Category: 健康

コロラド州デンバーに住むケリ・フリッツ氏は、来年の健康保険プランを選択する時期が近づくにつれて、心配事が増えている。 彼女が心に抱える数字は次の通りだ。 月額保険料は889.84ドル。これは、デンバーで自分で保険を購入する場合に、彼女の年齢にとって最も安価なシルバープランである。 実際に彼女が毎月支払う金額は34.17ドル。 彼女が毎月受け取る連邦補助金は855.67ドルであり、これにより彼女のプランは手頃な価格に保たれている。 フリッツ氏は60歳に近づき、軽度の慢性炎症疾患に苦しんでいるため、医療にアクセスする必要があると述べている。 「保険なしで過ごすなんて考えられません」と彼女は言った。 しかし、2026年の保険プランのオープンエンロールメントが始まる一週間前、フリッツ氏を含む30万人以上のコロラド州民は、来年のそのコミットメントにかかるコストがいくらになるのか全く分からない状況にある。 州の保険規制当局は、最近の連邦立法の影響と重要な連邦保険補助金の期限切れを評価する作業を進めており、2026年のプランの最終価格をまだ発表していない。 その発表は今週行われる予定だが、フリッツ氏や彼女と同じ境遇の人々にとって、このニュースはあまり安心感を与えるものではない。 昨年の7月に保険会社が初めて提出した料金案では、2026年の平均的な価格上昇率は28%に達するとされている。この影響を抑えるために、州議会の特別セッションで何らかの対策が取られる予定だ。 フリッツ氏は、月々の保険料が18%上昇するだろうと考え、約160ドルの増加を予想している。 しかし、彼女は、連邦補助金がすべてなくなる懸念も抱えている。 これが現実となった場合、彼女は来年、このプランを維持するために1,050.01ドルを支払わなくてはならなくなると推定している。 これは約2,973%の増加に相当する。 極端な事例ではあるが、州の保険委員であるマイケル・コンウェイ氏は先週、連邦政府が迅速に支援を延長しない限り、自分で保険を購入するほとんど全ての人に対して重大な価格上昇が迫っていると警告した。 彼のオフィスは、州全体で平均的に160%の価格上昇が見込まれていると推計している。 フロントレンジ地域を除く地域では、上昇率は300%を超える見込みだ。 「今後の状況がどれほど悪化するか、誰も気付いていないと思います」とフリッツ氏は強調した。「誰もがどのように対処するかの計画を持っていないのではないかと思います。」 「強化された」…そして期限切れへ 正直に言おう：ほとんどの人は健康保険について考えたくない。 コンウェイ氏の好きなジョークの一つは、州の保険委員の名前を知っているなら、あなたの人生には深刻な問題があるというものだ。 しかし、保険の仕組みを理解することは、連邦政府が閉鎖されている理由や、コロラド州の医療制度全体及び経済に波及する潜在的な影響を理解する上で重要である。 基本的なことを説明しよう。 医療費が劇的に増加する中で、健康保険は非常に高額になってしまった。 あなたはそれがどれほど高額であるかに気付かないかもしれないが、しばしば誰かがその代金を手伝って支払っている。 コロラド州では、約40%の人々が政府のプログラムであるメディケアやメディケイドに加入しており、これらは少なくとも部分的に納税者によって支払われている。 コロラド州の住民の半数は、雇用主を通じて保険を受けている。つまり、企業が費用の多くをカバーしているのだ。 全国的に見て、雇用主は従業員の健康保険料の70%から80%を支払っている。 歴史的に、自ら保険を購入する人々は全額を負担しなければならなかった。…

大規模に製造されたCOVID-19ワクチンは、mRNAのモデルを利用して急速に製造され、最近の研究によりがん細胞を特定し攻撃するために免疫系を活性化する可能性が示されています。 マウスでの研究と、がん治療の免疫療法を開始する前にCOVID-19ワクチンを受けたがん患者の医療記録の分析では、ワクチンを接種した患者が、接種していない患者よりも大幅に長生きしたことが明らかになりました。 フロリダ大学とテキサス大学MDアンダーソンがんセンターの研究チームは、これらの結果をBerlinで開かれた欧州臨床腫瘍学会議で発表し、査読付きの学術誌『Nature』に掲載しました。 研究者たちは、mRNAワクチンが感染を防ぐだけでなく、体の免疫系を「目覚めさせて」腫瘍と戦うように促すことを示しています。 この発見は、アメリカのドナルド・トランプ大統領の政権がmRNA研究の資金を削減している時期に起こりました。 なぜこれが画期的だとされているのでしょうか？ がん患者にとって何を意味するのでしょうか？ COVID-19パンデミックがどのようにしてこの思いがけない発見の媒介になったのでしょうか？ mRNAワクチンとは？ 従来のワクチンはウイルスの弱毒化または不活化した部分を使用して免疫系を刺激するのに対し、mRNAワクチンは「メッセンジャーRNA」と呼ばれる小さな遺伝子コードを体の細胞に直接送ります。 細胞はこの青写真を読み取り、ウイルスのスパイクタンパク質を模倣するタンパク質を製造し、その表面に表示します。このプロセスにより、免疫系はそのタンパク質スパイクを再び発見したときに反応するための抗体と記憶細胞を作成します。 研究者たちは、mRNAとがんとの関連をどのように発見したのでしょうか？ この分野の研究は数年前から行われており、フロリダ大学の小児腫瘍医エリアス・サヨールがその中心人物です。 COVID-19パンデミックは、世界が急速に人口にワクチン接種を行う中、がん治療のためのmRNAの影響を研究する特別な機会を提供しました。 サヨールの元学生である腫瘍医アダム・グリッピンは、MDアンダーソンがんセンターで、2019年8月から2023年8月の間に治療を受けた1,000人以上の患者の臨床データを調べると、驚くべきパターンを発見しました。 COVID-19 mRNAワクチンを接種した患者は、免疫療法を開始する100日以内に治療を受け、ワクチン接種をしていない患者に比べて著しく長く生存しました。 ワクチンを接種した患者はどれくらい長生きしたのでしょうか？ 進行した肺がんの患者では、ワクチンを受けた場合の中央値の生存率は、20.6ヶ月から37.3ヶ月にほぼ倍増しました。 特に注目すべきは、免疫的に「冷たい」腫瘍を持つ患者において、mRNAワクチンが免疫系を「目覚めさせ」、免疫系が認識しやすい腫瘍に変えることができた点です。 研究者たちは、さまざまな要因、すなわち異なるワクチン製造者、投与量、投与時期に関しても、発見が一貫していることを確認しました。 また、転移性黒色腫の免疫療法を受けている小規模な患者群と生存率を比較しました。この研究では、43人がmRNA COVIDワクチンを接種し、167人は接種していませんでした。 ワクチンを接種しなかった患者は中央値で約2年間生存しましたが、接種した患者はフォローアップを3年以上経ても中央値生存ポイントに達していませんでした。 mRNAワクチンはどのように機能するのでしょうか？ 研究者たちは、mRNAワクチンが体の防御システムに対してアラームの役割を果たすことを発見しました。 ワクチンが投与されると、免疫系が警戒状態になり、以前は見逃していたかもしれないがん細胞に気付く可能性が高まります。 免疫系が活性化すると、がん細胞を攻撃するようになります。 しかし、がん細胞は反撃します。がん細胞はPD-L1と呼ばれるタンパク質を生成し、免疫系から隠れさせる「シールド」として機能します。 しかし、免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる薬がこのシールドをブロックすることができます。…

テストステロンというと男性ホルモンとして知られていますが、女性にとっても重要なホルモンです。 現在、FDAは低テストステロンレベルのあるシスジェンダーの男性に対してのみ、テストステロン補充療法を承認しています。 しかし、女性の体内でも卵巣がテストステロンをエストロゲンやプロゲステロンと共に生成しているため、年齢を重ねるごとにそのレベルは低下します。 このため、FDAの承認がなくとも、多くの女性がテストステロン補充を試み、その結果に満足しているといいます。 男性と同様、テストステロンは女性の性欲や攻撃性を高める効果があります。 限られた研究によれば、骨の健康を支援する可能性や、気分やエネルギーの増加にも寄与することが示唆されています。 一般的に、女性のテストステロン生産は10代後半から20代前半でピークに達し、それ以降徐々に減少します。 閉経後にはそのレベルが半分になるとされています。 このような変化を受け、ニューヨークタイムズは特集を組み、テストステロン補充を「オフラベルの若返りの泉」として捉える声が広がっていると報じています。 41歳のマーケティングコンサルタントは、「これが私の結婚生活を変えた」と語り、以前は夫との関係が冷え切っていたのが、今では週に6日もセックスをするようになったと述べています。 また、テストステロン療法によって多くの女性がエネルギーを感じ、目標に対する野心が高まったという報告もあります。 さらに、ある母親の話では、娘が「ティーンエイジャーの男の子のように口論するようになった」とのことです。 思春期の男児は女性に比べ、10倍以上のテストステロンを生産しているため、これも頷ける話です。 テストステロン療法による効果としては、体脂肪の減少、筋肉量の増加、認知能力の向上、さらには肌の改善も付随するとされています。 しかし、すべての医師が肯定的なわけではありません。 一部の女性は、体毛の増加や体臭の変化といった不快な副作用を報告しており、長期使用のリスクについてはまだ研究が不十分です。 また、トレンドがソーシャルメディアやインフルエンサーによって歪められることも懸念されています。 エレクトラヘルスの最高医療責任者であるノラ・ランセンは、「テストステロンがすべての問題を解決するというのは、非常に早計で誇張されている」と述べつつも、治療が効果的だと感じる場合の試みは否定しませんでした。 女性のためのテストステロン療法の選択肢は、医療システムによって長い間軽視されてきたため、伝統的な医療機関ではなく、ウェルネスセンターや栄養士、メディスパでの利用が主になっています。 ごくわずかな女性向け治療クリニックが存在するも、健康保険は適用されないのが現実です。 また、批評家たちは、ニューヨークタイムズが cisgenderの患者に対するホルモン療法の利点を賞賛しつつ、トランスジェンダーの人々に対する治療については恐怖をあおる報道をしてきたことの矛盾を指摘しています。 テストステロンは強力な物質であり、誰もが助けになる治療法を追求できる選択肢を持つべきです。 ある泌尿器科医は「テストステロンに関しては宗教のようなものだ」と述べ、「人々は強い意見を持っている」と話しています。 画像の出所：futurism

