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今年のインフルエンザやCOVIDワクチン接種は、例年とは大きく異なる状況を迎えています。 ワクチンへの疑問を持つ人が出現し、米国保健福祉省のロバート・F・ケネディ・ジュニア長官のもとで新たな連邦政策と承認が行われ、州の対応がその変化に影響を与えています。 多くの人々にとってワクチンの接種が複雑なものになってしまったのです。 「これは理解できるほど混乱を招く状況です」とコロラド州の小児科医で研究者のデビッド・ヒギンズ博士は語ります。 さて、具体的に見ていきましょう。今年のコロラドでのCOVIDワクチン接種はどうなっているのでしょうか？ 短い答えと長い答えがあります。 短い答えは、連邦政府が最新の変異株に対応した更新版のCOVIDワクチンを承認したということです。 ただし、その承認には新たな制限が含まれています。 コロラド州はこれらの制限に対抗し、広くアクセスを提供できるように行動を起こしました。 少なくとも現時点では、コロラド州では6ヶ月以上の人が選択する限り、更新されたCOVIDワクチンを接種されることが禁止されない見込みです。 しかし、どれだけの場所でワクチンが提供されるか、供給がどれだけあるか、そしてそのコストがどれくらいかについては懸念が残ります。 「全体的に見て、ワクチンが手に入りにくく、より高価になる方向へ進んでいると思います」とコロラド公衆衛生学校の疫学者エリザベス・カールトンは述べています。 では、長い答えは何でしょう？ 連邦食品医薬品局（FDA）は、今年、モダーラ社製の2種とファイザー社、ノババックス社製の1種ずつ、合計4つの更新版COVIDワクチンを承認しました。 ただし、これまでとは異なり、承認には制限が設けられています。 すべてのワクチンは、65歳以上の人に対して承認されていますが、64歳以下の人への使用は新型コロナウイルスによる重病リスクが高い医療条件を持つ人に限られています。 具体的にどの条件が高リスクとされるのかは明示されていませんが、疾病予防管理センター（CDC）は高リスクと見なされる条件のリストを持っています。 これには、喘息、癌、糖尿病、呼吸器疾患、心臓病、肥満などが含まれます。 また、ワクチンの承認には年齢に基づく新たな制限が設けられています。 ファイザー製ワクチンは5歳以上にのみ承認されており、これは以前は幼児にも対応できたワクチンだったため、大きな変化です。 モダーラ社のスパイクバックスワクチンは、6ヶ月以上の人に承認され、5歳未満の子供には唯一のCOVIDワクチンです。 モダーラ社のmNEXSPIKEは12歳以上に承認されています。 ノババックスのワクチンも、12歳以上に承認されています。 FDAのこのような承認は、マーケティング承認やラベリング要件と呼ばれることがありますが、これは後で重要になります。 なぜFDAはこれらの制限を伴う承認を行ったのでしょうか？ FDAは、この決定の理由を説明する声明を発表していませんが、ケネディ氏はソーシャルメディアサイトX上で、これらの承認が以前の約束を果たしていると述べました。 「アメリカの人々は、科学、安全性、常識を要求しました。この枠組みはそれらすべてを提供しています」とケネディは書いています。 これは、多くの医師や研究者を困惑させています。 「FDAはこれらのワクチンの承認を狭めましたが、私の観点からは、狭めた理由や正当な理由が明確ではありません」と大気の副会長であるヒギンズ氏は述べています。 「新たな安全リスクや効果の変更を示す新しい証拠はないように思われます。」…

アメリカでは、40歳を迎えるまでに、半数以上の人々が高血圧を持っているが、その多くはそれに気づいていない。 高血圧は、長い間「静かな殺人者」として知られており、放置すると死に至る可能性がある。 それが「静かな脅威」とされる理由は、多くの人がその症状を感じることができないからだ。 血管内の圧力が高まりつつあることを自覚することはできない。 アメリカ心臓協会の新しい推奨事項では、収縮期血圧が130/80 mm Hgを超えた場合に、生活習慣の改善や薬物療法を早期に開始することが推奨されている。 専門家は、早期に行動することで自分自身を守れることは明らかだと述べている。 高血圧は心疾患の主な原因であり、アメリカでの男女ともに死亡原因第1位である。 高血圧はまた、腎臓病や認知症のリスクを高める。 研究によれば、高血圧は脳内の小さな血管に損傷を引き起こし、認知機能の低下に関連している。 ペンシルベニア大学の腎臓専門医で高血圧の専門家であるジョーダナ・コーエン博士は、「高血圧を早期に治療することで、予防的な健康の大きな機会が存在する」と述べている。 彼女は、数百万人のアメリカの成人が、薬物療法や生活習慣の改善から恩恵を受ける可能性があると指摘した。 