デンバーで開催されました。 ただし、2023年よりも参加者数は4,000人少ない、星たちのトークを楽しむよりも落ち着いたムードが印象に残ります。 それでも、サイケデリックの権威であるポール・スタメッツやコロラド州のジャレッド・ポリス知事、元テキサス州知事のリック・ペリーなどが登壇し、知識と経験を共有し、数百のワークショップやパネルディスカッションが行われました。 ここでは、サイケデリックサイエンス2025から得られた5つの重要なポイントをまとめます。 1. サイケデリック界は困難な setbacks を迎えています。 2023年がよりワイルドな冒険であったとすれば、今年はより微量摂取のような側面が強いと感じられました。 MAPSの創設者リック・ドブリンが開会の挨拶で言及したとおり、彼は2023年の会議で全身白いスーツを着て登場したのに対し、今年は黒と青の象徴的な装いを選びました。 「私たちは打撃を受け、傷を負っていますが、それでも立っています。」と彼は語りました。 ドブリンが述べた通り、MAPSおよびサイケデリック関連の動きは、困難な状況に直面しています。 特に2024年、アメリカ食品医薬品局（FDA）がMAPSの申請に対してMDMAを利用したPTSD治療の合法化を拒否したことは痛手でした。 この治療法は2017年に「画期的療法」としてFDAに認定されたにもかかわらず、厳しい審査を受けました。 さらに、マサチューセッツ州の有権者も自然発生するサイケデリックの治療目的での合法化に反対票を投じました。 加えて、多くのサイケデリックスタートアップが倒産したり、投資を引きつけることに苦労しています。 これらの課題を背景に、今年の会議テーマである「統合」は、科学、政策変更、精神性、研究を結びつけることを目指しました。 ドブリンは「次の会議では、どれだけお祝いし感謝できるか見てみましょう。」と述べました。 2. 雰囲気は失われていませんでした。 今年の会議が少ししぼんだ印象を与えたとしても、参加者たちの個性は十分に表現されていました。 会場内では、アマニタ・ムスカリア（フライアゲンタケ）を模した形やサイズの帽子が登場し、会場を賑わせていました。 「ディープスペース」と呼ばれるエリアでは、顔のペイント、サイケデリックアートギャラリー、ドクターブロンナーのブースでのコスチューム作成が行われ、ワンピースのコスチュームを電動ミシンで作ることができました。 会議の外でも、町では数々のアフターパーティが開かれ、Meow WolfのイベントではエレクトロニックミュージックのDJたちが盛り上げ、アウラリアキャンパスでは80フィートのジオデジックドームが設置され、非営利団体Portalが映像投影とアンビエント音楽のパフォーマンスを提供しました。 3. ポリスは州内のサイロシビンの有罪判決を赦免しました。 会議中、スピーカーたちはコロラド州が自然のサイケデリックの使用を非犯罪化し、サイケデリックアシストセラピーにアクセスするための合法的な道筋を築いた唯一の州となったことを賞賛しました。…

昨年の夏、デンバー国際空港で若い女性がゲートにほぼ到達した時、突然、気が遠くなり、夫に寄りかかり、混雑した通路の床に倒れ込みました。 ケイトの夫、ジョンは、彼女の頭が硬い石の床にぶつかる前に彼女を支えました。 その瞬間、ケイトの心臓が突然停止しました。 「恐ろしかった」とジョンは言いました。「彼女は青くなり、けいれんしていました。まるで発作を起こしているように見えました。」 ケイトはちょうど40歳になったばかりでした。 この夫婦は、ケイトの心停止がどれほど危険なものであったかを後に知りました。 彼女は一般に「未亡人製造機」と呼ばれる、左前下動脈の閉塞に悩まされていました。この動脈は三つの心臓血管の中で最も大きく、この動脈に閉塞が発生すると、人は数分以内に亡くなることが多いのです。 ケイトの場合、近くにいた素晴らしい見知らぬ人たち—看護師、ER医師、そして除細動器を取りに行った航空会社のスタッフ—が直ちにアクションを起こしました。その後、救急隊員や医療専門家たちが続き、これら全ての人々がケイトの命を救ったのです。 「彼らの助けがなければ、私は死んでいたでしょう」とケイトは言いました。 ジョンはこう付け加えます。「今、ケイトは二回誕生日を迎えています。」 10月にケイトの誕生日を祝うことに加え、夫婦はケイトに人生の第二のチャンスが与えられた日を記念する計画を立てています。今年の6月29日、彼らはお気に入りの場所であるグランド・ティトン国立公園でのキャンプ旅行を楽しみにしています。 