ニューヨーク市のエリック・アダムス市長は木曜日、薬物やアルコールに依存し、自分自身や他者に危険を及ぼす人々に対して、医師や裁判官が強制的治療を命じることを可能にする「思いやりの介入法」を提案しました。
「私たちは、苦しんでいる人々に対して、彼らがその必要性を認識していなくても、治療を受ける手助けをしなければなりません」と、アダムス市長はマンハッタン・インスティテュートのイベントで述べました。
「依存は単なる個人の問題ではなく、人生や家族、そしてコミュニティ全体を引き裂いてしまい、私たちはシステムを変える必要があります。それによって、全てのニューヨーカーをより安全にするのです。」
アダムス市長のこの提案は歓迎すべきステップです。
彼は依存症、暴力、公共の秩序の乱れが密接に関連していることを理解しており、これらを一緒に取り組む必要があると認識しています。
リハビリテーションへの資金を増やすことと組み合わせることで、この措置は公共の場での薬物使用を大幅に減少させる可能性があります。
アダムス市長の動きは、ニューヨーク市における公共の薬物使用の継続的な問題に応じたものです。
ワシントン・スクエア・パークやブロンクスのハブなどのホットスポットは、観光客や子供たちの目の前で薬物を使用するキャンプが蔓延しています。
昨年、ニューヨーク市では2,100件以上の過剰摂取による死亡が報告されました。
これが理由で、多くのニューヨーカーは、薬物使用を取り締まり、地下鉄からユーザーを排除するためのNYPDの取り組みを圧倒的に支持しています。
ただし、この問題に関して、多くの活動家は、依存症者を強制的に入院させ、治療を受けさせること、これは主に重度の精神障害者に適用されるものとして、非道徳的であると主張するでしょう。
しかし、こうした法律は珍しいものではありません。
全米の36州とワシントンD.C.は、依存症者に対する強制入院をすでに許可しています。
大多数の州では、家族や医師が裁判所に一時的に依存症者を拘留するよう請願することができます。
その後、医療専門家がその人の評価を行います。
もしその人が自分自身や他者に明確かつ重大な危険をもたらすと判断されれば、裁判所に治療を強制するように求めることができます。
重度の精神障害者と同じように、治療には入院治療が必要となる場合があり、数週間または数ヶ月のリハビリ施設での入院が含まれます。
または、医療専門家の監督の下、必須の参加を伴う外来治療が可能です。
アダムス市長の提案も同様のモデルに従い、危険な薬物依存の兆候を示す人々を治療に紹介し、治療を拒否した場合には裁判官が治療を命じる権限を持つことになります。
依存症者は、重度の精神的な障害を持つ人々と多くの特徴を共有しています。
彼らは自分の問題の大きさを認識していないことが多く、強制されなければ治療を拒否することもあります。
そして最も重要なのは、彼らは自分自身と周囲の人々を傷つけることがよくあるということです。
薬物使用は統合失調症や双極性障害とは異なり、選択であるという重要な違いがあります。
しかし、依存症は止めることを容易にしないものです。
そのため、外部から強制されることによって治療が必要な方々がいます。
単純な治療法は存在しませんが、強制的なリハビリテーションプログラムのいくつかは成功を収めています。
これらの多くは、薬物やアルコールに関連する犯罪に対して裁判所の命令によって実施されます。
24/7プログラムは、アルコール問題を抱える人々に対し、少なくとも毎日の禁酒監視を受けさせることを要求し、失敗した場合には短期間の拘留といった「迅速かつ確実な結果」に直面させます。
このような取り組みは、アルコール乱用を減少させることが示されています。
薬物裁判所は、犯罪を犯した依存症者に対して、治療プログラムに従えば刑務所や拘置所の代わりを提供します。
評価は異なりますが、ほとんどは依存症の減少や再犯の低下を示しています。
最近の研究では、参加者は薬物およびアルコールの使用を7パーセント減少させたことが示されています。
強制的な治療は役立つ可能性がありますが、入院治療と監視のためのリソースの増加に伴ってのみ機能します。
全国的に、依存症者用に指定されたベッドの96パーセントはすでに満床です。
それでも、過剰摂取がアメリカの若者にとって主な死因であり、薬物乱用が犯罪と秩序の乱れの主な原因の一つであることを考えると、アダムス市長がこの問題に正面から取り組むのは正当です。
強制的治療のための法律があっても、ほとんどの強制的な薬物およびアルコール治療は裁判所を通じて提供されることになります。
政府の推計によれば、刑務所にいる人の3分の2は、依存症に苦しんでいます。
他の強制的な薬物およびアルコール治療は、精神保健制度を通じて行われます。
重度の精神障害を持つ多くの人々は、同時に薬物使用障害も抱えています。
重度の精神障害者の半数以上が前年度に違法薬物を使用していました。
アダムス市長が今年初めにニューヨーク州議会で推進した、精神障害に対する強制的入院を増加させることは、したがって依存症を抱える多くの人々を助けることになります。
しかし、依存症のための強制入院法がなければ、自己危険性が高い人々が取り残される可能性があります。
アダムス市長の提案は、ニューヨークの正しい方向に向かわせ、自己を助けられない人々に手を差し伸べるものです。
画像の出所：city-journal