画像の出所：https://missionlocal.org/2025/05/sf-drug-crisis-no-metrics-zurich-four-pillars-strategy/
サンフランシスコの市の部門長と監督者たちは、市の各部門が薬物危機に対処するために前例のないレベルの協力を見せていることに同意している。
しかし、現在、第9区の監督者ジャッキー・フィールドは、この協力の効果を測定する明確な方法を探している。
「成功の指標をどのように特定していますか？」とフィールドは木曜日の政府監査および監視委員会での公聴会で尋ねた。
サンフランシスコ警察署、公衆衛生局、緊急管理局は、オープンエアのドラッグマーケット、薬物依存症と治療に対処するための計画と行動を発表した。これには、ダニエル・ルーリー市長が3月に発表した6つの地域ストリートチームが含まれている。
フィールドは、データ収集が重要であると述べた。なぜなら、シビックセンター、ソーマ、テンダーロイン地区での公の薬物使用、薬物取引、および盗品の販売を減少させるための取り組みが、16th Street BARTプラザでのすべての活動の増加に繋がっているように見えるからである。
現在、警察がプラザで24時間体制のプレゼンスを確立したことで、その活動の一部が、以前は比較的静かだった駅周辺の通りに分散されている。
この取り締まりの明確な目標の一つは、観光客や住民がサンフランシスコのダウンタウンなどの地域を訪れ、買い物や飲食を楽しめるようにすることである。
委員会の副委員長である第3区の監督者ダニー・サウターは途中で退席し、共催者である第5区の監督者ビラル・マハムードと一緒にユニオンスクエアにある任天堂ストアのオープニングに出席した。
「私の地区は移転の痛みに直面しています」とフィールドは言い、現在、薬物逮捕や引用のホットスポットであるミッション地区を代表している。「私は自分の有権者に、決して薬物危機が解決に近づいているとは言えません。」
サンフランシスコ警察署のダリック・ルー指揮官は、現在の戦略に基づく薬物使用者や販売者の移転は避けられないと認めた。
「人々は圧力がかからないところに移動します」とルーは言い、元市長ロンドン・ブリードと元警察署長ビル・スコットが開始した薬物取り締まりおよび強硬な施策であるDMACCの初期の焦点であった国際連合プラザの前後の写真を示した。
「群れになることが、通りを不安に感じさせる本当の理由です」とルーは言った。「ベビーカーを押して歩く人は、一人の人と対面できるかもしれません。
しかし、20人、30人、40人、50人が並んでいると、不安になります。」
フィールドは、自身が通勤のバスで毎日16th Street BARTプラザを通過していることを挙げ、市の「キャッチ＆リリース」戦略についての別の問題を指摘した。
3月に『ミッション・ローカル』が報じたところによれば、警察と保安官の副官の襲撃により、マーケットストリートとバンネスアベニューで約40人が逮捕されたが、大規模逮捕の後、犯罪訴追は行われなかった。
「逮捕された人々をつなげず、限られた公共の安全資源を効果的に使用するとは考えますか？」フィールドはルーに尋ねた。
「効果的だと思います」とルーは答えた。
4月8日火曜日の南西16th Streetプラザ。サンフランシスコ警察署の移動指令ユニットは、3月12日以来、プラザで24時間体制で待機している。
サンフランシスコ大学医学部の依存症専門家であるダン・シカローネ博士は、公聴会で異議を唱えた。「なぜその人にとって次のステップがないのか？」とシカローネは公聴会の後に言った。
「そうすることで、ダニエル・ツァイが提案した『粘着性』を失うことになります。」
公聴会での以前のプレゼンテーションで、公衆衛生局の局長ツァイは、城市の目標を「粘着性と流れ」と説明しており、街から治療と回復に素早く移行する手助けをすることを表明していた。
シカローネは、薬物依存症の人々が逮捕された後、数日間の禁断症状を経て街に戻ってきたときに、薬物に対してより敏感になることを指摘した。
「キャッチ＆リリースであってはならない」とシカローネは言った。「キャッチ＆リテインであるべきだ。」
フィールドが主催した木曜日の公聴会は、DMACCのアプローチをスイスのチューリッヒで開発された「4つの柱」戦略と比較した市の報告書に基づいている。
「4つの柱」は、予防、治療、害の削減、法執行を組み合わせたモデルであり、1990年代のヘロインの流行を乗り越えるのに役立った。
この報告書は、元監督者ディーン・プレストンの委託により、2024年11月にサンフランシスコ予算・立法分析官によって発表された。
チューリッヒとサンフランシスコは薬物危機に関して類似点を持つものの、重大な違いもあると、予算・立法分析官のフレッド・ブルスーが会議で提示した。
たとえば、ブルスーはチューリッヒがサンフランシスコの約半分のサイズであることを指摘した。
スイスは公的医療制度があり、ホームレス問題を抱えていないため、より均一です。また、フェンタニルはヘロインよりも強力であり、チューリッヒではスイスのように広く存在していなかった。
「依存症は慢性疾患であり、迅速な解決策ではなく道徳的失敗ではありません」とサンフランシスコ総合病院の依存症医学および感染症専門医であるアヤシャ・アッパ博士は述べた。
平均して、アッパは多くの人が安定した回復を得るためには5〜9回の治療を必要とすることを付け加えた。
また、治療には薬物、害の削減、住宅、メンタルヘルスのサポートといったさまざまなツールが必要であると強調した。
サンフランシスコの薬物乱用予防施策の成功を測るための数少ない指標のうちの1つは、協力があろうとなかろうと、現在の取り組みがむしろ有害である可能性があることを示唆している。
2023年8月に記録的な高値の88件から14ヶ月連続で減少していた薬物過剰摂取による死亡者数が、再び増加に転じている。
2025年3月、サンフランシスコは65件の事故による過剰摂取死亡者数を報告しており、これは2024年10月から増加し始めた際の2番目に高い数値であると、チーフ医学検査官室は伝えた。
フィールドはこれを「単なる政策の失敗だけでなく、公衆衛生の緊急事態」と呼んだ。
「私には、何かを異なった形で行おうとする真剣な努力が見えます」とフィールドは言った。「しかし、我々はサンフランシスコ市民に成功の指標が何であるかを伝えることができなければなりません。」