昨年の6月29日、ケイトとジョンはサウスカロライナ州のビーチ旅行に行く計画を立てていました。 彼らは家庭での独立記念日を祝うためのビーチバケーションを楽しみにしていました。 しかし、彼らは人生で最も恐ろしい日を体験しました。 40歳で、彼女の心臓は停止しました。しかし、見知らぬ人たちが助けを求めて駆けつけ、彼女の命を救いました。 ケイトとジョンは、デンバーから南カロライナ州の美しいキアワ島へ向かうフライトのために、サンダルとストローハットを詰めました。 ケイトはあまり体調が良くありませんでした。 「私は多くの消化不良を感じていました。お腹が空いているのか、吐き気を感じているのかわかりませんでした。振り返ってみると、私は疲れやすかったです。空港でジョンに付いていくのが大変でしたが、私は早足で歩く人間です。」 ケイトとジョンは、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の学生新聞で出会いました。 彼は調査編集者で、彼女は助手の写真編集者でした。今、彼女は公共政策の仕事をしており、彼はジャーナリストです。（ケイトは自分の名前だけを使用するように依頼しました。） 夫婦は2014年にコロラド州に移住し、犬と一緒に過ごすのが大好きで、ハイキングからスキー、スノーシューイングまで山を探索しています。ケイトが健康上の問題を抱える前、彼らはアフリカの最高峰であるキリマンジャロを登るトレーニングを始め、ケイトは2回目のハーフマラソンを走る計画をしていました。 彼女は健康で、見た目も元気でした。 その6月の朝、ケイトとジョンは、朝食を地元の人気レストラン「ルートダウン」で取るために、デンバー国際空港に早めに到着しました。ケイトはほとんど何も食べられず、すぐにゲートへ向かいました。 その時、ケイトは突然倒れました。 彼女が地面でけいれんしているとき、ジョンは冷静さを保ち、救助モードに入りました。 彼は周りの人々に助けを求め、ケイトを横向きにして choking を防ぎ、彼女の足を高く上げました。彼は CPR を始める必要があるのかと考えていた時、奇跡的に、まるでどこからともなく、一人の女性が駆けつけました。…

ロバート・F・ケネディ Jr.米国保健長官は、Gaviワクチン同盟への支援を撤回すると発表しました。 彼は、この組織が「科学を無視し」、 「公衆の信頼を失った」と述べました。 ケネディ氏の演説の映像は、ベルギーのブリュッセルでのGaviの会議に参加した人々に示されました。 Gaviは、今後5年間で少なくとも90億ドルの調達を目指していました。 GaviはWHO、ユニセフ、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、世界銀行を含む官民パートナーシップです。 この組織は、これまでに10億人以上の子どもたちにワクチンを接種し、推定1800万人の命を救っています。 アメリカは長年、この同盟の最大の支援国の一つであり、ドナルド・トランプ大統領の再選前には、2030年までに10億ドルの支援を約束していました。 ケネディ氏は、Gaviが「公衆の信頼を再構築し、2001年以来アメリカが提供した80億ドルの資金を正当化する」よう求めました。 彼は、公式は「確立されたパラダイムに矛盾する場合でも、利用可能な最高の科学を考慮しなければならない」と述べました。 彼は、アメリカはそれが行われるまでGaviへの追加の貢献を行わないと警告しました。 ケネディ氏は、彼とトランプ大統領が、Gaviと世界保健機関がCOVID-19パンデミック中にソーシャルメディア企業と提携して「異論を封じ込み、自由な言論と正当な質問を抑圧」したことに懸念を抱いていると述べました。 他にも、ケネディ氏は、Gaviが妊婦に対してCOVID-19のワクチン接種を推奨し、貧しい国々で百日咳、破傷風、ジフテリアのワクチンを普及させることに加え、「疑わしい推奨」を続けていると非難しました。 WHOや他の保健当局は、妊婦がCOVID-19に対してワクチンを接種することを推奨しており、彼女たちは重症化のリスクが高いとしています。 ケネディ氏は、ジフテリア、破傷風、百日咳のワクチンを接種した幼い女の子が免疫を受けていない子どもたちに比べて他の全ての原因で死亡する可能性が高いという研究を見たと述べました。 一部の観察研究では、接種を受けた女児が接種を受けていない子どもたちよりも高い死亡率を示していることがわかっていますが、その死因がワクチンによるものであるという証拠はありません。 Gaviは木曜日に声明を発表し、「子どもたちの健康と安全を最優先に考えている」と述べました。 