「早期に発見し、早期に治療すれば、心臓発作や脳卒中、腎機能障害、認知症のリスクを大幅に減らすことができる」とコーエン博士は言う。 新しいガイドラインでは、長年のアドバイスに遡り、低ナトリウム食の利点が強調されている。 しかし、アメリカで消費されるカロリーの半数以上が過剰に加工された食品から来ているため、これは難しいことでもある。 新しいガイドラインでは、運動、アルコール消費の制限、瞑想やヨガ、深呼吸といったストレス軽減のための生活習慣も重視されている。 収縮期血圧が130代の人々には、まずこれらの食事や生活習慣の改善から始め、その後血圧が改善しない場合は薬物療法に移行することが推奨されている。 一方で、収縮期血圧が140以上に達する「2期高血圧」の危険な範囲に入った場合には、高血圧の薬物療法を開始することが利益をもたらすと証拠が示されている。 アメリカ心臓協会のガイドライン作成委員会の委員長であるダン・ジョーンズ博士は、「140/90 mm Hgを超えるすべての人には、2種類の薬物から始めることを推奨します」と述べている。 研究によると、1つの薬物だけではしばしば血圧を最適範囲に下げるには不十分であるという。 ジョーンズ博士は、人々が高血圧であることを認識していても、半数以上が正常範囲に血圧を下げることができていないと言及する。 その原因には、薬物の副作用や薬物の効果に対する個人差、あるいは薬物を服用することに対する消極的な姿勢が含まれている。 加えて、ライフスタイルの変化に苦しむ人々も多い。ジョーンズ博士は、医療提供者が治療計画の一環として心疾患の個別リスクを推定するリスク計算機を使用することも指摘している。 ジョージ・ソロモンは、高血圧のリスクについて知らされたとき、薬物を服用することに対して消極的だった。 「私は元気だと思っていました」と彼は言う。 しかし、63歳のときに脳卒中を経験した。 ソロモンは法執行機関を退職し、新しいルーチンに落ち着き、運動や趣味の時間を作っていた。…

宇宙旅行は身体に対する過酷な影響があることが知られています。 宇宙飛行は宇宙飛行士の骨密度を低下させ、脳や目の神経が腫れ、遺伝子の発現が変化することが研究で示されています。 研究によると、宇宙での時間は加齢を早めるような影響を及ぼすとされています。 NASAの同一双子宇宙飛行士、マーク・ケリーとスコット・ケリーの画期的な研究では、マークは地球に留まり、スコットは340日間宇宙に滞在しました。 2019年に「双子研究」として発表されたこの研究では、スコットの身体に起きた変化、例えばDNA損傷、認知機能の低下、染色体を保護するテロメアの短縮が、宇宙滞在後6か月経っても持続していたことが明らかになりました。 最近、831月に『Cell Stem Cell』に発表された新たな研究では、宇宙飛行中に幹細胞も老化の兆候を示すことが判明しました。 実際、幹細胞は地上での10倍の速さで宇宙で老化するとのことです。 この研究の筆頭著者であり、カリフォルニア大学サンディエゴ校のサンフォード幹細胞研究所のディレクターであるキャトリオナ・ジャミソン博士は、宇宙飛行が幹細胞に与える影響について警鐘を鳴らしています。 幹細胞はさまざまな種類の組織に発展できる特別な細胞であり、幹細胞の老化は組織や臓器の自然な修復能力を低下させるため、癌や神経変性疾患、心臓問題などの加齢に伴う慢性疾患を引き起こす可能性があります。 この新しい研究は、宇宙飛行への関心が高まっている時期に発表されました。 各国の政府は月への長期ミッションを計画しており、民間企業は一般の人々や有名人を宇宙へ送り込んでいます。 宇宙旅行に伴う健康リスクを理解することは、安全な宇宙旅行の実現に不可欠です。 細胞の老化の加速を理解することは、地球上でも生物のプロセスがどのように進行しているかを理解する手助けにもなります。 研究者たちは、股関節置換手術を受けた人々から提供された骨髄の幹細胞を収集しました。 これらの細胞は、「ナノバイオリアクター」と呼ばれる透明な血液バッグの中で飼育されました。 ナノバイオリアクターは、iPhoneと同じくらいの大きさで、生物学的プロセスが進行することができます。 研究者たちは、地上での対照実験と比較するために、各患者の標本を2つのCubeLabに分けました。 1つは宇宙行き、もう1つは地球に留まることになりました。 宇宙行きのサンプルは、SpaceXによる4回の商業補給ミッションで国際宇宙ステーションに送り出されました。 合計で、サンプルはSpaceXの宇宙船内で32日から45日間を過ごし、微重力の状態で1か月以上を過ごしました。 研究者たちは、地上でのセルの動きを観察するためにCubeLabを用いました。 