アマンダ・メンドーザは、ダウラとしての活動を始めたばかりの頃に、助けを求める声を聞きました。
彼女のクライアントで、初めての母親である女性が自宅で出産の兆候が現れ、出産センターへ向かう直前に怖がり始めました。
その時、メンドーザの母性本能が働きました。
「彼女の夫がトイレにいたので入るのが不安でしたが、私は彼女の元に行き、手を握って『あなたは安全です』と伝えました。」とメンドーザは語ります。
「彼女は私の手を頬に持っていき、目を閉じて、私のタッチに溶け込むようでした。
その安心感の瞬間に対して、私は彼女の感謝の気持ちを深く感じました。」
このような体験や、妊婦や家族とのつながりを築くことがダウラにとって非常にやりがいのあることです。
特に、ポートランド地域では歴史的に過小評価されてきた有色人種のダウラたちにとって、その経験は一層重要です。
その面で、コミュニティ・ダウラ・アライアンス（CDA）が貢献しています。
2020年の設立以来、CDAはポートランドのメトロ地域で500以上の家族を支援し、コミュニティ・ダウラ・トレーニング（CDT）から90人以上の訓練されたダウラを育成しています。
さらに、彼らはその活動を続けていくつもりです。
この非営利団体は、9月13日（土）の午後5時から10時まで、ヒルズボロのNW Eventsで5周年を祝うガラパーティーを開催し、誰でも参加が可能です。
チェックアウト時にコードWW15を使用すると、15ドルの割引が受けられます。
CDAは、キンバリー・ポーター（MSW/CSWA）のリーダーシップのもとに2020年に設立されました。
CDAは、黒人、先住民、ラティーノ、その他の文化的に多様な出産労働者を中心としたコミュニティベースのダウラ組織です。
2020年10月に加入したマーネリー・ビショップは、財務、オペレーション、インフラ構築に関する専門知識を持ち、この非営利団体の能力とインパクトを高める手助けをしました。
メンドーザがCDAに紹介された際、彼女はダイバーズ・ダウラ・プログラムからのエンパワメントの支援を受け、その後、CDAのCDTプログラムを通じてダウラになることを決意しました。
「CDAのダウラに出産時に支えてもらったことで、こうした全ての経験が一つのサイクルを形成しました。
CDAでダウラの訓練を受け、そして一緒に出産家族を支えることができました。」とメンドーザは言います。
両プログラムは、CDAの長期的な目標の一つとして、ダウラの労働力を築き、訓練の能力を拡大し、コミュニティのつながりを強化するために重要です。
「コミュニティベースのダウラ機関は、特に黒人、茶色人種、先住民のダウラや出産専門家の歴史的な欠如に対して重要です。」とポーターは述べています。
「この不足が、これらのコミュニティが直面している不平等を助長し、彼らが生活経験や文化的背景を共有するダウラへのアクセスを制限しています。
私たちの機関は、OHPファミリーへのアクセスを提供するメディケイド請求ハブとして機能し、家族やダウラが接する際に歓迎され、代表される空間を創造することで、このギャップを埋める役割を果たしています。」
ポーターの出産に対する情熱は、CDAの設立前から始まりました。
33年間の心理療法士および母子保健の擁護者としての活動の中で、ポーターは特に低所得の10代の母親向けに文化的に特化した母子保健プログラムを指導していました。
彼女がこれらのコミュニティで働くうちに、ポートランドにおける彼らの独自の困難を理解するようになりました。
ポーターは、家族が最良のケアを受けられるよう備え、医療システムをナビゲートする手助けを行いました。
彼女の個人的な経験は、彼らが障害を乗り越える助けになったのです。
「この経験により、病院での家族の扱いと出産結果に直接影響を及ぼすことを見極める必要があることが明らかになりました。」とポーターは述べています。
その後、彼女は自らダウラの訓練を受けました。
「母子保健訪問員としての包括的なサポートとダウラケアの貴重な擁護を結びつける独自のモデルを形成するというビジョンがCDAで生まれました。」とポーターは続けます。
ポートランドの有色人種の家族に文化的に特化したケアを提供することを重視したこの個人的な旅とコミットメントが、CDAの使命の原動力となっています。
この使命は、母子保健の人種的不平等が根深い現代において極めて重要です。
たとえば、KFF（以前のカイザー家族財団）によると、アフリカ系アメリカ人、アメリカ先住民、アラスカ先住民の妊娠関連死亡率は、白人のそれよりも3倍以上高いとされています。
そのため、CDAのような文化的に特化したダウラとのマッチングが、不当に見過ごされがちな出産支援の鍵となるのです。
連邦保健政策局が共有している研究によると、妊娠中のダウラのサポートは、母親と乳児のさまざまな健康結果に積極的な影響を与えることが分かっています。
低所得の女性を対象にした調査では、41%が黒人であることがわかりましたが、ダウラの支援を受けた母親は、低体重の赤ちゃんを出産したり、出産合併症を経験したりする可能性が低くなりました。
そのため、最近移民してきたスワヒリ語を話す家族には、その言語を話し、同じ経験を持つCDAのダウラがマッチングされました。
また、メキシコで伝統的な助産師による助けを受けた家族には、彼らの文化的習慣を尊重した「母国での」出産体験を再現する手助けをしてくれるダウラが割り当てられました。
Nia HarrisはCDAのプログラム開発と助成金調査のリーダーです。彼女は次のように述べています。
「コミュニティベースのダウラケアは、母体死亡を減少させる重要な要素であり、低所得のコミュニティや有色人種の出産家庭にとって、多くのリスク要因を軽減する手段です。」
「ポートランドのメトロエリアにおいて、これらのコミュニティには、このモデルのケアが長期的なコミュニティケアとして効果的なホリスティックアプローチを提供しています。」
ジャスティン・ラミレスはCDAによって訓練を受けた別のダウラです。
ラミレスは、第二子の妊娠中に支えてくれた素晴らしいダウラ、アリ・ビュッカンがCDAのスタッフメンバーであること、そしてCDAが提供するダウラサービスとサポートの質の高さを目の当たりにしたことから、この非営利団体を選びました。
「妊娠することや出産すること、さらには病院にいることは恐ろしいことに感じられることが多いです。
特に人種的マイノリティの人々は、医療システムに多くの障害に直面することがあります。」と彼女は述べました。
「ダウラの役割は、クライアントの不安を軽減し、 advocacyを行うことです。
長い間、ダウラになりたいと思っていたので、やっとその夢が叶って嬉しいです。」
ラミレスはまた、CDAが自らのダウラを支援し続けていることに感謝しています。
新しい会員プログラムは、ダウラが対面で訪問し、サポートを受ける機会を提供し、ダウラがビジネスを運営するためのトピックのクラスも含まれています。
「私たちの使命は、優れたプロフェッショナルのダウラを育成することです。
特に人種的、言語的に多様な個人に焦点を当てています。」とポーターは言いました。
「そうすることで、私たちは、持続可能なキャリアを持ったダウラを力づけると同時に、母子の健康結果を改善し、出産及び産後の個人の進化するニーズに応えることを目指しています。」
画像の出所：wweek