マージー・コーエンが亡くなる数時間前、彼女は私を抱きしめてくれた。彼女の寝室のドアの外で、私は彼女の背中にある腫瘍を緑のブラウス越しに感じた。「私たちはまるで一生のように知っている気がする」と彼女は耳元でささやいた。私は泣き始めた。 それは9月の初めだった。私は夏の間、コロラド州での医療的自殺（MAID）に関するストーリーを取材している時、マージーと出会った。デンバー・ヘルスの医師ケリー・メイソンが、病院のMAIDクリニックを率いている医師に連絡し、マージーの電話番号を教えてくれた。「あなたはこの人を好きになるでしょう」と医師は書いていた。 彼女は正しかった。 マージーはダグラス郡に住んでいて、私の家から約1マイル離れていた。彼女は76歳の未亡人で、私が今年の6月に初めて彼女の家のドアをノックした時、彼女は短い灰色の髪をなびかせながら木の床を駆け抜けてきた。マージーは活力にあふれていて、私は彼女がホスピスの看護師だと思った。 彼女は私に30分滞在するつもりだと言ったが、初めての訪問で、私たちはほぼ3時間も話した。彼女はコロラド州での成長、ジョージ・ワシントン高校に通ったこと、コロラド州立大学で心理学の学位を取得し、デンバー大学で修士号を取得したことを話してくれた。彼女は長年、企業リクルーターとして働いていた。 私たちはどちらもカトリック教徒だったので、信仰についても話をした。マージーはMAIDが自殺行為と見なされることを心配していて、天国で夫に会いたいと思っていた。彼女は53年間ラリーと結婚しており、2023年に彼が亡くなった後、マージーはあらゆる場所で白い羽を見るようになった。それは、彼女の夫が今でも彼女を見守っているサインだと彼女は信じていた。マージーはこれまでに数十枚の羽を集めており、それをサンドイッチバッグに入れて寝室に保管していた。 マージーは1993年に乳がんと診断されたこと、2015年に再発したこと、そして今、三度目のがんと戦っていることを教えてくれた。医師はもう回復の見込みはないと言っていた。マージーは、痛みがひどくなる前、誰もが彼女の人生で最も苦しむことを覚えている前に死にたいと思っていた。 「私は私として死にたい」と彼女は言った。 私がこの夏、出会ったたくさんのマージーたちも、皆メイソンの患者で、処方された麻酔薬のカクテルで人生を終えることを選んでいた。 マージーのように彼女たちは皆、末期の病気を抱えていた。多くはがんで、一人はALS（筋委縮性側索硬化症）、もう一人は脊髄を侵している珍しい病気だった。慢性閉塞性肺疾患、いわゆるCOPDに苦しむ人も数人いた。 最初に会った女性はデンバーの介護施設で、亡くなる時に着る白い寝間着を見せてくれた。別の女性はデンバーの北側で、何かをしているわけでもなく、月日がただ流れるのを待っていると訴えた。「誰も死ぬのがどれだけ退屈か教えてくれない」と彼女は言った。パブロに住む馬を訓練していた女性は、処方された薬を飲む前にもう一度乗馬をしたいと語った。数週間後、彼女は馬に乗っている自分の写真を私に送ってきた。「昔のように…」というメッセージが添えられていた。 私はキッチンテーブルやリビングルーム、すばらしい庭を眺める部屋に座って、男性たちが「これが彼らの痛みの終わり方だ」と妻たちを説得するのを聞いた。ある女性は自分のバッグをカタログして、どのバッグを友達にあげるかを話しているのを聞いた。酸素ボンベや薬の瓶を目にした。 コロラド州のヒューラファノ郡にある元共同体に住む73歳の退職した石工、ボブ・ムーアに最後に会ったとき、彼はMAIDの処方薬を待っていた。これは7月中旬で、彼はCOPDを長年抱えていた。ボブ、彼の妻ナンシー、ボブの兄弟デニスは、キッチンテーブルを囲んで話をしていた。ボブの大きなピレネー犬、コダが移動式酸素ボンベの横で寝ていた。「ボブとは一日中過ごしている」とナンシーが言い、犬を指差した。 ボブの家には友人や家族が最近何度も集まっていた。ニューメキシコから友人たちが別れを告げるために訪れ、近所の人々も頻繁に立ち寄ってきた。ボブの兄は翌日ペンシルベニアに帰る予定で、二人はもう二度と会えないことを知っていた。ボブは子供の頃のデニスをからかった話をしながら、兄弟への愛情を表現した。「彼がこんなに私をからかっていたのに、来てくれるなんて驚きだ」とボブは笑った。 「ぼっちのくせに、彼に選択の余地はない」とデニスが冗談を返した。二人は涙を拭った。 ボブはよく泣いていた。彼はMAIDの処方薬をいつ使うか分からなかった。「これは一歩ずつ進もうとしている」と彼は言った。「本当に私にはもっと時間があると思っているのか、自己妄想をしているのか分からない。」 ボブにはまだやることがあった。ナンシーに発電機の使い方を教え、来年のために彼らの庭に水をやる方法を伝える必要があった。ナンシーは誰かを雇ってキッチンを塗装することを考えていた。彼はここ数ヶ月、自分が重荷になっていると感じていた。彼はほとんど家の中を動くことができず、息を整えるために長い休憩が必要だった。料理は不可能だった。トイレに行くことすら、時にはナンシーの助けを必要とする仕事になっていた。「私がこの薬を飲むのは、私だけでなく彼女のためでもある」とボブは言った。「彼女は私を寂しがるだろうが、私なしの方がうまくやっていくことになるだろう。」 MAIDの処方薬が運ばれてくることで、ボブにとって全てが非常に現実的になった。