この組織は、購入するワクチンに関する決定は、WHOの専門家ワクチングループが発表した推奨に従って行われていると述べました。 「これにより、Gaviの投資は利用可能な最高の科学と公衆衛生の優先事項に基づいています」と述べ、科学者たちは、懸念を示した研究を含め、すべての利用可能なデータをレビューしたと述べました。 ジフテリア、破傷風、百日咳のワクチンは「子どもの死亡率を半減する上で重要な役割を果たしてきました」とGaviは述べています。 イギリス政府は水曜日、2026年から2030年の間にGaviに12億5000万ポンド（17億ドル）を提供することを発表しました。 これにより、Gaviは世界で最も貧しい国々の5億人の子どもを、髄膜炎、コレラ、麻疹などの病気から守ることができるとしています。 画像の出所：apnews

ノースカロライナ州の病院が麻疹の症状を持つ患者に警戒を強めています。 今週、州内で初めて麻疹の症例が報告され、グリーンズボロ地域に住む子供が陽性と確認されました。 州の保健部は、感染が確認された子供が感染後に複数の公共の場を訪れたと報告しており、周囲にいた人々に対し、症状に注意を促しています。 トライアングルエリアの病院は、次の麻疹の疑いがある患者を警戒しているとWRALに伝えました。 UNC Healthの感染症専門医、デビッド・ウォール博士は「麻疹や複数のアウトブレイクに備えるために、数ヶ月間にわたり努力してきました」と述べました。 ウォール博士は、確認された症例は驚くべきことではなく、ウイルスの伝染性の高さから、州内でさらに多くの症例が出る可能性があると警告しています。 「これは避けられないことでした。いつかここでも症例が出るのは分かっていました」と彼は言います。 「麻疹は非常に感染力の強いウイルスです。空気中や表面に長時間残ることもあります。」 1957年前に生まれた人々は、麻疹が広範囲に流行していたため、ほぼ全員が免疫を持っているとされています。 2000年、疾病予防管理センター（CDC）は、アメリカ合衆国から麻疹が排除されたと宣言しました。 その年以降、新たな症例は主に海外からの旅行者から報告されています。 ダーク・ヘルス小児感染症部門長のマイケル・スミス博士は、25年後の新たなアウトブレイクへの懸念は、麻疹の完全なワクチン接種を受けている子供が減少していることにあると述べています。 彼は、パンデミック中に増大したワクチンに関する誤情報、特にMMRワクチンが自閉症と関連しているという根拠のない主張が、ここ数年の子供のワクチン接種率の低下に寄与している可能性があると説明しました。 「今年、たくさんの麻疹が発生するまでは、親はこう思っていたかもしれません。『麻疹はアメリカではあまり一般的ではないので、心配しなくてもいい』というのは間違いです」とスミス博士は言います。 「MMRワクチンは自閉症を引き起こしません。これは私が医者だから言うのではなく、私自身の子供がワクチン接種を受けているから、安心してほしいです。」 スミス博士は、子供をワクチン接種しないことは、重篤な病気にかかる危険を高める可能性があると警告します。 「麻疹は非常に病気にさせることがあります。最良のシナリオでは、最悪の風邪にかかるような感覚になるでしょう。」 「治療法はほとんどありません。最近メディアで耳にすることとは違って、ワクチンが最も重要なのです。」 今年、アメリカ合衆国では1,220件以上の麻疹例が報告され、3人の死亡者が発生しています。 CDCによると、報告された症例の95%はワクチン未接種か、ワクチンの接種状況が不明な個人に発生しています。 ウォール博士とスミス博士は、病院のスタッフ、臨床医、緊急医療機関、小児科クリニック、保健所の間のコミュニケーションが、麻疹の特定やアウトブレイクの拡大を抑えるために重要であることに同意しています。 「麻疹を持つすべての人が発疹を持っているわけではありません。多くの場合、高熱や喉の痛み、赤い目などの症状が先に出ることがあります。」とウォール博士は説明しました。 スミス博士は、ワクチンを未接種の家族が旅行を計画している場合、高い警戒を維持する必要があると述べました。 「私たちの州に事件があることが分かりました。空港を通過する場合、麻疹の感染者に接触する可能性があることは疑いありません。最善の対策はワクチンを受けることです。」 画像の出所：wral