宇宙での幹細胞が地球に戻った後、研究者たちはそれらのサンプルを「地上対照」と比較し、ゲノムをシーケンシングしたり、その他のテストを行いました。 研究者たちは、幹細胞の7つの老化の特徴を調べ、その中に宇宙に行ったものから明らかな老化の兆候を発見しました。 それには、炎症シグナルが増加し、テロメアの維持が少なくなることが含まれます。 また、DNAの破損を防ぐ役割を持つ染色体の末端が短くなることも観察されました。 さらに、遺伝的コードの複製エラーが増加することによって、ゲノム不安定性が増したことも確認されました。 「これは、宇宙飛行の変異シグネチャの非常に詳細な調査になるでしょう」と、ニューヨークのウィール・コーネル・メディスンの遺伝学者で、双子研究にも関与したクリストファー・メイソンが語りました。 彼は、今回の研究がケリー双子の研究の内容を拡張し、宇宙飛行が分子レベルで急速な免疫反応を引き起こすことに関する証拠を示すものであると指摘しました。…

スティーブン・ボール氏は、麻痺した人々が再び自立できるよう手助けしている。 彼はマティア・モビリティ社の最高経営責任者であり、同社は「テックRMD」というロボティックモビリゼーションデバイスを開発した。 「私たちが販売しているモデルはM1です」とボール氏は述べた。「このデバイスは、麻痺や歩行障害を抱える人々を自立した状態で立ち上がらせ、視線を同じ高さに保ち、移動できるようにするために、三つの主要な原則に基づいて設計されています。」 第一の原則は「視線の高さ」です。 ボール氏によると、M1を使用することで利用者は「機械的な感覚」を抱くことが少なくなる。 「使用者は装置に囲まれていると感じることがなく、通常の立っている高さよりも大きくも小さくも感じず、目の高さを維持します。」と彼は言った。 「車椅子に乗っているときの多くの人が不満として訴えるのは、見下されることです。 誰もが目の高さで見られることを望んでいます。」 次の原則は、トイレを自分で使用できるようにすることです。 「このデバイスは独自の設計を持ち、私たちには世界的な知的財産権があります。」とボール氏は続けた。 「体がトイレを使用できるのであれば、スリングで彼らを支え、足元まで体重がかかるように設計されています。 腰から下に感覚がない場合でも、彼らは立ち上がって公共のトイレの小さなスペースにアクセスすることができます。」 使用者はスリングを下げ、トイレに座ることができるのです。 「尊厳の観点からは、介助者を必要とせず、車椅子からトイレの座席に移らなくても済むことが中心です。」とボール氏は述べました。 第三の原則はリモコントロールです。 「このデバイスを使って、ソファの上や他の場所に自分自身を下ろし、その後、手首に付けているリモコンを外してデバイスを視界から移動させることができます。」 「こうすることで、車椅子の必要性からメンタル的に解放されるのです。」 副次的な利点として、使用者はベッドから抜け出すために他の人に頼る必要がなくなるということです。 「自分の指示でやって、足をベッドの端に乗せると、デバイスがあなたを持ち上げてくれます。」と彼は言いました。 車椅子は大きくなる傾向がありますが、テックRMDはスリムにデザインされています。 「これはADA非対応のスペースにもフィットするように設計されていますので、普通の家でも使用できます。」とボール氏が説明しました。 「必要なのはスロープだけで、そうすればパントリーに入ることやキッチンを使うことができるのです。 それは上下に動くから、上のキャビネットやオーブンに届くことができ、下のキャビネットや引き出しにもアクセスできるからです。」 現在、「数百台」のテックRMDがフィールドで使用されています。 「アメリカで最初に購入したのはビル・ウィンチェスター氏です。」とボール氏は言います。 「ビルはネバダ州リノの消防隊のキャプテンでしたが、バイク事故で移動能力を失いました。 最近の1年間で、彼は娘と共に草の上を歩くことができました。」 別のクライアントであるイアン・ブラウン博士はニュージャージー地区で麻酔科医として勤務しています。 「イアンは軍隊に属し、任務中に負傷しました。」とボール氏は説明しました。 ブラウンは軍務を終えた後に医学校を卒業し、現在このデバイスのおかげで手術室で働くことができるのです。…