処方薬は、COPDが彼を殺していることの受け入れ、回復の見込みがないこと、ナンシーがすぐに未亡人になることを示していた。「私はこれを引き受けるということに決めた。この成果は避けられないんだ。」 これが死ぬ運命にあった人々から私が学んだことだ: 何も抑え込むな。愛する人たちに言いたいことを言いなさい。友達を作り、永遠に彼らを人生に持たせなさい。恨みを抱かない。謝罪し、再び謝罪しなさい。パーティーに参加し、旅行に行き、自分自身であり続けなさい。 これらの会話は、私の人生の人々について考えさせられた。彼らに必要なことを言ったかどうか、彼らがどれだけ大切だったかを知っているかどうか。私の両親や義理の両親は80歳に近づいている。私は75歳の母に取材内容を説明した。ALSにかかっていたアストリッド・マーロウという女性の最期の瞬間について伝えた。彼女の母親の隣でアストリッドが亡くなる時、彼女がどれほど落ち着いて支えていたかを説明した。関係には完全性があり、最後には確信がもたらされた。サムは後に、彼女の落ち着きの一部は、彼女と母親の間で何も言い過ぎることがなかったことを知っていたからだと語ってくれた。 サムは母親との間に全く後悔がなかったことに感謝していた。進行がわかっていることで彼女たちは安心感を持った。「私たちはお互いに言わなければならないことをすべて言った」とサムは後に私に語った。「そこには本当に安心感がある。私たちの間に後悔はなかった。」 私は人生の儚さについて語ることはありませんが、取材した人々の誰もが、自分が持っていた車や高価な時計、豪華なディナーについて話さなかったことを言いたい。彼らは配偶者や子供、孫、姪や甥、友人、犬、猫、馬について語った。ある女性はカリフォルニアのビーチで波を見ていたことを話し、別の女性はブレッケンリッジでスキーをしていた父親を思い出した。一人の男性は自宅からの朝日や、息子や孫との狩りの旅行について語った。 アラン・コジエルは、コロラドやニューヨーク、ニュージャージーの友人たちと、自分の家で時折立ち寄り、笑い、泣き、昔の話をする中で、彼がいかに救われたかについて話してくれた。「私は死ぬことを怖れていない。私は平和だ。」 私は取材した人々から、いつ死ぬかということを告げる電話やメッセージを今でも受け取っている。私は運転中や犬を散歩させている時、妻とテレビを見ている時にメッセージをもらう。 「こんにちは」とメッセージが始まる。「死ぬ時が来たことを誰かに知らせようと思った…。」 「彼女は容体が悪化して、MAIDをしたいそうです。今日は可能でしょうか？」とある女性の姪が私に送ってきた。 「マージー・コーエンが自分の死の日を選びました…」とメイソン、デンバー・ヘルスの医師が書いた。 私はマージーが死ぬ日に彼女の家に行った。友人や家族が30人ほど集まっていた。ドン・フリオのテキーラがカウンターにあり、チョコチップクッキー、チョコレートディップのいちご、冷切りサンドイッチが並んでいた。誰も食事をとる気にはなっていなかった。 マージーは私を呼び寄せ、気分を軽くする方法を考えていると言った。彼女にはいたずら好きの一面があった。彼女は、自分の寝室に行って薬を飲むふりをしてから、ドアの後ろから飛び出して皆を驚かせるつもりだと言った。しかしそれはあまりにも残酷な行為だろうと考え直した。マージーは、ポストカードにメッセージを書くことを考えていて、彼女が亡くなった年や5年後、10年後に郵送してほしいと思っていた。”私はビーチでカクテルを持って最高の人生を送っています。”探さないでください、と書かれていた。…

約200万年前からの化石化した人類の歯を調査した結果、鉛の含有量が驚くほど高いことが判明しました。 この研究は、古代と現代の脳の発達に必要な遺伝子の変異型を持つ脳オルガノイドを作成し、鉛の影響を人間の脳に与える方法を決定しました。 鉛にさらされたオルガノイドは、古代の変異型を持つものがダメージを受け、さらに言語やスピーチに関与する別の遺伝子の機能障害を引き起こしました。 ヒトはネアンデルタール人などの人類の祖先に対して進化的な優位性を持ちましたが、同時に鉛中毒から私たちを保護する遺伝子によって得られた予期せぬ利点を持っている可能性があります。 鉛は致命的であり、メイクアップやペイント、配管など、過去に鉛を含んでいた製品は再構築されてきました。しかし、この悪名高い神経毒は人間が作り出した物質だけに存在するわけではありません。 鉛は、岩石や土壌、堆積物、水体の中にほとんど至る所に存在します。鉛の含有量が必ずしも危険な濃度ではないこともありますが、一部の環境プロセスは自然に危険な量の鉛を生成します。 火山の噴火や山火事からの排出、侵食、表層の剥離などが、環境中に鉛を放出することがあります。特に水域や降雨後の水の集まる場所は汚染に対して脆弱です。鉛はまた、水やマグマから結晶化された鉱物に蓄積することがあります。 動物が亡くなった際に体内に含まれる鉛は骨や歯に蓄積され、歯のエナメルは鉛を非常に長い間保持するのに十分な安定性を持っています。 古代の人類（全人類の祖先）とヒト科（特にホモとパンサ種）の歯が、国際的な研究チームにより、彼らが知らず知らずのうちに摂取していた鉛の量を示しました。 アフリカ、アジア、オセアニア、ヨーロッパに存在した51の人類の祖先の化石の73％が鉛検出ができました。 