トランプ政権が、コロラド州のメディケイドによる移民に対する支出について調査を開始したことが、連邦当局からの詳細なデータ要求によって明らかになりました。
この11ページにわたる情報要求は、コロラドの支出や政策に関するもので、過去三ヶ月間のメディケイド請求に関する個人情報を求めています。特に、患者の移民状況についての情報が含まれています。
データ要求に添付されたメールでは、連邦の医療保険およびメディケイドサービスセンター（CMS）が、コロラドが連邦の医療資金のために提出した請求をレビューする意向があることが述べられています。連邦法では、一般的に州が「満足な移民状況」を持たない人々に対して非緊急医療に対して連邦資金を使用することを禁じています。また、多くの合法的地位を持つ移民も、非緊急サービスを受けるためには「5年間の待機期間」を経なければなりません。
「医療保険およびメディケイドサービスセンターは、メディケイドプログラムの財政的健全性を確保することにコミットしています」と、CMSの財務運営部門のディレクターであるドロシー・ファーガソンは6月6日のメールで述べています。
コロラド州の医療政策および財政部門は、メディケイドプログラムを運営しており、このデータ要求にはまだ応じていません。州 officialsは「リクエストを現在評価中」と述べており、「他の州も同様のリクエストを受け取っていると考えています」とのことです。
州のメディケイドプログラムは、連邦資金を請求するために詳しい情報を定期的に共有する必要がありますが、今回のリクエストは「長大でさらに詳細です」とウェリアムズ報道官は述べています。連邦当局は、7月30日までに応答を求めています。
このリクエストは、ジョー・バイデン前大統領の政権下で、コロラド州が州内にいる移民、特に法的地位を持たない人々に健康保険の拡充を行ったことを受けたものです。コロラド州は、Cover All Coloradansと呼ばれるプログラムを通じてこの拡充を実施しました。
このプログラムは今年開始され、移民の地位に関係なく、子供と妊娠中および出産後の女性にメディケイドのカバレッジを提供しています。このプログラムには、21,000人以上が登録しており、その中には移民の地位によってメディケイドに適格であった場合、16,000人以上の0〜18歳の子供が含まれています。
子供向けのこのプログラムは州の資金で賄われていますが、妊婦のカバレッジに関しては連邦のマッチングが認められています。
「緊急メディケイド」として知られる別の長期プログラムを通じて、コロラド州は市民でない成人向けの緊急医療に対して連邦資金を受け取っています。このタイプのプログラムは、全ての州に存在し、多少の違いがあります。
コロラド州による移民向けの健康保険拡充プログラムのもう一つは、OmniSaludと呼ばれ、これはメディケイドとは別のもので、個人がプライベートな健康保険プランを購入するための安全なオンラインマーケットプレイスを提供し、多くの人々に対してカバレッジに対する州資金の助成を行っています。
今年、約14,000人がこのプログラムを通じて保険プランに登録しており、その大多数が助成を受けています。
OmniSaludは連邦政府と情報を共有していないため、プログラムの報道官は先週、この種の情報提供の要求を受けたことはないと述べています。
コロラド州の議会の3人の共和党員は、先週、ジャレッド・ポリス知事に宛てた手紙で、OmniSaludおよびCover All Coloradansの両プログラムを終わらせるように求めており、これらのプログラムが現在議論されている大規模な連邦の税制および歳出法案の下でコロラド州が連邦資金を失うリスクをもたらす可能性があると警告しています。
コロラド州は、先月、36,000人以上の非市民に緊急医療を提供しました。
連邦のリクエストは、主に法的地位のない成人向けの緊急医療に焦点を当てています。コロラドのメディケイドは5月に36,834人の非市民のための緊急医療を支払いました。
非市民に対する緊急医療への連邦資金は、連邦法で許可されているものであり、そうでなければ病院は緊急時のケア費用を負担せねばならず、緊急時に誰も拒否できないためです。
このリクエストは、連邦調査官がコロラド州がどのようにして緊急請求から非緊急請求を分離したかを「再現する」ために使用できるデータを求めています。
具体的には、移民状況に関する情報を含めて、成人の「満足でない移民地位」を持つ人々のスプレッドシートをリクエストしています。また、緊急医療サービスのためのコロラド州のメディケイドコードや、国が連邦マッチの対象とする緊急状態をどのように定義しているかの説明も求めています。
スプレッドシートには、移民状況、メディケイドID番号、生年月日、メディケイドが適用された理由（障害、妊娠、収入状況など）が含まれなければなりません。
連邦当局はさらに、コロラド州が法的地位のない成人への非緊急医療に対して連邦資金を支出しないようにするためのすべての政策、法律、監査、および手続きのコピーもリクエストしています。
このデータ要求は、19歳未満の受益者に関する情報も求められていません。
連邦の健康当局が得たデータを他の連邦機関と共有するかどうかは不明です。先月、連邦医療およびメディケイドサービスの官僚がカリフォルニア州、ワシントン州、イリノイ州、およびワシントンD.C.のメディケイドデータを共有したことが報告されました。
この情報は、連邦移民局（ICE）による指示に基づいており、CMSの職員は指示に従うために1時間未満の時間を与えられたとのことです。
移民および健康の擁護団体は、コロラド州の役人に対してこのデータ要求に従わないよう呼びかけています。
「このデータ要求は、健康やプログラムの健全性に関するものではなく、権威主義的な監視に関するものです」とコロラド州法と政策センターの訴訟ディレクターであるアニー・マルティネスは述べています。「公衆衛生データは、病気、貧困、移民状況を犯罪化するために使用されてはなりません。」
最近、コロラド州の労働省が、無伴奏の移民児童のために家を提供している人々に関する個人情報を引き渡すようICEから呼び出しを受けたことに続く要求となるもので、その詳細は今月、労働省のディレクターによって提訴された訴訟で明らかになりました。
アイス側は、子供たちを守るための措置として行動していると主張していますが、その要求に応じることは、ポリス知事が署名した2021年および2025年の州法に違反する可能性があると、州の労働基準および統計部のモス所長は述べています。
州の当局が訴訟に直面している背景には、連邦の移民執行を援助する目的での個人情報の共有を禁じる州法の存在があります。
画像の出所：coloradosun