今秋、州のリーダーたちが独自にワクチン政策を策定する動きが見られ、COVID-19ワクチンを受けられるかどうかは居住地に依存する可能性が高まっています。 ニューヨーク州は、COVIDワクチンへのアクセスを確保するために「州全体の災害緊急事態」を宣言しました。 マサチューセッツ州は、州が推奨するワクチンについて、保険者に費用を負担させる方針を示しています。 一方、ニューメキシコ州では、薬剤師がワクチンを引き続き提供できるようにするための措置が講じられています。 また、一部の州は地域保健連合を組織しつつあります。 オレゴン州、ワシントン州、カリフォルニア州、ハワイ州は、ワクチンの推奨について調整するために「西海岸保健同盟」を結成しました。 北東部の州も公衆衛生の協力を検討しています。 このような動きは、連邦政府レベルでのワクチンガイダンス作成における伝統的なプロセスの最近の変更に対する反応です。 ワシントン州保健局長のデニス・ウォーシャムは、9月3日のメディアブリーフィングで次のように述べました。 「私たちは懸念している事態が進行しているのを見ており、状況の推移を待つことはできません。」 彼の懸念には、連邦保健機関のスタッフと予算削減、ワクチン諮問委員会の著名な医師の解雇、疾病予防管理センター（CDC）の新たな所長の解雇、そして同機関の元トップリーダーたちの辞任が含まれています。 ウォーシャムは、FDAが秋のCOVIDワクチンの承認基準を65歳以上または健康問題のある人のみと制限したことが、州の知事たちの会談を引き金にしたと考えています。 この制限により、健康な成人や子供は、連邦の推奨から離れた処方箋を受け取る必要があります。 「これがカリフォルニア州、オレゴン州、ワシントン州の三者間の会話の発端となった」とウォーシャムは述べました。 これらの州は、科学的かつ証拠に基づいた情報を提供する方法について検討を進めています。 彼らはデータブリーフィングや科学的・医療的なソースからのガイダンスをレビューし、各州に合った推奨を行う予定です。 もし連邦政府が子供のワクチンに関する推奨を変更した場合、「それがイデオロギーではなく、科学に基づいたものなのかを確認しなければなりません」とウォーシャムは語ります。 同盟の設立は、一部の公衆衛生の専門家にとって必要不可欠と考えられています。 カリフォルニア州公衆衛生局のディレクターであるエリカ・パン博士は、「こんな状況にいることが悲しい」と述べ、ワクチンが私たちの人生で最も重要な公衆衛生介入の一つであることを強調しました。 「ワクチンは衛生管理に次いで、何百万もの命を救ってきました。」 「私たちはコミュニティを保護し続けるために行動をとりたい」とパン博士は訴えました。 連邦の遅延は影響を及ぼす CDCの予防接種諮問委員会（ACIP）は、今秋のCOVIDワクチンを誰が受けるべきかについてまだ判断を下していません。 多くの州には、ACIPの推奨に従なうワクチン法律があります。 「これは、学校の入学要件や医療従事者に対するガイドライン、薬剤師がCOVIDワクチンを提供できるかに関することを含みます」と州および地域保健当局協会のチーフ医療官、スーザン・カンサグラ博士は説明します。 ACIPの推奨が存在しない場合、法的な基準は州に戻されます。 「今のところ、65歳未満で初めてCOVIDワクチンを接種する人々は州の法律に従うことになります」と、ASHPの州政策およびアドボカシー担当ディレクター、カイル・ロブは述べました。 これが、COVIDワクチンが提供される可否について、薬剤師が処方を行えるかの疑問を生じさせる初めてのケースです。 この状況を受けて、ニューメキシコ州の健康長官、ジーナ・デブラッシーは、州全体でCOVIDワクチンが広く利用できるようにするための公衆衛生命令を出しました。 「ニューメキシコ州は待てません」と彼女は言います。…

世界保健機関（WHO）は、本日、新しいエッセンシャルメディンリスト（EML）と子供のためのエッセンシャルメディスンリスト（EMLc）の最新版を発表し、様々なタイプの癌に対する新しい治療法や、肥満を伴う糖尿病の治療法を追加しました。 この他にも、嚢胞性線維症、乾癬、血友病、血液関連障害の治療法が追加されました。 WHOのEMLおよびEMLcは、人口の優先的な健康ニーズに応える薬剤をリスト化しており、150カ国以上で採用されています。 これらは公的セクターの調達、薬剤の供給、健康保険や償還制度の基盤となっています。 今回の改訂はWHO EMLの第24版およびEMLcの第10版にあたります。 「新しいエッセンシャルメディスンリストは、臨床効果が証明された新しい薬へのアクセスを広げ、世界の公衆衛生への影響を高める重要な一歩です」と、WHOの健康制度、アクセス、データ担当助成局長であるDr. Yukiko Nakataniは述べました。 1977年に開発途上国における医薬品へのアクセスを促進する目的で開始されたWHOのモデルリストは、すべての医療システムにおける薬剤の選択と普及に関する信頼できる政策ツールとなっています。 WHOのエッセンシャルメディスン選定及び使用に関する専門家委員会は、59件の申請を審査しました。 そのうち31件が新薬や薬剤群の追加の提案でした。 その結果、EMLに20種の新しい薬剤が、EMLcには15種が追加され、既にリストに載っている7製品については新しい使用適応が追加されました。 