1.8百万年前の絶滅した猿ゲイアントピテクス・ブラキが、人体由来の材料や工場における鉛中毒に匹敵するほどの鉛を体内に持っていたことがわかりました。 問題がそこまで深刻であったなら、それは脳に何らかの影響を及ぼしていたに違いありません。 研究者たちは、「様々な地理的および生態学的に多様な種を分析することで、鉛の暴露は人間の祖先全体に限られたものではなく、古代からひとつの種を通して広範に存在した」と述べています。 その後、研究者たちは脳組織をラボで培養し、脳オルガノイドを作成しました。これらのより原始的なバージョンは胚幹細胞から生じており、成体の脳やその高度な機能の正確なアナログではありません。 彼らは古代および現代のNOVA1遺伝子の変異型を持つオルガノイドを育てました。NOVA1遺伝子は、哺乳類の脳発達や神経筋制御に重要なRNA結合タンパク質を生成します。 この組織を鉛に露出させた結果、古代のNOVA1変異型を持つオルガノイドは、言語とスピーチに関与するFOXP2遺伝子の機能不全を示しました。 古代のNOVA1変異型は、現代の変異型に比べて、神経にストレスを与える鉛から保護する効果が低いことが分かりました。 現代人類が古代の先祖よりも高度なコミュニケーション能力を持っていることから、異常を知らせる能力が向上していた可能性があります。他のヒト科や旧人類種が絶滅した理由の一つかもしれません。 研究者たちは、「霊長類の種は様々な社会的行動を持つことを認識していますが、この発見は鉛の暴露が彼らの進化に重要な役割を果たし、社会的結束力を生み出し、現代人がネアンデルタール人に対して相対的な生存の利点を提供したという考えを強化しています」と述べています。 この研究結果には議論もある。関与していない他の科学者は、200万年という広い期間にわたる限られた化石の数を考慮すると、その主張は推測的であると反論しています。しかし、ネアンデルタール人やデニソワ人に欠けていたものが、言語であるならば、それが生死を分ける要因となった可能性があるのです。 画像の出所：yahoo

2023年10月20日月曜日、アソシエーション・オブ・スタデンツ・オブ・ユニバーシティ・オブ・ユタ（ASUU）は、大学院生の医療保険計画に関する変更点を議論するためのタウンホールを開催しました。 パネルには、大学院学校のディーンであるダリル・バット氏、アシスタントディーンのマシュー・プルースター氏、チューニット・ベネフィット・プログラム管理者のローガン・ガウアーズ氏、チーフ・オブ・スタッフのメアリー・アン・バーザー氏が参加しました。 大学院生及び専門学生評議会（GPSC）の書記であるサラ・バウアー氏が討論を進行し、大学院生の代表性が限られている点やキャンパス内での医療オプションについての対話を促しました。 最初に、学生健康センターの会計およびファイナンスのアソシエイトディレクターであるギリアン・キング氏が、学生健康保険計画の主要ポイントを説明しました。 キング氏は、SHCがユニバーシティ・オブ・ユタ健康センターの医療提供機関として、学生が全ての医療を始める必要があることを強調しました。 続いて、保険のロジスティクスについて詳しい説明がありました。キング氏は、UHSRが大手ユニバーシティ・オブ・ユタ健康ネットワークの「小規模な子会社」であると述べ、大学の医療提供者外の診療は学生のプランにカバーされない可能性があると警告しました。 討論の早い段階で、学生たちは請求や紹介についての不正確さについて意見を述べました。 「私たちのチームは、保険プロバイダーと協力して、必要な情報を正確に把握し、請求が正しく行われるように修正することができる」とキング氏は述べました。「ネットワーク外での請求に妥協してはいけません。それはあってはならないことです。」 次に、パネルは「なぜ医療がこんなに複雑で、私たちのプランがあまりカバーしていないのか？」という一般的な質問に取り組みました。 キング氏は、学生たちに全国の代表者に健康保険に関する懸念を共有することを促しました。 「この国の医療制度は全体的に非常に混乱しているのは、透明性のあるビジネスとして運営されているためです。私たちは、サービスを得るために何ができるかを確認するためにここにいますが、残念ながらそれはこの国全体が直面しているシステムです。」と語りました。 その後、キング氏とヘラー氏は、長期的なケアの紹介を得るために学生健康センターを経由しなければならないことへの不満について質問を受け、応答しました。 「私はこの国が大好きですが、時には私たちの健康保険は困難です。いろいろな経験を乗り越えてきた私たちの多くは、仕事が変わったり人生に変化があった場合には、診療所を変えなければならないことがあるということは、非常に厄介なことです」とキング氏は述べました。 ヘラー氏は、マドセン健康センターから25マイル以上離れた診療所では紹介が必要ないため、カバレッジの「円」から外れたと説明しました。 バット氏もまた、学生や参加者に自らの見解を共有しました。「これは本当に非常に良い保険ポリシーです」とバット氏は言いました。「卒業後に振り返ったとき、このポリシーを持っていたことに感謝するだろうと思います。」 パネルメンバーは、学生保険プランの低い保険料と自己負担金を強調し、バット氏の発言を支持しました。 バット氏は、最近の変更は大学院生からのフィードバックに基づいて行われたものであり、前払保険料の廃止や処方薬のカバレッジの改善により、自己負担額を減少させることを目的としていると説明しました。 「私たちは保険についてのコメントを常に耳にします。それらを真剣に受け止め、記録し、対処しようとしています。」とバット氏は述べました。「私たちは皆さんの声を心に留めています。」 タウンホールは、バウアー氏がハンツマン癌研究所でのブー・バッシュやガーデナー・コモンズ・ネクサス・ラボでのコラーチェス・アンド・コーヒーイベントなどの今後のイベントを強調し、参加を促す形で終了しました。 画像の出所：dailyutahchronicle

