シアトル市長のブルース・ハレルは、キング郡がシアトルに危機ケアセンターを建設する計画において、先週木曜日に条件付き支持を示す手紙を発表しました。
この施設は、キャピトルヒルの端にある旧ポリクリニックビル（1145 ブロードウェイ）に位置し、メンタルヘルス、薬物、またはアルコール危機を経験している人々に対して行動健康ケアを提供することを目的としています。
この特定のサイトが選定された後、近隣のビジネスオーナーたちから追加の人道的サービス施設を集中させることに対する懸念の声が大きくなりました。
ハレル市長は手紙の中で、「周辺コミュニティに悪影響を与えず、安全に開設・運営できる状態になった時に、シアトルに新しい施設を支持することに同意しよう」と述べました。
危機ケアセンターの強力な支持者であるアレクシス・メルセデス・リンック市議は、このサイトの承認を促す立場をとっており、7月初めには、提出された提案に対する地域住民の教育を目的としたタウンホールイベントに参加しました。
リンック氏はキャピトルヒルの住民として、トランプ政権により社会保障が後退している状況を背景に、ケアインフラの拡充が重要であると主張しました。
「これはアメリカ史における非常に恐ろしい瞬間です」とリンック氏はタウンホールで語りました。「メディケイドがないワシントン州の姿が想像できません。 SNAPの給付金を失う何千人もの人々がいるシアトルはどうなるのでしょうか。 そして、意味のある社会保障がないアメリカはどうなるのでしょうか。 しかし、連邦政府が人々の責任を放棄している時、シアトルとキング郡は立ち上がっており、私たちのコミュニティが健康であり、住まいがあることで安全になることを知っています。」
リンック氏の姿勢が明確である一方、市長の立場については先週までは不透明でしたが、条件付きの支持を表明することで、施設の開設への道筋を示しました。
偶然にも、タウンホールとハレル市長の条件付き支持の手紙の間に、一次選挙が行われました。
リンック氏は78％の得票率で挑戦者を圧倒し、ハレル市長はシアトル交通乗客労働組合のリーダーであるケイティ・ウィルソンから進歩的な挑戦を受け、ほぼ10ポイントの差をつけられました。 だからこそ、ハレル市長の声明は既存の取り組みに対する少々防御的なものとして読むことができます。
「私たちが支援を必要としている人々を支え、安全なコミュニティを作り、この近隣と私たちの街全体の健康と活力を再生するための作業を続けていく中で、この場所を成功させることが重要です」とハレル市長は述べました。
「これは市の公衆衛生努力における重要な次のステップであり、CARE部門の行動健康代替対応、SFDのヘルス99チーム、薬物使用治療およびオーバードーズ後のケアに対する記録的な投資をもとに構築するものです。」
シアトル市の市民化されたコミュニティ支援とエンゲージメント（CARE）部門は2024年に拡大しましたが、24人の応答者に制限され、警察が同行するか、単独で応答する前にサインオフする必要がある二重応答者モデルに固定されています。
これらの制限は、ハレル市長がシアトル警察官ギルド（SPOG）との協定で交渉した条件によるものです。
その結果として、緊急通報の大多数は依然としてSPDに寄せられ、CAREには行かない状況です。
2023年にはキング郡有権者によって、地域全体に5つの危機ケアセンターを設立するための危機ケアセンターイニシアティブが承認されました。「誰でも歩いて行ける行動健康および薬物使用ケアを提供すること」との目的が謳われています。
危機センターの設置は簡単ではない政治的課題です。郡の最初のセンターはカークランドで開設され、既存のカークランドコネクション施設を拡大しました。このため、設置に関するハードルが軽減されました。
郡内の特定の地域に亘って4つのセンターが設置される予定であり、さらに危機を経験している若者のための特定のセンターも計画されています。
「これまでのところ、キング郡はシアトルを含む地域全体のコミュニティと手を取り合い、行動健康治療とサービスへのアクセスを増やしてきました」とキング郡執行官のシャノン・ブラドックは声明で述べています。
「シアトル市とのパートナーシップは、地方政府がどのように協力してケアを可視化できるかの強力な例です。 住民、緊急対応者、地域団体、ビジネスと積極的に連携することで、即時ケアの緊急な必要性を明確に理解しています。 治療が効果的であることは理解しています — ただ、より多くの治療が必要です。」
郡の当局は、既存のクリニックビルを利用することで、迅速に改装が可能であり、ファーストヒルの病院緊急部門や主要な交通回廊への近接性が、リファラルを助けるためにも有利であると考えています。
ゼロからの新規建設は時間がかかり、ゾーニング政策によりクリニック施設が設置できる場所が厳しく定められています。
シアトル市が支持の手紙を受け取ってから、キング郡議会は購入・売却契約に対処するための30日の猶予があります。もし承認されれば、契約の締結は2025年12月の終わりまでに行われ、センターは2027年の年末までに開設される見込みです — ただし、その間に市の条件が満たされる必要があります。