トランプ政権が、コロラド州のメディケイドによる移民に対する支出について調査を開始したことが、連邦当局からの詳細なデータ要求によって明らかになりました。 この11ページにわたる情報要求は、コロラドの支出や政策に関するもので、過去三ヶ月間のメディケイド請求に関する個人情報を求めています。特に、患者の移民状況についての情報が含まれています。 データ要求に添付されたメールでは、連邦の医療保険およびメディケイドサービスセンター（CMS）が、コロラドが連邦の医療資金のために提出した請求をレビューする意向があることが述べられています。連邦法では、一般的に州が「満足な移民状況」を持たない人々に対して非緊急医療に対して連邦資金を使用することを禁じています。また、多くの合法的地位を持つ移民も、非緊急サービスを受けるためには「5年間の待機期間」を経なければなりません。 「医療保険およびメディケイドサービスセンターは、メディケイドプログラムの財政的健全性を確保することにコミットしています」と、CMSの財務運営部門のディレクターであるドロシー・ファーガソンは6月6日のメールで述べています。 コロラド州の医療政策および財政部門は、メディケイドプログラムを運営しており、このデータ要求にはまだ応じていません。州 officialsは「リクエストを現在評価中」と述べており、「他の州も同様のリクエストを受け取っていると考えています」とのことです。 州のメディケイドプログラムは、連邦資金を請求するために詳しい情報を定期的に共有する必要がありますが、今回のリクエストは「長大でさらに詳細です」とウェリアムズ報道官は述べています。連邦当局は、7月30日までに応答を求めています。 このリクエストは、ジョー・バイデン前大統領の政権下で、コロラド州が州内にいる移民、特に法的地位を持たない人々に健康保険の拡充を行ったことを受けたものです。コロラド州は、Cover All Coloradansと呼ばれるプログラムを通じてこの拡充を実施しました。 このプログラムは今年開始され、移民の地位に関係なく、子供と妊娠中および出産後の女性にメディケイドのカバレッジを提供しています。このプログラムには、21,000人以上が登録しており、その中には移民の地位によってメディケイドに適格であった場合、16,000人以上の0〜18歳の子供が含まれています。 子供向けのこのプログラムは州の資金で賄われていますが、妊婦のカバレッジに関しては連邦のマッチングが認められています。 「緊急メディケイド」として知られる別の長期プログラムを通じて、コロラド州は市民でない成人向けの緊急医療に対して連邦資金を受け取っています。このタイプのプログラムは、全ての州に存在し、多少の違いがあります。 コロラド州による移民向けの健康保険拡充プログラムのもう一つは、OmniSaludと呼ばれ、これはメディケイドとは別のもので、個人がプライベートな健康保険プランを購入するための安全なオンラインマーケットプレイスを提供し、多くの人々に対してカバレッジに対する州資金の助成を行っています。 今年、約14,000人がこのプログラムを通じて保険プランに登録しており、その大多数が助成を受けています。 OmniSaludは連邦政府と情報を共有していないため、プログラムの報道官は先週、この種の情報提供の要求を受けたことはないと述べています。 コロラド州の議会の3人の共和党員は、先週、ジャレッド・ポリス知事に宛てた手紙で、OmniSaludおよびCover All Coloradansの両プログラムを終わらせるように求めており、これらのプログラムが現在議論されている大規模な連邦の税制および歳出法案の下でコロラド州が連邦資金を失うリスクをもたらす可能性があると警告しています。 コロラド州は、先月、36,000人以上の非市民に緊急医療を提供しました。 連邦のリクエストは、主に法的地位のない成人向けの緊急医療に焦点を当てています。コロラドのメディケイドは5月に36,834人の非市民のための緊急医療を支払いました。 非市民に対する緊急医療への連邦資金は、連邦法で許可されているものであり、そうでなければ病院は緊急時のケア費用を負担せねばならず、緊急時に誰も拒否できないためです。 このリクエストは、連邦調査官がコロラド州がどのようにして緊急請求から非緊急請求を分離したかを「再現する」ために使用できるデータを求めています。 具体的には、移民状況に関する情報を含めて、成人の「満足でない移民地位」を持つ人々のスプレッドシートをリクエストしています。また、緊急医療サービスのためのコロラド州のメディケイドコードや、国が連邦マッチの対象とする緊急状態をどのように定義しているかの説明も求めています。 スプレッドシートには、移民状況、メディケイドID番号、生年月日、メディケイドが適用された理由（障害、妊娠、収入状況など）が含まれなければなりません。 