イギリスの研究チームによる最近の分析において、抗うつ剤が心血管および代謝健康に与える副作用についてのデータが初めて詳細に比較されました。 この研究は、『ランセット』に掲載されたもので、150以上の臨床試験からデータを集約し、30種類の抗うつ剤の副作用を評価したものです。 英国ロンドン大学キン大学の精神科医、トビー・ピリンジャー博士が主導したこの研究では、各薬剤が体重、血圧、心拍数、コレステロールなどの健康への影響をどのように及ぼすかが詳細に示されています。 「これはこれまでに行われたことのない規模の研究であり、体重がどれだけ増えるか、コレステロールがどれだけ上昇するかという具体的な数字を提示したのは初めてです」とピリンジャー博士は述べています。 この研究は、主に8週間の薬剤治療に関する既存データに基づいており、58,000人以上の患者を代表しています。 アメリカで最も処方されている抗うつ剤である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるゾロフトやプロザックは、分析によると、身体的副作用が少ない傾向にありました。 一方、いくつかの古い薬剤は、より顕著な影響を示すことがわかりました。 たとえば、三環系抗うつ剤であるノルトリプチリンを服用した場合、平均的に心拍数がSSRIであるフルボキサミンよりも20拍高くなる可能性があります。 他の薬剤では、予想される体重変化が4ポンドの増加、あるいは減少する可能性があります。 ピリンジャー博士は、特定の抗うつ剤を他のものよりも優れたものとする意図はないと強調しています。 「ある薬剤がある人にとっては良くないものであっても、別の人にとっては非常に良いものかもしれません。 私は、それがメッセージであり、特定の薬剤を名指しして非難することではありません」と彼は述べています。 ピリンジャー博士は、このデータが処方者と患者が最適な薬剤について個別の意思決定を行うのに役立つことを期待しています。 実際、彼と彼の同僚は、すでに世界中の臨床医に利用されている無料のデジタルツールを作成しており、患者の基礎健康や回避したい副作用に基づいた「選択肢メニュー」を作り出しています。 オハイオ州立大学のニナ・クラグルジャク教授は、この研究に関与していませんが、研究の質を評価し、全体的に安心できる結果だと述べています。 「この研究で驚いたのは、副作用がそれほど重症ではないということです」と彼女は述べています。 しかし、彼女は「副作用だけで臨床的な決定を導くべきではありません」と強調しました。 研究の結果は最終的には平均を反映したものであり、副作用はすべての患者に発生するわけではないからです。 「副作用はすべての患者に起こるわけではなく、必ずしも薬剤の使用を妨げる理由とはならない」と彼女は付け加えています。 この研究にはいくつかの顕著な制限もあります。 多くの人々が数ヶ月または数年にわたりこれらの薬剤を服用するにもかかわらず、データは主に8週間の無作為化対照試験から得られたもので、これが最も一般的なものです。 また、副作用の中には、薬剤を中止する原因になるものも含まれており、評価されていないものがあるとコロンビア大学の精神科教授デイビッド・ヘラーシュタイン博士は指摘しています。 彼は、性的機能への影響、胃腸の問題、そして「感情の鈍化」（感情が鈍くなる感覚）など、一般的な苦情が評価対象外であったことを指摘しています。 研究で詳述された副作用のほとんどはすでに良く知られているものであるが、彼はこの研究が患者や処方者にとって「貴重な基準点」になるだろうと信じています。 「全体として、これらの薬剤のほとんどは、特に新しい薬剤であるSSRIやSNRIにおいて、多くの身体的パラメータの点で非常に安全であることがわかります」と彼は述べています。 ただし、彼は特定のグループにとって副作用が重要な場合があると警告しています。 これにより、医師が選択する薬剤や患者が好む薬剤に影響を与える可能性があります。 さらに、彼は副作用が必ずしもマイナスではない場合があることを指摘しました。 ヘラーシュタイン博士は、うつ病によって著しく体重を減らした患者が、体重を増やす副作用を伴う抗うつ剤を服用すると、実際には「健康的」になると述べています。 「私はそれを副作用とは言いません。それは治療の利点です」と彼は主張しています。…