当局は、危機ケアセンターイニシアティブのウェブサイトを通じて、今後の地域交流の機会やプロジェクトの進捗状況を提供することが約束されています。ブラドック執行官は、キング郡議会に対して地域の二つ目の危機ケアセンターを開設する提案を進める意向を示しました。
ハレル市長は、自身の手紙の中で、危機ケアセンターをこの場所に設置する際には、キング郡が地域コミュニティに悪影響を与えないようにするために四つの主要な要求を遵守することが条件であると述べました。
第一に、シアトル警察署とのパートナーシップに基づくセキュリティ評価の結果としての推奨事項を実施すること。
第二に、クリニックの建物および周囲の公共空間、特に公道において、標準的な安全運営プランを開発し、「建物の敷地及び即adjacent sidewalksの清掃とごみの撤去、24/7のプライベートセキュリティ、近隣ビジネス、住民、地域団体との定期的なコミュニケーション」を含むこと。
第三に、危機ケアセンターが開設される前に「市との善隣契約」を締結すること。
四番目に、センターの開設の60日前に、生徒たちへの広報と教育の努力が行われること。これは、開設に際して近隣コミュニティや住民に危機ケアセンターのミッションおよび実施される安全対策について明確に説明し、カウンシルが指名する6名の地域助言グループと連携しなければなりません。
ハレル市長は、これらの要求が「ダウンタウンにあるSTARセンターが成功裏に開設された際に、シティと郡が取った努力と同様である」と強調しました。
「住民、小規模ビジネスオーナー、健康擁護者たちからは、犯罪と暴力の増加が見られる地域にセンターを設置することに対する多くの懸念が表明され、カウンティの意思決定過程においてより透明性と関与を促進することを要望したことを理解しています」と市長は述べました。
キング郡も、過去4か月にわたり、ファーストヒルとキャピトルヒルの住民、団体、ビジネス、病院、および緊急対応者と40を超えるプレゼンテーションと地域対話を行ってきたと発表しています。
市長が述べた条件の詳細は次の通りです：
キング郡および選定された運営者は、シアトル警察署（SPD）と協力して、環境デザインに基づいた内部および外部のセキュリティ評価を完了し、犯罪と混乱を防ぐための推奨事項を実施しなければならず、シティはそれらの実施状況を確認しレビューする必要があります。
キング郡および運営者は、クリニックの建物およびその周囲の公共空間に関して、安全運営計画を実施する必要があります。
この計画には、建物の管理責任者、提供者のスタッフ、クライアント、訪問者の役割および責任が明確に示されるべきです。
また、公共空間（駐車場を含む）の早期かつ一貫した活性化のスケジュール、日常的な外部清掃とごみの撤去のスケジュールを含むこと、定期的なコミュニケーションスケジュールを近隣ビジネス、住民、地域団体と持つこと、及び24時間365日のプライベート・セキュリティの提供レベルを含む必要があります。
市長は、この計画を実施する前に、市がレビュー及び承認する必要があり、また、クリニック開設後も四半期ごとに、周辺地域の安全を維持するための計画の効果を確認することが求められます。
キング郡および提供者は、クリニックと市との間で善隣契約を締結しなければなりません。この契約は、役割および責任を詳述し、前述のセキュリティ評価、運営計画を含むものでなければなりません。
この契約では、コミュニティのメンバーが安全や混乱に関する苦情や懸念を持つ際の連絡先の役割を示す必要があります。
また、キング郡および提供者は、センター開設の60日前までに、半径0.5マイル内における広報と教育を展開しなければなりません。
この広報活動の後、センターの開設の60日前までに、シティが指名した6人の地域助言グループを任命する必要がある。助言グループは、地域コミュニティの利益を代表し、安全と混乱に関する懸念を軽減するために協力し、センターがミッションを達成する手助けを行います。
近隣の病院の幹部たちも声明を発表し、危機センターはケアのギャップを埋め、過剰な負担のある病院を助けると述べています。
「この新しい危機ケアセンターは、私たちの近隣および周辺コミュニティに対してライフラインとなり、必要な行動健康ケアを必要な時に提供することができるでしょう」と、プロビデンス・スウェーデンの行動健康管理者のエイミー・ドッジオンは述べています。「これこそが、私たちが回復への道を歩む手助けをし、しばしば負担の大きな病院を必要としなくする方法です。」
「私は医者であり、バージニアメイソン医療センターの暫定責任者でもありますが、危機にある患者が私たちを訪れる際の持続的な影響を見ることができます。」と、デイビッド・タッポンス氏が述べています。「私たちは全ての患者に最高のケアを提供することをコミットしていますが、同時に私たちが病院や救急部門で提供できることには限界があることも知っています。危機ケアセンターはコミュニティにおける重要なギャップを埋め、必要とする人々にサポートを確保します。」
ハレル市長が手紙の中で条件付きの支持を表明したことは、郡がシアトルに危機ケアセンターを進めるための最も即時のハードルをクリアしたことを意味しますが、この市の条件を満たすための努力が2027年の予定された開設までに済むかどうかが課題になりつつあります。 これから本格的な作業が始まります。
画像の出所：theurbanist