ナンシー・ペロシ前下院議長と非営利の地域医療センターから成るサンフランシスココミュニティクリニックコンソーシアムは、今週、トランプ大統領によって最近議会を通過した法律「One Big Beautiful Bill」に関する連邦の地域医療への影響についてのバーチャルブリーフィングを開催しました。
この法案は、トランプ大統領により7月4日に署名され、今後10年間で Medicaid に対する約1兆ドルの削減を含んでおり、アメリカ病院協会によると1170万人のアメリカ人が医療保険を失う可能性があるとされています。
サンフランシスコでは、人口の約3分の1がカリフォルニア州のメディケイドプログラムであるメディカルに登録されていると、サンフランシスココミュニティクリニックコンソーシアムの CEO であるジョハンナ・リュウが報告しました。
リュウは、メディケイドの拡大により、地域医療センターはより現代的で高品質かつ調整されたケアを提供できるようになり、歯科ケア、メンタルヘルス、予防接種、大腸癌スクリーニング、栄養支援、物質使用治療といったサービスの拡充が図られたと述べました。
この法律は、サンフランシスコの約255,000人の住民、特にコンソーシアムに所属する5,000人の患者に影響を与えるとされています。
リュウは続けて、「なぜ、両側の政治家が我々の成功を称賛している地域医療センターに財政的な問題を作り出さなければならないのか」と質問しました。
「緊急室という最も高額な場所ではなく、地域医療センターという最も安価な場所で、保険のない人々がケアを受けることがどのように助けになるのでしょうか？」
ペロシは、この法律に対抗する三段階の戦略について話しました。
第一に、トランプ大統領及びその行政機関を対象にした訴訟を強化し、第二に、法律の一部を解除するための立法を開発し、第三に、この法律への公の意見を喚起することです。
「次の選挙に勝つことを確認したいと思います。私は政治の話ではなく、シビックスの話をしています。」とペロシは述べました。「私たちが次の選挙に勝った時、我々のほうがこの罪深い、 filthy、 dirty、 rotten、 hateful、 lousy、 uglyな法律を取り除く準備ができていることを理解してもらいたいのです。」
サンフランシスココミュニティヘルスセンターは、テンダーロイン地区に位置し、毎年約5,000人のサンフランシスコ住民に医療を提供しています。
同センターの最高医療責任者であるダン・オニール博士は、この法律がトランス、性別多様な個人やHIVの患者に及ぼす影響と、基本的な医療へのアクセスの重要性について議論しました。
オニール博士は、メディケイドに登録している患者のほぼ全員がこの法律により保険を失う危険があると強調しました。
「医療は人権であり、この法律の冷酷で意図的な目的は、最も疎外されている人々、特にLGBTQ+コミュニティと低所得者に医療へのアクセスを奪うことです。」とオニールは言いました。
オニール博士は、法律による新しいメディケイドの資格要件が、臨床医や提供者を管理業務で疲弊させ、医療を提供し、入院や緊急室訪問を防ぐ代わりに働かせると述べました。
「新たな職務要件とともに、6ヶ月ごとに資格再確認を行うという不要な要件が、患者が保険から外されることを策略的に推進するだけであり、結果として害や死をもたらします。」と語りました。
法律が全面的に施行される前に、オニール博士はサンフランシスココミュニティヘルスセンターとコンソーシアムが、患者とのコミュニケーションを強化し、リソースを準備するための十分な時間を与える方法について洞察を提供しました。
法律がメディケイドに登録されている人々に障害のある道を作ることを強調しました。
サンフランシスコにあるネイティブアメリカンヘルスセンターのケアコーディネーターであるエレン・マッキネスは、同法がメディカルに関わるコミュニティに直接影響すると説明しました。
彼女は、家族、老年者、精神疾患を抱える人々、障害を持つ人々、そしてホームレスの人々のような患者に及ぶと述べました。
「私たちが提供するケアは、診療室の4つの壁を超えています。私たちの仕事は、深くホリスティックな医療提供に根ざしています。」とマッキネスは述べました。
「私たちは治癒の空間を伝統的に再構築し、文化的謙虚さを優先し、アイデンティティ、帰属、そして尊厳を回復する実践を受け入れています。」と彼女は付け加えました。
多くの患者が、包括的な医療ケアを受ける自分たちとその支援システムが今後どうなるのかという不安を抱えています。
「人々は引きこもり、悪化し、私たちのコミュニティは苦しむのです。」とマッキネスは語りました。
ペロシは、人々に地域と州の代表者に対してもっと要求するよう促しました。
「議会のメンバーにとって、選挙区の声ほど雄弁なものはありません。」と彼女は言いました。
「我々はこれらの地区に電話をかけて、あなたが何をしたのかを知らせています。今、もはやそれによって損害を軽減する機会があることを認識されることを望みます。」と締めくくりました。
画像の出所：piedmontexedra