ARUPラボの科学者たちは、従来の方法よりも迅速かつ正確に便検体中の腸内寄生虫を検出できる人工知能（AI）ツールを開発しました。この技術は、世界中のラボが寄生虫感染症を診断する方法を変革する可能性を秘めています。 顕微鏡下で寄生虫を特定する作業は、長年にわたり、専門の訓練を受けた技術者が各サンプルを手動でスキャンし、卵や幼虫、シストの特徴を探さなければならない苦痛を伴うものでした。 しかし、深層学習モデルである畳み込みニューラルネットワーク（CNN）を用いることで、この作業を高い精度で実行できることが、Journal of Clinical Microbiologyに発表された研究により示されています。 研究者たちは、このAIシステムが便の濃縮湿式標本中の寄生虫を、経験豊富な人間の観察者よりも高い感度で検出できることを証明しました。 ARUPの寄生虫学技術ディレクターであり、ユタ大学病理学部の非常勤講師でもある主任著者のブレイン・マティソンは、「これは画期的な努力であり、私たちが達成したことは素晴らしい」と述べています。 「私たちの検証研究は、AIアルゴリズムが臨床感度において優れており、病原性寄生虫が検出される可能性を高めることを示しました。」 ARUPは、ユタ大学および医学部病理学科の独立した非営利法人である全国的な参照ラボです。 AIを構築しテストするために、ARUPとパートナーであるユタの技術企業Techcyteは、米国、ヨーロッパ、アフリカ、アジアのラボから集めた4,000以上の寄生虫陽性サンプルを使用してAIを訓練しました。これらのサンプルは、フィリピンのSchistosoma japonicumやParacapillaria philippinensis、アフリカのSchistosoma mansoniなど、27の寄生虫クラスを代表していました。 マティソンは「この研究は、使用された生物の数と陽性標本の数を考慮すると、本当に堅牢なものでした」と言います。 不一致分析の結果、AIと手動レビューの間の陽性一致率は98.6%でした。また、このツールは以前の手動レビューで見逃された169の追加の生物を検出しました。 「AIを用いることで、我々はより多くの生物を特定しており、これは影響を受けた患者に対する診断と治療を改善します」とARUPの最高業務責任者アダム・バーカーは述べています。 さらに、検出限界の研究では、AIが希釈がひどい標本でも技術者よりも一貫して多くの寄生虫を見つけることが示され、これは感染が初期段階にある場合や寄生虫のレベルが低い場合でも検出可能であることを示唆しています。 ARUPは数年前から臨床寄生虫学におけるAIの利用を先駆けてきました。 2019年には、卵および寄生虫検査のトリクローム部分にAIを適用した世界初のラボとなり、2025年3月には湿式分析を含む能力を拡張し、AIによる全プロセスのテストを行う初のラボとなりました。 このタイミングは幸運にも、ARUPは8月に寄生虫検査のために過去最高の数の標本を受け取りました。AIによって得られた効率性は、品質を損なうことなく需要に応えることを可能にしました。 バーカーは「AIアルゴリズムは、データを入力する人員の質に依存する」と述べています。「私たちは素晴らしいスタッフを持っており、彼らの広範な知識とスキルを活用して、ラボだけでなく患者にも利益をもたらす優れたAIソリューションを構築しました。」 ARUPとTechcyteは、診断検査におけるAIの役割を引き続き拡張する計画です。 寄生虫学を超えて、ARUPはすでに子宮頸がん検査にAIを導入しており、ラボ業務の合理化と診断精度の向上を図るための他のツールを開発中です。 この研究は、「濃縮湿標本中の原虫および蠕虫寄生虫の検出における深層畳み込みニューラルネットワークの使用」というタイトルで、Clinical MicrobiologyのJournalに10月21日に掲載されました。 共著者には、ARUPおよびTechcyteの他の科学者が含まれています。最近まで、上級著者のマーク・クチュリエはARUPの微生物学および免疫学の医療業務の責任者で、ユタ大学の病理学の教授でもありました。現在、彼はメイン州のトップの臨床ラボNorDxの臨床微生物学の医学ディレクターを務めています。 現在、ユタ州オレムに本社を置くTechcyte, Inc.は、2013年に大学のスタートアップとして設立されました。創設者は当時ARUPの医療ディレクターであったモハメド・サラマであり、彼はユタ大学の病理学の教授でした。その後、TechcyteはAI駆動のデジタル診断のリーダーへと成長しました。 画像の出所：attheu

加齢に伴う不可逆的な黄斑変性から視力を失った患者の目に植え込まれる小さなチップが、中心視力を回復させるという素晴らしい成果を上げました。 その名はPRIMAシステムで、17の欧州の病院で試験が行われ、12ヶ月間使用した32人の患者のうち26人の中心視力が回復しました。 多くの患者が再び文字を読むことができるようになり、この結果は視力喪失の治療法における大きな突破口を示しています。 ピッツバーグ大学医学部の眼科医ホセ＝アラン・サエル氏は、「これが多くの患者において視力回復を試みた初めてのケースで、その成果は驚くべきものです」と述べています。 「80％以上の患者が文字や言葉を読むことができ、中には本のページを読むことができる方もいます。これは、15年前にダニエル・パランカーと一緒にこの旅を始めたときには夢にも思わなかったことです。」 加齢性黄斑変性による視覚障害は、進行性で不可逆的な状態で、全世界の何百万人もの人に影響を与えています。 視細胞が集まる黄斑は、網膜の中心部に位置し、高解像度の中心視力を担っています。 この部分が退化することで、中心視力に盲点ができ、周辺視力にはあまり影響が及びません。 健康な網膜では、視細胞が光を電気信号に変換し、内部網膜で処理された後、脳に送られます。 