2023年の11月に有権者によって可決された危機ケアセンターに関する税制改正により、キング郡では新たなメンタルヘルス危機センター設立に向けた動きが進んでいます。
危機ケアセンターは、行動健康の問題を抱えるコミュニティのニーズに対応するための重要な手段とされており、代表として議員のショーン・スコット氏が中心となり、最近キャピトルヒルでのタウンホールミーティングを開催しました。
このセンターの設立には賛否が分かれ、地元のビジネスオーナーや住民からの批判も強まっていますが、サービス提供者たちは地域のニーズを強調しており、シアトル市のアレクシス・メルセデス・リンック市議員も強力な支持者として名前を挙げています。
シアトル市長のブルース・ハレル氏は、キャピトルヒルのセンター設立について明確な立場を示しておらず、代わりに郡の判断に委ねています。一方、ジョイ・ホリングスワース市議員は、このセンターの設立に対する反対意見を重要視し、郡に対してより多くのプロセスを導入するよう要請しています。
市長は再選に向けた戦いに直面しており、そのトップの対抗馬であるケイティ・ウィルソン氏は、危機ケアセンターに賛成の立場を表明しており、社会的安全網の改善を選挙戦の優先事項として掲げています。
2023年の11月に実施された危機ケアセンターの levyは57%の賛成票を得て通過しました。これにより、キング郡の不動産税が引き上げられ、誰もが料金を気にせずに利用できる5箇所の行動健康危機ケアセンターの設立資金として活用されます。
危機ケアセンターは、薬物依存症を含む人々の行動健康ニーズに対処するために設計されており、郡内に地理的に広がります。また、一つのセンターは地域の若者のメンタルヘルスニーズに重点を置く予定です。
キング郡のコミュニティと人道的サービス部門（DCHS）のディレクター、ケリー・ライダー氏は、「危機ケアセンターは、病気に対する認識の高まりから生まれたものです。骨折した場合、私たちは病院に行くことを知っていますが、行動健康の危機の場合、私たちは適切な支援を受ける場所を知らないのが現状です。」と述べています。
各センターは3つの異なるレベルの医療を提供するように設計されています。各センターには、来所者をスクリーニングし、適切なケアとサービスに結びつけるための緊急ケアクリニックが設けられます。
このクリニックでは、長期的な精神科医への紹介を助けたり、処方された薬を取得できない人々に対して一時的な処方を行うなどのサービスを提供します。
各センターには、23時間観察ラウンジも含まれ、これは緊急治療室の代替として機能します。また、より急性のニーズを抱える患者のために、14日まで滞在可能な短期安定化ユニットも設けられます。
今年初めに、キング郡は北キング郡地域を対象とした最初の公式危機ケアセンターとして、コネクションズカークランドを選定しました。
2023年1月、キング郡はキャピトルヒルのブロードウェイとユニオンの交差点にある旧ポリクリニックビルについて、5,000万ドルで売買契約を結びました。この提案されたセンターは、シアトルの中心地域にサービスを提供するものです。郡がこの取引を進める場合、年末までに契約が成立する見込みです。
ライダー氏は、選定理由はこの建物か、あるいは新たに施設を建設するかの選択であったと説明しました。旧ポリクリニックは、バスやライトレールの路線、I-5やI-90にも近く、利用者のアクセスが容易で、緊急対応者が迅速に患者を送るのにも都合が良い立地です。また、病院にも近く、身体的およびメンタルヘルスケアを必要とする患者の物流を簡素化します。
新しい危機ケアセンターは、早ければ2027年に開所することが期待されています。
提案されているキャピトルヒルのサイトを巡るコミュニティ内での議論
提案されたキャピトルヒルのサイトに関する噂は今年の初めに広まり、住民や地元ビジネスからの反対が続出しました。彼らは4月にジョイ・ホリングスワース市議員に宛てた手紙を送り、計画に抗議しました。
