53歳のイザベル・カールマンは、更年期の兆候に悩まされており、ホットフラッシュや不眠症が彼女の生活を妨げています。
彼女のホルモンは自然に減少し始め、利用可能な治療法はホルモン療法のみです。
更年期に入る女性たちにとって、ホルモン療法はホルモンバランスを整えるための選択肢ですが、カールマンはそのリスクに対する「ブラックボックス」ラベルに悩まされており、脳卒中、血栓、認知症、乳がんのリスクが警告されています。
カールマンはCBSニュースに対し、ホットフラッシュの症状を軽減するために、バッグの中に「ファニー」というハンディファンを入れて持ち歩いていると語りました。
しかし、最近、FDA（米国食品医薬品局）が特定の治療法に関する健康警告を削除することを検討しているため、ホルモン治療を受けることを考え始めています。
カールマンの主治医であるメリー・ロッサー博士は、20年以上前の不完全な研究が乳がんのリスクを過大評価していると考えています。
「それは誇張されています」と、コロンビア大学アーヴィング医療センターの統合女性健康所長であるロッサー博士はCBSニュースに語りました。
2002年の女性健康イニシアティブは、当時の女性の健康に関する最大の長期研究であり、ホルモン療法を開始する時期が遅すぎた高齢の女性に焦点を当てたことから、さまざまな安全性の懸念を引き起こしました。
そのために、ホルモン療法に関する長年の誤解が生じたと、CBSニュースの医療コメンテーターでありKFF健康ニュースの公共衛生編集長であるシェリーン・グンダー博士が指摘しました。
現在、医療専門家は age（年齢）や投与方法が治療の安全性に寄与することを言及しています。
より最近の研究では、治療の開始時期が重要であることが示されています。
更年期ホルモン療法を開始する年齢や投与方法がリスクを大幅に軽減できることがわかっています。
「科学が進化する例です」とグンダー博士は最近の研究に言及しました。
ホルモン療法は、多くの更年期症状に対する最も効果的な治療法であると、Gounder博士は強調し、患者は医師と相談して自分にとって最適な治療法を見出すべきだと述べています。
治療は、患者の最終月経期に可能な限り近くに開始し、約60歳まで継続するべきだとロッサー博士は述べています。
「あなたのリスクを見て、リスクスコアを計算する必要があります」とロッサー博士はカールマンに語りました。
ロッサー博士は、この9か月間、乳がん家族歴を持つカールマンとの間で利点とリスクについて話し合ってきました。
カールマンは依然として躊躇しているものの、ホルモン療法が彼女の充実した生活への最善の機会かもしれないと気付いています。
「私にとっての選択肢があればいいと思っています」とカールマンはCBSニュースに語り、短期的な改善が望ましいと述べました。
一つの治療法としては、低用量の膣用エストロゲン療法が挙げられます。
また、全身療法として、ホルモンを血流に投与する錠剤、パッチ、スプレー、ゲル、膣リングなどの方法があります。
ロッサー博士のような専門家が治療の利点と欠点をどのように提示するかを継続的に議論している中、FDAの設置したパネルはその利点を強調し、特定のバージョンから健康警告を削除することを提案しています。
しかし、多くの専門家は、変更を行う前により多くの意見を求めるよう呼びかけています。
76人の医師や研究者が署名した手紙は、「適切な科学的評価なしに警告を削除することは患者を危険にさらす」と述べ、FDAに対して公開聴聞会を求めました。
ロッサー博士はこれを前進の一歩と見ています。
「これは公衆衛生の優先事項であり、FDAがそれを認識している表れです」とロッサー博士はCBSニュースに語りました。
画像の出所：cbsnews