地理的萎縮を抱える人々では、この視細胞が死滅し、その結果、一部の目が光信号を受信できず、視野の中心に盲点が生じます。 すべての加齢性黄斑変性の患者が地理的萎縮を経験するわけではありませんが、その影響を受ける何百万人にとって、それは衝撃的な状況です。 PRIMAは、スタンフォード大学の眼科医ダニエル・パランカー氏の発案によるもので、ボン大学の眼科医フランク・ホルツ氏による研究論文の共同著者でもあります。 このシステムは二つの部分から構成されています。 一つ目は、視細胞の退化が最も進行した網膜の後ろに挿入される、面積2×2ミリメートル、髪の毛の幅よりも細い378の光電ピクセルを含む小型の無線シリコンセンサーです。 二つ目は、ポケットプロセッサに接続された眼鏡です。この眼鏡は画像をキャプチャし、880ナノメートル近赤外線に変換してから、インプラントに送ります。 近赤外線の波長は重要です。なぜなら、この光は人間の目には見えず、健康な網膜視細胞には認識されず、患者の残された周辺視力に干渉することがないからです。 インプラントは、赤外線信号を電気信号に変換し、脳に送って知覚させます。これは自然な目がデータを変換し送信するのと同じです。 また、このインプラントは光で動力を供給されているため、外部の電源は必要ありません。 広範な臨床テストと、小規模な5人参加の臨床試験の後、研究者たちは38人の患者を募り、17の病院で12ヶ月間をかけてシステムをテストしました。 試験の終了時にフォローアップが不可欠な6人を除く32人の患者の結果が基にされています。 患者の平均年齢は79歳で、皆、地理的萎縮による視力喪失を経験していました。 試験開始前に視力が測定され、試験のさまざまなポイントで再び測定されました。 最初の数ヶ月間、患者はPRIMAの使用方法を学ぶ必要がありました。 その中には、テキストをズームする機能や、電気パターンを視覚的形状に解釈する方法も含まれていました。 最も多くの患者、すなわち26人（81％）が視力の臨床的な意味のある改善を経験し、中にはPRIMAシステムの解像度限界に近い20/420の視力に達した方もいました。 英ロンドンのムーフィールド眼科病院で試験に参加したシーラ・アーヴィンさんは、「植え込まれる前は、目に2つの黒い円があるようでしたが、外側は歪んでいました」と振り返ります。 「私は熱心な読書家でしたので、その能力を取り戻したいと思っていました。手術中に痛みは感じませんでしたが、何が起こっているのかは意識しています。これは新しい目の使い方で、文字を見たときは本当にわくわくしました。再び読むことは簡単ではありませんが、練習することでできるようになりました。」 ただし、19人の参加者は副作用を経験しましたが、これらはすべての眼科手術における既知の合併症であり、大半は迅速に解決されました。 重要なのは、すべての患者で周辺視力は影響を受けなかったことです。 現在、PRIMAは白黒の視覚のみを提供していますが、研究者たちはグレースケールバージョンの開発とシステムの解像度向上に努めています。…

2025年のホリデーシーズンの旅行を計画していますか？喘息やアレルギーを持つ方は、飛行機や車での移動、親戚宅での滞在中に症状をどのように管理するか気になることでしょう。 ユタ大学健康センターのアレルギスト、ジョナサン・オルセン医師が教える、旅行中に喘息やアレルギーの症状を管理するためのヒントを紹介します。 まず、薬物を預け荷物に入れないでください。特に自己注射用エピネフリンは必ず手荷物に持参しましょう。 次に、以下の重要アイテムを忘れずに持参してください： – 喘息またはアナフィラキシーに関するアクションプランのコピー – アレルギーのリスト – 緊急連絡先とアレルギストの電話番号 – 滞在先での緊急時の連絡先情報 もし外国に行く場合は、これらのコピーを現地語に翻訳して持っていくことをお勧めします。また、医療警報システムを持参することも考慮しましょう。 安全なスナックをパッキングしてください。ホストがあなたの家族の食物アレルギーに詳しくない場合があります。また、旅行中や空港では成分表示のない食材は避けるべきです。 自分の枕または保護用枕カバーを持参しましょう。どこに滞在しても、隠れたアレルゲン（カビ、ダニ、ペットの毛など）が存在する可能性があります。家にペットがいるホストの場合は、特に注意が必要で、事前にアレルギー薬を服用したり、衣類を洗ったり、到着前にホストに掃除をお願いしたりしましょう。 防寒対策をしっかりと。寒くて乾いた空気は喘息を引き起こすトリガーになります。旅行先の気温が低い場合は、外出時にはスカーフで口と鼻を覆うことを忘れないでください。 食事に注意を払うことも重要です。ホストにあなたの家族の食物アレルギーについて事前に知らせておきましょう。ただし、他の誰かが準備した食事にはアレルゲンが含まれる可能性があるため、疑わしい場合は安全な料理を自分で持参することをお勧めします。 リラックスすることが最も難しいかもしれませんが、ストレスは喘息の症状を悪化させる可能性があります。年末年始の忙しい時期に喘息発作を起こすのを避けるためにも、混乱しているときは、ゆっくり心を落ち着け、深呼吸することを心がけてください。 旅行前には、医療提供者やアレルギストに相談し、質問や不安を解消しておきましょう。 喘息やアレルギーがあっても、家から離れたホリデーを楽しむことができます。安全に楽しい時間を過ごしましょう！ 画像の出所：healthcare