「ブロードウェイのポリクリニックビルに関する提案された設置には、私たちは固く反対します。」と手紙には記されています。「キャピトルヒルとファーストヒルは、薬物依存やメンタルヘルス危機に関連する影響を管理するためのキャパシティに到達した状態です。ここに新たな施設が追加されることで、既存の不安定性が悪化するでしょう。」
その署名者の一人であるスティーブン・セヴェリン氏は、自身がその手紙に署名することに同意したことはないとSNSで主張しました。
ポリクリニックビルの提案された場所に対して支持を表明した2通の手紙も流通しています。一つはハンナ・クリーグ氏、もう一つはアレックス・ハドソン氏からのもので、どちらの手紙もキャピトルヒルへの投資の必要性を表明しています。
6月中旬、43区立民主党は、キャピトルヒルでの危機ケアセンターの提案された場所を支持する決議を可決しました。党の委員長であるライアン・ドリスコル氏は、これまでにメンバーシップが地元の法律家に230通の支持の手紙を送っていると述べています。
ホリングスワース氏は、5月22日にDCHSのライダー氏宛に手紙を金しました。「私のオフィスには、過去6週間にわたって多くの住民、小規模ビジネスオーナー、学校管理者、コミュニティメンバーから、危機ケアセンターの設置に関する懸念が寄せられました。」と述べました。
ホリングスワース氏はさらに、4つの行動を求めて手紙を締めくくりました。売買契約のタイムラインの公開、DCHS主導の充実した地域参加プロセスの確立、危機ケアセンターの複数の潜在的な場所を探るために市議会や市長のオフィスと協力すること、そして夕方の時間などを利用した地域訪問を行い、地域の活動を理解することです。
地域の病院は、キャピトルヒルに危機ケアセンターを置くことに対し、おおむね支持の意向を示しています。
スウェディッシュ病院の行動健康部門を担当するエイミー・ドッジオン氏は、「危機センターは、行動健康に問題を抱える方々のためのケアの連続において、歓迎すべき追加要素です。」と語りました。
彼女は「現在、病院、特に緊急部門は、適切なリソースを提供できない人々のケアを行っています。危機ケアセンターは、緊急でない行動健康の危機を抱える人々のギャップを埋めることができるのです。」と付け加えました。
危機ケアセンターは、見込み患者が真の危険にさらされているわけではない場合でも、その人々をコミュニティのキャアへとつなげる、リソースの調整を支援します。
「危機センターは、患者が彼らの危機が深刻化する前に、支援を受けられるようにするために、病院のシステムにかかるストレスを軽減する役割を果たします。」とドッジオン氏は述べています。
新たな選出された政治家たちが巻き込まれてきています。
今週初め、地元の州議員ショーン・スコット氏（D-43区、シアトル）と市議会議員アレクシス・メルセデス・リンック氏は、バーミリオンでタウンホールを開催しました。100人以上の参加者を前に、地元の政治コメディアンのブレット・ハミル氏がジョークで盛り上げました。おそらく、ニコール・マクリ（D-43区、シアトル）、ブリアナ・トーマス（D-34区、ウエストシアトル）、数人の地元シアトル候補者、そしてライダー氏が参加し、参加者とのオープンなQ&Aセッションに取り組みました。
「私がこの問題に関与している理由は、ガバナンスの協力的な性質とレベルの高い行動健康サービスの提供が人気であるという事実です。」とスコット氏は語りました。
「危機ケアセンターをここに設置することは、地域の包摂の長い伝統を築くことだと考えています。そして、排除の伝統に立ち向かうことでもあります。過去には人種制限契約がキャピトルヒルの多くを汚すことになりました。」とも述べています。
リンック氏は、これらの危機ケアセンターが行動健康システムへのフロントドアを作ることに興奮しています。
「人々が行動健康危機を抱えているときに、行く場所ができるという客観的な事実があります。それが私たちがここでやろうとしていることの現実です。」とリンック氏は語りました。
