シカゴの大規模な薬局に新型コロナウイルスワクチンの更新版が到着し、連邦食品医薬品局（FDA）の新しい制限的なガイドラインを満たす人々に提供されています。 それ以外の人々、特に若い子供たちは、市内でワクチンを受けることができる可能性がありますが、さらに数週間待たされるかもしれません。
医師や医療専門家は、イリノイ州がより広範な推奨を発表する可能性が高く、FDAの限られた推奨を超えて、より多くの人々にワクチン接種を支援すると述べています。 それは、薬剤師が他の州のようにオフラベルでワクチンを投与することを許可することを意味します。 医師は既にオフラベルワクチンの投与が認められています。
ただし、保険会社がFDAのガイドラインに該当しない人々のワクチン接種費用を長期的にカバーするかどうかは不明です。 現時点では、イリノイ州の大手民間保険会社であるブルークロス・ブルーシールド（Blue Cross and Blue Shield of Illinois）は、保険のカバレッジポリシーを変更していません。
FDAは最新バージョンのワクチンを承認しましたが、それは65歳以上の人や高リスクの健康状態を持つ人々のみに提供されています。 FDAは対象となる健康状態を具体的に示していませんが、ワクチンを提供している薬局は過去のCDCの高リスク群の定義に頼っています。この定義には、喘息のある人、喫煙者、または身体的に非活動的な人々が含まれています。
イリノイ州公衆衛生局は、医療団体、専門家、独自の免疫諮問委員会からの推奨を検討した後、今月末までに自身の指針を発表する予定です。 CDCの予防接種諮問委員会のガイドラインも考慮する予定です。
新型コロナウイルスワクチンに関する正式な推奨は9月18日と19日にCDC委員会によって行われる予定であり、医療専門家はこれがワクチンのアクセスと保険のカバレッジを決定すると述べています。
「今はみんなACIPを待っている状態です。」とシカゴ大学の感染予防管理担当の医療ディレクターであるエミリー・ランドン医師は言います。
ワクチンへのアクセスに関する不確実性は、CDCにとって波乱の時期に直面しています。多くのアメリカ人が健康ガイダンスを求めていた連邦機関です。 先月、数人の上級官僚が解任された後、同機関の長が突如解任されたことが報じられています。 最近の上院公聴会では、民主党議員が保健福祉省の長官であるロバート・F・ケネディ・ジュニアの辞任を求めました。
現在、ワクチンはどこで受けられますか？
最新のCOVIDワクチンは、イリノイ州全域のウォルグリーン（Walgreens）やCVSで入手可能です。
ウォルグリーンでは、ワクチンはFDAのガイドラインを満たす人に対して処方箋なしで提供されます。薬局チェーンは、適格性を証明するように人々に求めています。 高リスクの基礎疾患の文書を提示する必要があります。
CVSの広報担当者によると、CVSもイリノイ州のFDAガイドラインを満たす人々に処方箋なしでワクチンを提供できます。 CVSは「患者に対して適格性を証明するよう求めています」と述べました。
ブルークロス・ブルーシールド・イリノイはワクチンカバレッジポリシーを変更していませんが、医療保険者は連邦政府からのCOVIDに関するガイダンスを見直していると述べています。
民間保険会社が特定の人々のワクチン接種の費用をカバーしなくなる場合、ワクチンは100ドルから200ドル程度の自己負担となると推定されています。シカゴの家族医であり、アメリカ家族医学会のフェローであるレベッカ・マドレル医師が述べています。 そのような変更があった場合、保険者はおそらく1月まで調整しないでしょう。
シカゴ公衆衛生局は、無保険者や所得に関係なく、6ヵ月以上のすべての人々に新型コロナウイルスワクチンを提供する計画を立てています。広報担当者は述べています。 部局は9月下旬から10月上旬にワクチンを受け取ることを見込んでいます。 ワクチンはその免疫クリニックや地域のワクチン接種イベントで接種されます。
シカゴでは、COVIDの症例数がわずかに増加しており、市のデータによると、現在の検査陽性率は5.2％で、2月以来の最高値となっています。
インフルエンザやRSVを含む急性呼吸器疾患の全体的な状況は、公共衛生局が報告したところによると、依然として最小限にとどまっています。
小児科医たちは出荷を待っています。
FDAは6ヵ月以上の子供に対してモデernaワクチンを承認しましたが、これは前年とは異なります。 5歳以上の子供はファイザーまたはモデernaワクチンを接種できます。
しかし、これらのワクチンは、プロバイダーが何回分を注文するか、または出荷を待っているため、現時点ではほとんど利用できません。 シカゴの小児科医であり、アメリカ小児学会の広報担当者であるアニタ・チャンドラ・プリ医師が述べています。 学会は、6ヵ月から2歳未満の子供と、すべての他の高リスク群にいる子供にワクチンを推奨しています。
FDAは健康な子供にはワクチンを推奨していませんが、医師と相談した後に未成年者が接種することができます。これは、CDCと小児学会のワクチン推奨が重大な点で異なるのは今回が2回目とされています。
3歳未満の子供は、一般的に小児科医のオフィスでのみワクチンを接種できますとチャンドラ・プリ医師は言います。 彼女は、親にハロウィンの前に子供をワクチン接種させるよう勧めており、彼女の患者の約50％がワクチン接種の利用可能性についてすでに質問しています。
ルーリ小児病院も、9月下旬までに到着する予定の新型コロナウイルスワクチンを待っています。シカゴ病院のシステム準備、予防、対応担当副社長であるラリー・コキオレク医師が述べています。
ルーリは州と諮問委員会からの推奨を待っています。 コキオレク医師は、さまざまな条件がCOVIDの合併症のリスクを高め、ワクチン接種の対象となるかを確認するために、親がCDCのガイドラインを確認することを勧めています。
ワクチンの科学は変わらず続いていると医師たちは言います。
マドレル医師は、今年のワクチンに関する混乱にもかかわらず、あまり変わらないと患者に強調しています。
「科学は同じです。」とマドレル医師は言います。「これらのワクチンは重症疾患や入院、死亡、ロングCOVIDを防ぐのに効果的であることが分かっています — それは変わりません。」
もし諮問委員会の推奨がFDAの推奨に合致する場合、クリテリアに該当しない成人にはまだオプションがあります。 医師はオフラベルでワクチンを処方できます。
「医師として、私たちはそれを行う権利があります。」と彼女は述べました。「しかし、再び、どこでそのワクチンを受け取るかが問題です。」
保険会社は顧客がワクチン接種できるようにするインセンティブを持つでしょう。なぜなら、ワクチンは医療費を抑え、病気による欠勤日数を減らすことが証明されているからです。
画像の出所：chicago