人気の抗糖尿病・減量治療薬オゼンプックの使用が急増する中で、この薬の副作用への懸念も高まっています。
その一つが「リーンマス」、つまり体脂肪以外の体重の減少です。
これにより、オゼンプックが筋肉量や筋力を減少させる可能性が取り沙汰されています。
ユタ大学の新たな研究では、マウスを使った実験を通じて、筋肉量の変化は予想ほど大きくない一方で、筋肉は弱くなる可能性があることが示されています。
この研究は、人気の治療薬の全体的な影響を明らかにするためには臨床研究が急務であることを指摘しています。
「筋肉量を失っている人々を本当に助けたいなら、彼らが実際に筋肉量を失っていることを知る必要があります」と、ユタ大学健康学部の栄養学および統合生理学の准教授であり、今回の研究の主著者であるカツ・フナイ氏は述べています。
研究結果は『Cell Metabolism』に発表されています。
オゼンプックによる体重減少の影響
研究者たちは、オゼンプックによる体重減少がリーンマスを約10%減少させることを発見しました。
しかし、この体重の減少の大部分は骨格筋からではなく、肝臓などの他の組織から来ていることを強調しています。
肝臓は約半分のサイズに縮小しました。
研究者たちは、同様の器官のサイズの変化が人間にも生じるのか、またそれに伴うリスクは何かを明らかにするためにさらなる研究が求められていると述べています。
「肝臓のような代謝的に活発な器官の質量の減少は、健康的な体重減少の一部として期待されることです」と、ユタ大学健康学部の栄養学および統合生理学の研究員で、共同第一著者のラン・ヒ・チョイ氏は説明します。
マウスと人間の両方において、体重の増減は肝臓などの器官のサイズに影響を与えることがありますが、その機能には影響を与えないことが一般的です。
「観察されたリーンマスの減少は、深刻な有害効果を示すものではない可能性が高い」と、ユタ大学分子医学プログラムのポスドク研究員であるタクヤ・カラスワ氏は述べています。
一部の骨格筋は、マウスが体重を減少させる際に約6%縮小しましたが、この筋肉のサイズが保たれた筋肉もありました。
研究者たちは、この筋肉量の喪失の一部は基準への回帰であると指摘しています。
脂肪の増加が骨格筋の増加を引き起こすことがあり、体がより多くの運動をする必要があるため、脂肪の喪失が筋肉の喪失を引き起こすことがあっても、全体的な生活の質には影響しない可能性があります。
サイズではなく力
興味深いことに、研究者たちがマウスの筋肉が発揮できる力をテストしたところ、いくつかの筋肉の強さは、筋肉のサイズがほぼ同じであったにもかかわらず、体重の減少に伴って減少しました。
他の筋肉では強さは変わりませんでした。
体重減少薬がこのバランスに人にどのように影響するかは不明です。
特に60歳以上の成人にとって、オゼンプックによる力の減少は重要な懸念です。
この年齢層は筋肉の喪失と運動能力低下のリスクが高まります。
「身体機能の喪失は、生活の質だけでなく、長寿の強力な予測因子です」とフナイ氏は指摘しました。
臨床試験の必要性
研究者たちは、マウスから直接人間に結果を転用することには注意が必要だと警告しています。
マウスと人間は、体重を増減する方法が異なります。
人間では肥満が身体活動の低下と結びついていますが、マウスは体重増加した際に活動レベルが低下することはありません。
また、今回の研究に対象となったマウスは高脂肪食を摂取することで体重が増加しましたが、人間は遺伝、食事、睡眠パターン、年齢などさまざまな理由で肥満に至ることがあります。
研究者たちは、人間に対する結果の一対一の類似性を引き出すのではなく、さらなる臨床研究の必要性を強調しています。
「特に筋力に関しては、人間での検証が現在も重要です」とカラスワ氏は述べています。
フナイ氏は、オゼンプックだけでなく将来の減量薬に対しても、筋力の変化を調査する臨床試験が必要だと付け加えました。
「3年から5年の間に新たな減量薬が多く臨床試験に入っていますが、これらの臨床試験では、リーンマスの喪失を測定する場合、身体機能も考慮する必要があります。」
「私たちの研究結果は非常に興味深いですが、これは前臨床モデルです。」と彼は付け足しました。
「このデータを人間で得る必要があります。」
研究結果は、『Cell Metabolism』に2023年8月5日付で掲載されており、タイトルは「Unexpected effects of semaglutide on skeletal muscle mass and force-generating capacity in mice」です。
この研究は、アメリカ国立衛生研究所の支援を受けており、その中には糖尿病・消化器系・腎疾患研究所、一般医学研究所、高齢者医学研究所、がん研究所が含まれています。
この記事の内容は著者の責任であり、国立衛生研究所の公式見解を必ずしも反映したものではありません。
画像の出所：attheu