連邦当局はさらに、コロラド州が法的地位のない成人への非緊急医療に対して連邦資金を支出しないようにするためのすべての政策、法律、監査、および手続きのコピーもリクエストしています。 このデータ要求は、19歳未満の受益者に関する情報も求められていません。 連邦の健康当局が得たデータを他の連邦機関と共有するかどうかは不明です。先月、連邦医療およびメディケイドサービスの官僚がカリフォルニア州、ワシントン州、イリノイ州、およびワシントンD.C.のメディケイドデータを共有したことが報告されました。 この情報は、連邦移民局（ICE）による指示に基づいており、CMSの職員は指示に従うために1時間未満の時間を与えられたとのことです。 移民および健康の擁護団体は、コロラド州の役人に対してこのデータ要求に従わないよう呼びかけています。…

アトランタで水曜日に開催される二日間の会合は、連邦ワクチン政策および疾病管理センター（CDC）の推奨事項を策定するのを助ける影響力のある委員会であるワクチン接種諮問委員会（ACIP）が主催する。 この委員会は普段は注目されないが、約二週間前にロバート・F・ケネディ・ジュニア保健長官が全17名の委員を解雇し、自身の選んだ少人数のメンバーで置き換えたことで、注目の的となった。 会合は、サン・ビル・キャシディ（共和党・ルイジアナ州）およびパティ・マレー（民主党・ワシントン州）である上院健康教育労働年金委員会の委員長と前委員長が、新しい委員についての懸念から会合を延期するよう呼びかける中、開催される。 この委員会は通常、年度に三回、FDAによって承認されたワクチンが公衆衛生を守るためにどのように使用されるべきかを議論し、投票するために公開される会合を開いている。 今週の会合への準備は、関与していたCDCの現職および元職員によると、混乱と論争に満ちていた。 「今回は多くの人々が注目します。この次のワクチン政策がどのようになるのかが見えてくるでしょう」と、イェール公衆衛生大学院の助教授、ジェイソン・シュワルツは述べている。 保健福祉省はこの件についてのNPRからのコメント要請には応じなかった。 政治化への懸念 ケネディによる完全なアドバイザリーグループの解雇は、委員会の基本的な目的を変えてしまうとシュワルツは指摘する。 「これは、政治的な行政やCDCのリーダーシップの変化に関わらず、独立した立場で活動してきた公務員の非政治的なグループによるものでした。今後は『バイデンのACIPメンバー』や『トランプのACIPメンバー』というように、大多数が誰であるかで検討されることになるのは、委員会の歴史において前例のないことです。」 ACIPは1960年代に設立され、以来アメリカのワクチン政策で重要な役割を果たしてきた。サーレスの新しいワクチン（麻疹やポリオなど）に対する適切な使用法を決定するために専門家を集結させる必要があった。 現在、この委員会はCDCの局長の承認を得て、政策を決定し、国家のワクチンスケジュールを設定する。 新たな前例の打破 ケネディは5月下旬に、ACIPの意見を無視してワクチンスケジュールを変更することを発表し、透明で合意に基づいた方法で長年進められてきたスケジュールの策定に対する侵害となった。 彼はCDCに対し、子供や妊婦が定期的にCOVID-19ワクチンを接種することを推薦する項目を削除するよう指示した。 「ワクチン政策に関わるCDCの誰もがそのプロセスに関与していませんでした。誰もそのことを予想していなかったのです」と、以前はCDCの上級職員であり、今週の会合で発表を予定していたフィオナ・ハバーズ博士は言う。 ハバーズによれば、ワクチン接種諮問委員会のすべてのメンバーを解雇したことが決定的な瞬間であった。「その時点で、私は辞めると決めました。私の科学的および個人的な誠実さのために、この委員会に対してプレゼンテーションを行い、正当性を与えることができないと感じました。」 新メンバーのプロフィール 委員会に新たに加わった8名のメンバーの中には、ワクチンに関する深い専門知識を持たない者が多く、最近数年間でワクチンに関する誤った主張を広めた人物が含まれている。 たとえば、マサチューセッツ工科大学スローン経営大学院の教授であるレトセフ・レビ氏は、COVIDワクチンが若者を殺しているとする社交メディアの発言を行っている。 ロバート・マローン博士は、mRNA技術の初期研究に関わったことがあるが、現在はmRNAワクチンに批判的であり、COVIDワクチンが癌を引き起こす可能性があると提言している。