現在、成人用のエッセンシャルメディスンは523品目、子供用は374品目となっており、最も緊急な公衆衛生のニーズを反映しています。 がんは、世界で二番目に多い死因であり、毎年約1000万人の命を奪っています。 非感染性疾患による早期死亡の約3分の1を占めています。 WHO EMLにおけるがん治療薬の重点は、過去10年間にわたり大きな焦点となっています。 現在、がん薬剤は新薬承認の約半分を占めており、専門家委員会は献身的な臨床的利益を提供する薬剤のみを推奨するため、厳格な基準を適用しています。 その結果、承認を受けたがん治療薬の中でも、生命を少なくとも4〜6ヶ月延ばすことが証明されたものだけが追加されています。 25種類のがん薬剤を含む7件の申請が評価されました。 より広範ながん治療へのアクセス不平等を減少させるための取り組みの一環として、PD-1/PD-L1免疫チェックポイント阻害剤へのアクセスを増やすことが推奨されました。 この免疫療法薬剤群は、体の免疫システムががん細胞を認識し攻撃するのをより効果的に助けます。 ペンブロリズマブは、進行性子宮頸がん、転移性大腸がん、進行非小細胞肺がんの一線療法としてEMLに追加されました。 後者の治療法として、アテゾリズマブとセミプリマブが療法の代替として含まれています。 また、専門家推奨の戦略を考慮し、がん治療へのアクセスと手頃な価格を改善するための証拠に基づく臨床および医療システム戦略が承認されました。 専門家委員会は、医療システム改革には時間と政府の行動が必要である一方で、臨床戦略はすぐに実施可能であり、特にリソース制約のある環境で迅速なメリットを提供できると強調しました。 糖尿病と肥満は、今日の世界が直面する最も緊急な健康問題の二つです。 2022年には、8億人以上が糖尿病を抱えており、その半数が適切な治療を受けていません。 同時に、世界中で10億人以上が肥満に悩んでおり、その率は特に中・低所得国で急速に上昇しています。…

アメリカの一部地域では、COVID-19ワクチン接種が拒否される状況に高齢者たちが直面し、感染者数の急増に伴うフラストレーションが高まっています。 ニューヨーク市に住む67歳のマシュー・ダミコさんは、金曜日にワルグリーンズで、75歳の妻とともにCOVID-19ワクチンを接種しようとしたところ、処方箋がないとして接種を断られたと語りました。 「私たちがワクチンを接種できないなんて信じられない」とダミコさんはインタビューで述べました。「私はこれまで何度も予防接種を受けてきましたが、処方箋が必要だったことはありません。現在の状況には本当にフラストレーションを感じています。」 彼一人ではありません。ワクチン懐疑主義者であるロバート・F・ケネディ・ジュニア国立保健省長官の下、今年、連邦政府の機関はCOVID-19ワクチンの接種を難しくする方針を打ち出しています。 食品医薬品局（FDA）は、65歳以上の高齢者や基礎疾患を持つ若年層に対してのみCOVID-19ワクチンを「承認」しています。 これは、全国の65歳未満の人々がCOVID-19ワクチンを望む場合、医療提供者に相談するか、薬局に基礎疾患があることを「証明」しなければならないことを意味します。 この新たなハードルは、ワクチン接種へのアクセスを難しくする可能性があり、一部の健康専門家は、それがさらに多くのアメリカ人がワクチン接種を避ける原因になるのではないかと懸念しています。 ダミコさんは、COVIDワクチンが「承認」されているグループに所属していても、容易なアクセスが保証されるわけではないことを実感しています。 「今、プライマリケアの医師に行って処方箋をもらうのは、ちょっと滑稽です」とダミコさんは言いました。 65歳未満の一部の人々は、薬局のスタッフから医療条件についての詳細な質問を受けることに直面しています。 オレンジ郡のCVSでは、34歳のアレックス・ベンソンさんが、自身の免疫系を抑制する薬を服用していることから、ワクチン接種を希望したところ、接種が拒否されたと話しました。 自身を守るだけでなく、高リスクの家族メンバーがいるため、ワクチン接種を希望していた彼は、母親が免疫不全であり、義理の母親が前日心臓手術を受けたこともありました。 ベンソンさんは、店員からなぜ自分がワクチン接種の対象だと考えるのかを尋ねられたと述べました。 「彼らは処方箋を要求するか、なぜ私がワクチン接種が必要だと思っているのかを知りたがった」とベンソンさんは語りました。 一時、スタッフが彼の医者に電話をかけて承認を得ると提案したこともありました。 ベンソンさんはこの質問に衝撃を受け、薬剤師に自分のケースを「訴えかけるような」焦りを感じたといいます。 しかし、その後、別のCVSのスタッフが現れて、さらなる答えは必要ないと言い、彼が接種を受ける資格があることを証明すれば十分だと言われました。 