ロサンゼルスの精神健康ケア法制「CARE Court」の低参加率、政策の失敗か?
画像の出所:https://laist.com/brief/news/health/how-is-californias-big-plan-to-get-help-for-people-living-with-mental-illness-going-in-la-depends-on-who-you-ask 2024年のポイント・イン・タイム調査によると、ロサンゼルスにおいて、18歳以上の無宿者の24%が重度の精神疾患を抱えていると自己報告していると、ロサンゼルス無宿者サービス局(Los Angeles Homelessness Services Authority)が述べています。 この状況に対して、批評家の中には、参加率の低さが政策の失敗を示していると考える者もいます。 しかし、支持者たちは、このプログラムには郡の精神保健部からのさらなる時間と努力が必要だと言います。 この新しいアプローチを推進してきた州知事ギャビン・ニューサムは、「早期の成果」を見られることに誇りを持っていると語り、州全体で約1,400人がCARE Courtまたは郡のサービスと直接結びついたことを誇らしげに述べています。 背景として、CARE Courtは重度の精神疾患に苦しむ何千人ものカリフォルニア州民を精神保健専門家のケアの下に置くことを約束した革新的なアプローチとして知られています。 しかし、ロサンゼルス郡の精神保健機関のデータによると、このプログラムの初年度に参加した人々の数は、初期の州の推計を大きく下回っています。 12月から11月中旬までの間に、ロサンゼルス上級裁判所に提出された請願書は308件でしたが、これは州当局が推計していた約1,900件の請願書に比べて約16%にとどまっています。 オレンジ郡とリバーサイド郡の請願書の数も、これらの地域でCARE Courtの潜在的な受給者がどのくらい存在するかに比べて同様に低くなっています。 治療促進センター(Treatment Advocacy Center)のエグゼクティブディレクター、リサ・デイリーは、「家族以外からの請願書の提出が遅れているのを見るのは非常にフラストレーションが溜まります」と述べています。 それでも、デイリーはこのプログラムには希望があると考えており、より多くの努力が必要だと指摘しています。 州の職員は、プログラムの開始前に、毎年7,000~12,000人のカリフォルニア州民を支援できるとの見積もりを行っていました。 CARE Courtは、家族、精神保健ワーカー、初動対応者などが裁判所に対して請願を提出し、重度の精神疾患に苦しむ人々に対してボランティアのケアプランを策定するように求めることを許可します。 もしそのプランが失敗した場合、その人は入院させられるか、後見制度に付される可能性があります。 2023年12月1日から11月20日までの間に、ロサンゼルス郡には308件の請願書が提出され、大部分は家族からのものでした。 そのうち28人の参加者が合意に署名し、4人はケアプランを受けるための段階に進みました。 多くの専門家は、ロサンゼルスのように重度の精神疾患を抱える人々が毎晩路上で寝ている場所では、その進展が遅れていると指摘しています。 ロサンゼルス郡の精神保健局のマーティン・ジョーンズプログラムマネージャーは、現在CARE Courtに取り組んでいる約70人のスタッフがいると述べ、信頼を得て関係を築くのには時間がかかると強調しています。 「CARE…