そのような主張はどちらも真実ではない。 ハーバード大学で以前に働いていた疫学者で生物統計学者のマーチン・クルドフ氏は、製薬会社メリックに対する訴訟で専門家証人として働いている。 ワクチン支持者たちは、この委員会がワクチンを軽視し、その使用を妨げるかもしれないことを懸念している。 「もはやACIPからの情報と推奨を信頼できない気がします」と、ニューメキシコ州アルバカーキの小児科医でアメリカ小児科医学会の広報担当者であるアレクサンドラ・ツヴィアノビッチ氏は述べている。 ケネディが指導するHHSからの混乱したメッセージングは、患者にとって混乱を招いているとも彼女は付け加えた。 「ワクチンを常に信頼していた人々が、今やそれを疑い始めています。そして、私たちのワクチンシステムを支持していた人々は、もはや元のACIP委員会が解散されたことでそれが崩壊してしまったと心配しています。」 議題にある項目 ACIPの公開会合の過去は、予測可能で安心感を与えるものであった。委員たちはデータプレゼンテーションを行い、専門的な質問をし、求められると投票を行う。 その過程は、通常は数ヶ月から数年の準備が求められるため、円滑に進む。 だが、今週の会合では、頚がんや肺炎を予防するワクチンに関する討議など、一部のトピックが議題から外れた。以前の委員が解雇されたことで、関連する作業グループがACIPメンバーなしでは行動できなくなったためである。…

アラスカの小児科医であるモニーク・L・チャイルド博士は、25年以上にわたって数多くの子どもたちの健康を守ってきました。 彼女は新生児や慢性疾患を抱える子ども、精神的な健康に苦しむティーンエイジャー、そして子どもたちを安全で健康に保つために奮闘する家族のケアをしてきた経験があります。 しかし、彼女は今、深刻な懸念を抱いています。 現在、連邦政府で提案されているメディケイド、特にデナリ・キッドケアの予算削減は、アラスカの子どもたちを健康に保つための基盤を破壊する可能性があります。 デナリ・キッドケアは、アラスカの45,000人以上の子どもや妊婦を対象としたプログラムであり、決して小さなプログラムではありません。 農村や低所得地域のコミュニティにおいては、子どもたちにとって唯一の信頼できる医療保険となっています。 チャイルド博士の患者の約半数がメディケイドに加入しています。 彼らは単なる統計ではなく、喘息を抱える子ども、補聴器が必要な子ども、健康的に成長するために定期的な健康診断が必要な子どもたちです。 彼らの家族は商業漁業者や食料品店の従業員、学校のアシスタント、季節労働者であり、雇用主提供のプランにアクセスできず、助成金があっても市場での保険料を負担できないことが多いです。 デナリ・キッドケアは、彼らの子どもが医者の診察を受け、緊急治療室に行かずに済むための重要な支えとなっています。 連邦議会で考慮されているこれらの予算削減は、診察の回数を減らし、ワクチン接種を減少させ、早期介入が少なくなることを意味します。 その結果、健康問題が深刻化してから病院に駆け込む子どもが増えることで、高額の医療費が発生します。 私たちは、これが単なる費用削減の問題ではないことを理解する必要があります。 これは、最も恩恵を受けることができない人々にコストを移転することです。 ウィンストン・チャーチルは、「赤ちゃんに牛乳を与えることほど、コミュニティへの投資として素晴らしいものはない」と述べています。 彼の言葉は、今忘れ去られがちな真実を思い出させてくれます。 子どもたちの健康と福祉への投資は、私たちの州や国の未来に対する投資であると信じています。 予防医療は効果的で、費用を節約し、命を救います。 しかし、継続的で手頃な医療保険へのアクセスに依存しています。 家庭がそのアクセスを失うと、子どもを診察に連れて行くことをためらうようになります。 薬の補充を見逃したり、検査を受けないこともあります。 その結果、医療システムへの信頼が失われ、個々の子どもだけでなく地域の健康にも悪影響が及びます。 アラスカでは医療負債による破産が40％を占めています。 これは、私たちが快適に感じられる統計ではありません。 家族が手の届かない控除額に苦しんだり、保険の保障が整わなかったりすると、子どもの健康と財政的安定のどちらかを選ばなければならなくなります。 これは、どの親にも強いるべき選択ではありません。 アラスカの議会議員たちにとって、これはあなたたちの決断です。 アラスカの子どもたちが予算削減の代償を支払うことがないようにしてください。 デナリ・キッドケアは贅沢品ではなく、命綱です。 他の国々はこの問題を解決しています。…