彼は結局ワクチンを接種されましたが、その経験には失望を感じたと述べています。 「簡単にアクセスできることが方針であるべきだと思います」とベンソンさんは言いました。「私はあまり政治的になることはありませんが、反規制の政府がこのように規制を使用しているのは、非常に矛盾しているように感じます。 彼らは医療への障壁を取り除くべきだと思っています。」 COVID-19の混乱は、COVID-19の感染者数が増加しているか、夏の終わりのピークに近づいている中で起こっています。 金曜日に発表されたデータによると、現在、14州で下水道から「非常に高い」レベルのコロナウイルスが検出されています。 その州には、カリフォルニア州、テキサス州、フロリダ州、ノースカロライナ州、インディアナ州、サウスカロライナ州、アラバマ州、ルイジアナ州、コネチカット州、ユタ州、ネバダ州、アイダホ州、ハワイ州、アラスカ州、そしてワシントンD.C.が含まれます。 カイザー・パーマネンテ南カリフォルニアの感染症主任医師であるエリザベス・ハドソン博士は、データがCOVID-19の感染者数の増加を示していることを述べています。 「過去1週間で、外来でのCOVID患者数が増加しており、入院患者数もわずかに増加しています。 どうやら、私たちはこの波の頂点に近づいているようですが、実際にそれを知るにはもう2週間ほどかかるかもしれません。」 コロナウイルスの検査で確認された感染率も、州全体およびロサンゼルス地域で上昇し続けています。 8月30日で終了した週のカリフォルニアのCOVID陽性率は12.83%で、8月2日の7.05%から上昇しました。 ロサンゼルス郡では陽性率は14.83%となり、9.33%から上昇しています。 一方、他のデータは、一部の地域で夏のCOVIDのピークに達している可能性があることを示唆しています。…

新しい厳密な研究により、単回のLSD投与が数ヶ月間、不安やうつ病を軽減する可能性が示されています。 この研究は、全般性不安障害（GAD）を抱える198人の成人を対象に行われました。 GADは年間約1人に10人がかかる障害で、日常生活に支障をきたす不安の一形態です。 低用量のLSD（25または50マイクログラム）を投与された参加者は、プラセボ群と同程度の結果でした。 しかし、高用量のLSD（100または200マイクログラム）を受けた人々は早期に良い反応を示したとのことです。 カディマ神経精神医学研究所のデイヴィッド・フェイフェル医師によると、彼らは翌日から強い改善を示し、その効果は研究が終了する12週間後まで持続していました。 しかし、改善の一部が、患者が治療を受けた感覚的環境などの非薬物的要因によるものであるかどうかは不明です。 ロビン・カーハート・ハリス氏は、サンフランシスコ大学のサイケデリクス研究者として、この研究には関与していませんが、治療成功には適切な心構えと環境が重要だと指摘しています。 GADは、安心することができず、常に不安や恐怖に悩まされる状態であり、心拍数の乱れや発汗などの身体的な現象を伴います。 現在の抗うつ薬や抗不安薬は、GADと診断された人々の約半数には効果が不十分です。 そこで、22の外来精神科研究サイトが、マインドメッド社が開発したLSDの特許形式であるMM120を試験することに合意しました。 この薬は、通常のGAD治療薬であるプロザック（フルオキセチン）やゾロフト（セルトラリン）とは異なるものです。 フェイフェル医師は、MM120が非常に独自の主観的経験を持つものであると述べています。 高用量のMM120を投与された参加者は、サイケデリックな体験を導くのに十分な効果を示しました。 この研究では、治療が行なわれる環境が結果に重要な役割を果たす可能性があることが示唆されています。 サイケデリック治療には、患者の体験が安全かつ効果的であることを確保するためのガイドやセラピストが伴うことが一般的です。 治療センターでは、柔らかい照明や自然の装飾、音楽などの感覚的刺激を提供する部屋が用意されることが多いです。 しかし、この研究においては、これらの環境的要因が治療においてどのような役割を果たしたのかは不明です。 セッションは、2人の「投与セッションモニター」によって監視され、治療についての教育セッションが提供されました。 研究者によると、セッションは「プライベートで美的に快適な部屋」で行われ、標準化された音楽とアイシェードも提供されました。 これらの要因が結果に寄与した可能性がありますが、研究プロトコルで具体的に言及されていないため、各センターで大きな違いがあったかもしれません。 カーハート・ハリス氏は、音楽の選定について何も言及されていないことは明白な欠落であると指摘しています。 新しい研究は、製薬会社の支援を受けたより大規模で厳密なサイケデリック研究の新たなトレンドを表しており、これは治療に革命をもたらす可能性があります。 フェイフェル医師は、LSD、MDMA、サイロシビンなどのサイケデリック薬が、米国食品医薬品局に承認されるためにはこれらの研究が必要だと述べています。 彼は、医師が承認されたサイケデリックにアクセスできるようになると、「精神的な状態が大きく変わる」と予測しています。 FDAは、MM120に「ブレークスルーセラピー」ステータスを付与しており、これは期待される新薬の評価を迅速化するためのものです。 マインドメッド社は、すでにMM120の「第3相」研究を開始しており、2026年までにこれらの試験を完了する予定です。 画像の出所：npr

