オースティンとトラヴィス郡の病院地区であるセントラルヘルスは、来る2026年度の予算案で物件所有者に対し税金引き上げを求めています。
セントラルヘルスは、トラヴィス郡の委員会に対し、100ドルの評価額に対して11.8023セントの税率を求める予定です。
昨年度の税率は10.7969セントでした。
平均的な住居に対する年次税負担は、前年よりも64ドル増加し、608.33ドルになる見込みです。
この税金の引き上げは3000万ドルの収入増加をもたらしますが、一方でセントラルヘルスの支出は5100万ドル増加する見込みです。
これは、サービスの増加や州および連邦レベルでの資金変更と不確実性によるものです。
セントラルヘルスは2026年を「アクセスの年」として位置づけており、待機時間を6か月から2週間未満に短縮することを目指しています。
また、健康保険に加入している人々の数を現在の率から5％増加させることを目指し、2023年から600％増のサービスをホームレスの人々に提供し、がんの診断と予防を改善し、患者のナビゲーションサポートを強化する方針です。
さらに、監督している医療システムにおける重複を削減することにも焦点を当てています。
セントラルヘルスのCEOであるパット・リー博士は、「我々の使命は、言語、収入、背景に関係なく、すべての人が見られ、聞かれることです」とトラヴィス郡委員会の会議で述べました。
この地区は2004年に公選で設立され、連邦貧困レベルの200％以下の収入の人々に医療を提供する責任を担っています。
これは、保険を持っておらずメディケアやメディケイドを受けられない人々のための医療アクセスプログラムを支えるためのプロパティ税によって実現されています。
2026年度の予算は8億7480万ドルで、現在の8億8800万ドルの予算よりも少ないですが、予算の減少の大きな理由は、 contingency reserve の水準が1億2000万ドル減少したためです。
2026年には4億5100万ドルの準備金を使用する見込みですが、現在の財政年度には4億9400万ドルを使用する予定です。
また、患者ケアコストが6800万ドル増加し、282百万ドルになる見込みです。
そのうちの3分の2は、セントラルヘルスの外部の提供者から購入されるもので、クリニック内でのケアに2340万ドルをより支出します。
この年度には、ダルヴァイクリニックや無宿者用のレスパイトセンターを追加するなど、新たな取り組みを行います。
さらに、視力ケア、義歯、特定の疾患に対する医薬品の投与を追加する予定です。
セントラルヘルスは、インテグラルケア、トラヴィス郡保安官事務所、トラヴィス郡、コミュニティケア、他の関係者と連携し、メンタルヘルスや物質使用障害の問題に取り組み続けます。
新たにモバイルチームを3つ追加し、現在の2つから増加させます。
セントラルヘルスの予算では、管理費が900万ドル増加し、セントラルヘルス、コミュニティケア、センダロヘルスが中央でポジションを統合します。
例として、ヘルスケアプログラムへの人々の登録を手伝うスタッフは、セントラルヘルスのもとに集約され、セントラルヘルス、病院地区、コミュニティケアの間での重複が除かれます。
これは、セントラルヘルス、コミュニティケア、センダロヘルスが初めて共同で予算編成を行ったことに基づいています。
「我々のアクセスの年の予算は、人々が迅速に必要なケアを受けられるよう、医療の遅延をなくすことを目指しています」と、セントラルヘルスのガバナンスおよび政府関係オフィスの責任者であるペルラ・カバソスは述べました。
「一貫したシステムの構築により、ケアが分散せず、一つのシステムとして最大の価値を提供するよう心掛けています。」
新たに1,200万ドルの公衆衛生センター準備金が設立され、コミュニティケアから同額が追加され、患者ケア資金の緊急事態に備える準備金と、連邦の医療クリニックへの資金の不確実性に対応するためです。
これは、メディケイドの補助金の減少、被カバー人数の減少、アフォーダブルケア法の補助金の減少、処方プログラムに対する補助金の減少に対する備えです。
また、セントラルヘルスにはさらに1000万ドルの緊急準備金が追加されています。
「この予算では、より多くのことを創出する目標が見られると思います」と、カウンティコミッショナーのアン・ハワードは、セントラルヘルスに対する地域社会の聴取セッションで述べました。
「セントラルヘルスの目標は、全ての人々が健康でいられることを確保することだと思います。」
セントラルヘルスは、9月3日に公聴会を予定し、9月10日には自身の理事会の投票を行った後、9月16日に委員会に対して予算と税率の承認を求める予定です。
セントラルヘルスの理事会は、郡とオースティン市によって任命されるため、選挙で選ばれた政府機関がこの手続きを承認する必要があります。
セントラルヘルスのプログラムには、6月の時点で101,405人が登録されており、338,899件の臨床訪問（約9％の増加）がありました。
また、コミュニティケアでは50万人の患者訪問があり、センダロヘルスには30,000人が登録されており、これは前年の2倍、2023年から5倍の増加です。
セントラルヘルスの予算には、年に一度3500万ドルがダル医療校に支給されることも課題の一つです。
この年間資金は2012年に有権者によって承認されました。
セントラルヘルスとダル医療校の共同契約は25年間で、自動的にさらに25年を更新するものです。
この契約は2017年の訴訟の対象でもあり、現在も教訓が続く中で裁判を受けています。
医療校の学部長であるクラウディア・ルッキネッティは、今年7月にセントラルヘルスの理事会でこの資金がどのように使用されているかに関する年次報告を行いました。
そして、セントラルヘルスが行ったトラヴィス郡委員会が命じた財務監査の報告で、ダル医療校が提供した記録の公開を求めました。
その記録によると、セントラルヘルスは財務監査を行うため、マザールUSAに84万5000ドルを支払っていました。
監査報告では、セントラルヘルスを保険会社として比較し、病院地区としての側面が見落とされていましたが、違法行為は見つかりませんでした。
また、マザールは、医療学校からの情報取得の問題に直面したことを認めましたが、資金が適切に使用されていることが確認されました。
医療校の記録を見ると、2014年から2022年の間に3500万ドルが、医療校の約1200のポジションの資金に使用され、その多くが地域の病院やクリニックで患者ケアを提供している専門職であることがわかります。
ただし、医療校は、200％以下の貧困レベルに到達した患者に関するデータは持っていないとし、データの提供が不十分であることを認めています。
セントラルヘルスは、メディケア補償のために医療提供者へ支払った給与のデータを通じて、その数を抽出できるという立場です。
カバソスは、セントラルヘルスがマザールの報告書への勧告に基づいて、医療校と協力し、コンプライアンスや正式な手続きを整えていると委員たちに約束しました。
更なる税金の引き上げが予想されます。
セントラルヘルスは、トラヴィス郡委員会からの承認を受け、2億9000万ドルの義務証書を発行して、セントラルおよび東オースティン、トラヴィス郡北部の不動産を所有し、主要な専門および小児医療、他の臨床機能に使用します。
また、これは資金を、地域にサービスを提供する組織に割引価格を提供する連邦340Bプログラムのための薬局プログラム設備購入にも充てられます。
画像の出所：statesman