政府の閉鎖が続く中、オバマケアの税額控除の延長を巡る議論がキャピトルヒルで紛糾しています。
民主党は、税額控除の延長が緊急課題であると主張していますが、共和党は問題の解決には時間があると考えています。
共和党の議員は、ACA（アフォーダブル・ケア・アクト）の健康保険プレミアムを手頃にするための税額控除が12月まで有効であることを指摘しています。
一方で、民主党の議員は、11月1日の加入期間が始まる前に税額控除を延長する必要があると主張し、政府再開のための投票の条件としています。
これは単なる政治的メッセージの戦いではありません。
実際の健康保険マーケットプレイスで、2400万人の人々がカバレッジを購入しています。
連邦政府が彼らの月額保険料に対して負担する金額は大きな影響を及ぼします。
以下は、その政策に関する5つの重要な事実です。
1. 公共は補助金を支持しています。
先週の調査によれば、政党を超えて75%以上の人々が、連邦議会が強化されたACA税額控除を延長すべきだと考えています。
これは非党派の健康研究機関KFFによって実施された調査です。
KFFの調査方法論ディレクター、アシュリー・カリズィンガーは次のように述べています。
「私たちが見つけたのは、公共の78%が、民主党員、無所属、共和党員、そしてMAGA支持者を含めて、議会が2025年以降にプレミアム税額控除を延長すべきだと考えているということです。」
他の調査でも似たような結果が得られています。
共和党の世論調査会社トニー・ファブリツィオ氏とボブ・ウォード氏による7月の調査では、政党を超えて72%の有権者がこの政策の延長を支持していることがわかりました。
彼らは二十以上の競争の激しい議会選挙区を調査し、これらの健康プランに個人的なつながりがない人々でも、高い支持を得ていることを発見しました。
彼らはメモで次のように述べています。
「有権者は、自分たちの健康保険を失う人々を見たくないのです。」
2. オープンエンロールメントがすぐに始まるため、急を要する問題です。
ノースダコタ州の保険委員長、ジョン・ゴッドフリード氏は、強化された補助金を11月1日のオープンエンロールメント開始前に延長する必要があると述べています。
彼は、アメリカの州保険監督者のメンバーシップ組織である全国保険監督者協会の会長でもあります。
「赤い州、青い州、任命された人、選挙で選ばれた人、全てがこれらの税額控除を支持しています。」
もし議会が迅速に行動すれば、消費者がプランを選ぶ際に、補助金が反映された料金を見ることが可能になると言います。
「ほとんどの州では、保険会社が補助金ありとなしの2つのレートを提出しているはずです。」と彼は続けました。
「したがって、これらの補助金をクリーンに延長すれば、大抵の州はその準備が整うと思います。」
議会がその期限を逃すと、消費者がプランを選ぶ際により高いプレミアムを見ることになり、再度戻ってこない可能性もあります。
3. 来年のプレミアムは急騰する見込みです。
健康保険会社が2026年のレートを設定する際、医療費の上昇と、補助金が終了する可能性を考慮しました。
KFFの研究者たちが2026年の保険申請を分析したところ、来年は多くの消費者にとってプレミアムが倍増することが分かりました。
「平均して、これらの強化された税額控除が失効した場合、2026年の加入者によるプレミアム支払いが114%増加すると予測しています。」とKFFのACAプログラムのディレクターであるシンシア・コックス氏が説明でした。
天井知らずのプレミアムは、人々を無保険にさせる可能性があると彼女は述べています。
連邦予算局の見積もりによれば、強化された税額控除が失効した場合、数年以内に400万人が無保険になる見込みです。
4. 多くの加入者はトランプ氏が勝った州に住んでいます。
HealthCare.govおよびその他のオバマケアマーケットプレイスを利用している人々は、雇用主がカバレッジを提供しない職場で働いている人たちです。
「多くの場合、それは小規模ビジネスで働く人々です。
または農家や牧場主、ウーバードライバーのようなギグワーカーかもしれません。」とKFFのコックス氏が説明します。
地域的には、加入者の75%以上が、2024年にトランプ氏が勝利した州に住んでいます。
これは、南部の州での加入者の劇的な増加に起因しています。
「テキサス州、ルイジアナ州、ミシシッピ州、テネシー州、ジョージア州、西バージニア州の6州で、過去5年間で加入者が3倍に増えています。」とKFFの同僚エマ・ワーガー氏が述べています。
5. 補助金は政府にとって高額です。
消費者の費用を抑えるために提供される補助金は、政府にとって大きなコストを伴います。
連邦予算局による推計によれば、強化された補助金を永久に延長する場合、今後10年間で3500億ドルの費用がかかるとされています。
常にアフォーダブル・ケア・アクトに反対してきた保守派グループは、強化された補助金に反対しています。
最近、これらのグループは大統領に対し、強化税額控除はCOVID-19パンデミックの間の一時的なものであり、それを延長すると医療費の上昇を悪化させると主張した手紙を送りました。
「短期的にプレミアムが上昇することを心配している人もいるかもしれませんが、保険会社が価格を上げ続けるインセンティブを取り除くことで、長期的には患者の資金を節約できます。」と彼らは書いています。
一方、共和党の中には、税額控除を延長するか、消費者の劇的な価格上昇を防ぐための別のプランを考えることを支持する議員もいます。
ノースダコタ州の共和党の保険委員長、ゴッドフリード氏は、医療費の上昇についての議論は重要であり価値のあるものであると認識しながらも、現時点での緊急性を強調しています。
「その議論は別のものです。」と彼は主張します。
「私たちは、医療や医薬品のコストなどについて話し合うことができますが、消費者へのアクセスを確保するために、これらの補助金が提供してきたものであることを忘れてはいけません。」
画像の出所：npr