コロラド州の当局は、水曜日にここ秋にCOVIDワクチンのブースターを受けやすくするための公衆衛生命令を発行しました。 この命令は、6ヶ月以上のコロラド州民が自分またはその親が選択する場合にCOVIDワクチンを受けることを許可する常設の処方を実質的に作成します。 これは重要なことで、CVSやWalgreensといった大手薬局は、連邦のワクチン方針に関する混乱の中、コロラド州では医師の処方なしにCOVIDワクチンを年内に投与することを拒否してきました。 さらに、州の薬局委員会は金曜日に会合を開き、COVIDワクチンへのアクセスをさらに確保するためのルール変更について議論します。 「コロラド州は、自分自身の健康と安全を守るために選択をする個人を支援することに全力を尽くしています」と、ジャレッド・ポリス知事は声明で述べました。「私は、アメリカの遠くからの決定や、煩雑な赤テープがコロラド州民のワクチンへのアクセスを妨げるようなことを許しません。」 処方の命令は金曜日に発効します。 連邦政策の混乱 通常、薬局は医師の通知なしに季節性ワクチンを投与でき、ワクチン接種システムの重要な部分となります。 小売薬局は昨年、全米でCOVIDワクチンの92%の投与を行ったと言われています。 しかし、WalgreensやCVSなどの大手企業がコロラド州でのワクチン接種を制限することを決定したのは、今年の連邦のワクチン政策の混乱が原因です。 まず、食品医薬品局（FDA）は、モデルナ、ファイザー、ノババックス製のCOVIDワクチンを承認しましたが、65歳未満の人々には重度の病気によるリスクがある人に限って使用が制限されました。 コロラド州の小児科医であり、アメリカ小児科学会コロラド州章の副会長を務めるデビッド・ヒギンズ医師は、FDAが承認を狭めたことについては理解しがたいと述べました。 「私の見解では、狭めた理由や正当性が明確ではありません」と彼は言いました。「新たな安全リスクや有効性の変化を示す新しい証拠は存在しないと思います。」 一方、センター・フォー・ディジーズ・コントロール・アンド・プレヴェンション（CDC）の免疫実践に関する諮問委員会は、今年のCOVIDワクチンに関する推奨策を決定するためにまだ会合を開いておらず、委員会の構成の大幅な変化の中で、その9月の会合を延期するよう求める声も上がっています。 保健福祉長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアは、以前にすべての委員を解雇し、新たに選ばれた一部の意見がワクチンに批判的な小規模なグループと置き換えました。 これにより、今年の年間ワクチンに関するCDCのガイダンスが現時点で存在しないため、実際に誰がどの条件でワクチンを受けることができるかに関する全国的な混乱が生じています。 ポリス知事は、土曜日にソーシャルメディアサイトのRedditで質問に答え、FDAの決定やケネディ、トランプ大統領を批判しました。 「RFKとトランプ政権がこのようなことをしたことにとても失望しています。これが他の州において命を奪うことにつながります。」とポリスは述べ、「安全で効果的なワクチンを医師を通じて受けるためのステップがばかげています。」と約束しました。 コロラド州が特定された理由 WalgreensやCVSの処方のみのポリシーは全国的に均一ではありません。 いくつかの州では、通常通りワクチンを投与しています。 しかし、企業は、いくつかの州では法律や規制がACIPの承認なしにワクチンを投与することを禁じていると述べています。 コロラド州では問題の規制は、州薬局委員会のルール3 CCR 719-1に見られ、このルールは特定の薬剤師、薬局インターン、および薬局技術者が「ワクチンがCDCのガイドラインに従って投与される限り、ワクチンを投与することを許可します。」としています。 CDCのガイドラインが存在しないため、企業は処方を必要とすることになりました。 ポリスはRedditで、企業の決定が州を驚かせたと述べました。 「コロラド州が自動的に許可されない州の1つであると知ったのは、発表の時でした。」と彼は書きました。 コロラド州の議員は今年、学校の免疫要件からRFKジュニアを排除するために、学校に通う子供が必要とするワクチンを決定する際のACIPの推奨の過去の依存を排除しました。 しかし、COVIDは学校に通うために必要なワクチンではないため、州の薬局の規則は、州の連邦ワクチン政策への従属性を根本的に排除するには、さらなる作業が必要であることを示しています。…