タウンホールの間に、リンック氏は危機ケアセンターの増加が最近議会で通過した連邦の税制および歳出法案において、メディケイドやフードスタンプ、さらにはメディケアに対しても厳しい削減を伴うことをつなげて熱く語りました。
「これはアメリカ史上の恐ろしい瞬間です。メディケイドが消失する様子が想像できません。シアトルで数千人の人々がSNAPの利益を失う様子も想像できません。社会的安全網がないアメリカは、一体どんなものかも想像できません。」と彼女は言い、こう続けました。
「しかし、联邦政府が人々をサポートする責任を放棄する時に、シアトルとキング郡は前に進んでいます。私たちはその反対方向に進んでいます。」と付け加えました。
ライダー氏は、タウンホールのQ&Aセッションで、参加者からの強い要望を受けていると示唆しました。
「私たちが初めに頂いたメッセージは、私たちのアウトリーチが十分でなかったというものでした。」とライダー氏は語りました。「私たちは多くの背景調査を行い、この建物がコストや建設の観点から実行可能かどうかを理解していました。」
「今はコミュニティとの対話をもっと行うための活動をしております。皆さんが何を必要としているか、そして提案されている動きについての質問にお答えするための活動をしているのです。」とライダー氏は続けました。
タウンホールの参加者からは、安全に関する質問が寄せられました。
「多くの方々が公衆の安全に関して持つ懸念は正当です。なぜなら、それはコミュニティの安全に関する反応が必要な方々を見かけることに関係しているからです。」とスコット氏は述べました。
スコット氏は、人々の基本的なニーズを満たす重要性を強調しました。ライダー氏は、旧ポリクリニックビルが危機ケアセンターに転用されると、その新しい用途によって人々が活気づくことが期待できると述べました。
次のステップ
「このコミュニティ参加のレベルは評価されますが、私たちのコミュニティに対する脅威は、さらに引き延ばされることです。」とハドソン氏はQ&Aセッションで発言しました。「有権者は非常に明確な支持を表明しています。この地域は危機に直面しており、人々を助けたいと思っています。」
ライダー氏は、郡が提案されたサイトの購入を進めるかどうかを確認するために調査を完了している最中であると説明しました。DCHSは、この数ヶ月間でコミュニティとの多くのアウトリーチを実施しており、その段階を終えようとしているとのことです。
ご意見を投稿したい読者は、[email protected]までメールを送信できます。郡はまた、シアトル市からの書面による「支持の確保」を要求しており、ドキュメントには誰が提出すべきか明記されていません。市長室は、この件に関するアップデートのリクエストに応じませんでした。
最後に、この提案はキング郡議会に提出される必要があります。
「行動健康問題は州が投資すべきだと考えていることの中で、最も人気がある要素の一つでした。」とスコット氏は述べます。「これが実現しない場合は、選挙当局による怠慢の象徴となるでしょう。」
ライダー氏は、危機ケアセンターの計画がメディケイドへの連邦の移行を乗り越えて進むと確信しています。
「メディケイドの強化が引き続き必要ですが、先週の投票は残念です。危機ケアセンターの levyは、地元の税に依存しているため、私たちが提供できるリソースを維持し、新たに開設することができると信じています。」とライダー氏は述べます。
5つのセンターに加えて、このlevyはより多くの居住治療施設を創設し、行動健康の労働力を支援するためにも使用される予定です。ただし、資金の優先事項は5つの危機ケアセンターの設立です。
郡はまた、この新しい危機ケアセンターのプロバイダーとの提携に関する入札を行ったばかりです。
「地方の行動健康に関する会話の中で示しているのは、私たちにとって希望の瞬間であると思います。」とライダー氏はタウンホールで語りました。「数十年にわたり、行動健康の必要性に対する投資が少なく、偏見がありました。しかし、この数年間で人々はより柔らかく、『行動健康ケアが必要です。』と言い始められるようになったと信じています。」
画像の出所：theurbanist