ペンシルベニア州では、薬剤師が新しいCOVID-19ワクチンを適格者に提供することができるようになりました。そして、法的な責任を問われる心配もなく、州のワクチン接種に関する法律を違反することもありません。 州は、中央疾病対策センター（CDC）からの連邦のガイダンスがない場合でも、アメリカ小児科学会などの主要な医療団体からのワクチン推奨を認めることになりました。 この動きは、トランプ政権下で健康指導者たちが適格者の制限を行う中、COVID-19ワクチンの提供を確保するために、非政府機関からのワクチン指導を採用した最新の州の一つです。 今年のワクチン接種ルールに関する矛盾した情報は、患者や医療提供者の双方に混乱を引き起こしています。ペンシルベニア薬剤師協会のコンサルタントであり、メンバーのミッチェル・ロスホルツ氏は、「薬剤師は患者にサービスを提供することに重点を置いており、間違ったことをしたくないと考えています」と述べました。 ペンシルベニア州薬剤師委員会はフィラデルフィアで特別会議を開きました。その会議は、FDAが65歳以上の人々や基礎疾患を持つ若年成人および子供向けの新しいCOVID-19ワクチンを承認したちょうど1週間後のことでした。 従来の州の条例では、薬剤師がCOVID-19ワクチンを医師の処方箋なしに接種するために、CDCの予防接種に関する諮問委員会の推奨に従うか、適切な権威からの承認を受けなければなりません。 しかし、諮問委員会は9月18日まで会合を開かない予定であり、その時に新しいCOVID-19ワクチンに関するガイダンスが出される保証はありません。 州の規制機関は、アメリカ小児科学会、アメリカ家庭医学会、アメリカ産婦人科医会、FDAを適切な権威として追加することを全会一致で決定しました。 CVSのような主要な薬局チェーンは先週、ペンシルベニア州のような州では「法的に承認されていないため」として新しいCOVIDワクチン接種を行えないと発表していました。 しかし、新たな州の承認を受けて、CVSの規制担当ディレクターは、地元の薬局がFDAのガイドラインに従ってワクチンを接種できるようになると述べています。 CVSヘルスのリテールファーマシーのシニアバイスプレジデントであるシド・テネティ氏は、「CVS薬局は、ペンシルベニア州内のすべての店舗でCOVID-19のワクチン接種が可能になるようにします」と発表しています。「予約はオンラインで設定できますし、患者は私たちの薬局やクリニックに直接来ることもできます。」 地元の薬局は、今週新しいCOVID-19ワクチンの配送を受け始めました。しかし、シュウェンケスビルのスキッパック薬局のオーナーであるマヤンク・アミン医師は、これまでそれを利用することができなかったと述べています。 「私たちの高齢者クリニックは明日始まります。長期ケア施設や、在宅患者、退役軍人のためのクリニックも行います」と彼は述べました。「しかし、ワクチンは冷蔵庫に入ったままで、私たちのコミュニティを守る役割を果たせていません。」 アミン医師は、医療団体の推奨を含めた決定を喜んでいます。 デラウェア郡のスプリングフィールド薬局のリーダーたちは、クロザー・ヘルスの閉鎖と複数のライドエイド薬局の閉店を受けて、予防接種を含むすべての医療サービスへのアクセスを確保することが重要であると述べています。 「デラウェア郡には多くのサービス不足のコミュニティおよび医療の砂漠があり、その負担は増す一方です」と薬局のオーナーたちは声明で述べました。「今、地域の保健所からコミュニティリーダーまで、皆がこの判断を待っています。彼らは明確さ、安定性、そして希望を求めています。」 COVID-19ワクチンの推奨が医療団体と連邦機関で異なる可能性があるため、ペンシルベニア州の当局は各薬局がどの推奨に従うかを選択する必要があると述べています。つまり、ワクチンを希望する人は、ある地元の薬局では接種対象となる一方で、別の薬局では対象外となる可能性があります。 しかし、医療提供者からCOVID-19ワクチンの処方箋を持っている人は、供給がある場合、州内の任意の薬局で接種を受けることができるはずです。 ロスホルツ氏は、人々はワクチンの予約をする前に地元の薬局に確認するべきだと述べ、保険会社に確認し、ワクチンが全額カバーされるかどうかを確認する必要がある場合もあると付け加えました。 画像の出所：whyy