アメリカ合衆国の人口の最大5％がアナフィラキシーを経験している。この重度のアレルギー反応は、食物、医薬品、昆虫の刺傷などによって引き起こされる。
通常、アナフィラキシーの子供たちは病院の救急部門で治療を受ける。治療にはエピネフリンの注射が含まれ、その後、追加の注射や治療が必要になる場合に備えて観察される。
しかし、彼らが安全に退院するまでの期間に関しては明確な基準が存在しなかった。
UTスウィフトサウエスタン医学センター小児科の医師、ジョー・アン・ネシアマ博士とゲタンジャリ・スリヴァスタヴァ博士を含む研究者チームは、2016年から2019年の間にアメリカとカナダの30の病院から収集された5,641回の小児アナフィラキシーの救急外来訪問に関するデータを分析した。
その結果、研究結果は『The Lancet Child & Adolescent Health』に報告され、95％の子供たちが2時間後に救急部門を安全に離れることができることが示された。
また、1回のエピネフリン注射後4時間後には98％の子供たちが退院可能であることが判明した。
ただし、心血管症状を有する子供の場合は、長時間の観察が必要となることがある。
これらの結果は、アナフィラキシーを持つ子供の大多数が長期の入院を必要としないことを示していると著者たちは述べている。
次に、心臓病歴のある患者やリスクが高い患者の心臓発作や脳卒中などの心血管イベントを減少させるためには、スタチンや他の薬剤での低密度リポ蛋白コレステロール（LDL-C）の低下が推奨されている。
しかし、多くの患者がこの治療目標に達することができていない。
実験薬オビケトラビブは、他のコレステロール低下療法に加えてLDL-Cを減少させる新しいクラスのコレステロール低下薬であり、効果が期待されている。
その安全性と効果は十分に評価されていなかった。
『The New England Journal of Medicine』に発表されたフェーズ3の臨床試験では、心血管イベントのリスクが高いと考えられる1,686人の参加者が、彼らが使用しているコレステロール低下薬に加えてオビケトラビブを受け取るよう無作為に割り当てられ、844人の別の参加者はプラセボを受け取るようにランダムに割り当てられた。
84日後、オビケトラビブを受けた患者は平均でLDLが約30％減少した一方で、プラセボを受けた患者はほぼ3％の増加を経験した。
副作用は両グループ間で同程度であった。
現在、心臓発作や脳卒中の予防が可能かどうかを調べるため、PREVAILという別の臨床試験が進行中である。
最後に、尿路上皮癌は膀胱や尿路の他の部分に発生する癌であり、世界中で年間約20万人の命を奪っている。
フェーズ3の臨床試験では、エンフォルトマブ・ベドチンという抗体-薬物複合体と、免疫チェックポイント阻害薬であるペンブロリズマブの併用療法が、患者の病気の進行を防ぎ、全体的な生存率を延ばすことが確認された。
しかし、これまでの結果は約1.5年のデータに基づいている。
UTスウィフトサウエスタンの内科学のアシスタント教授ワダ・アラファット博士を含むマルチセンター研究チームは、Annals of Oncologyに新しい結果を発表した。
この試験は患者を約2.5年間追跡したもので、442人の患者がこの治療法を受けた結果、中央値の進行なし生存期間がほぼ2倍、中央値の全生存期間が2倍以上に延びたことが示された。
これらの前向きな結果と、治療法の安全性を確認する新しいデータは、尿路上皮癌における新たな標準治療としての位置付けを強化していると、研究の著者は述べている。
UTスウィフトサウエスタンのハロルド・C・シモンズ総合がんセンターは、この試験でアメリカにおける第2位、全体で第5位の登録サイトとして重要な役割を果たした。
この取り組みは、科学の進展と患者に対する有望な最先端治療の提供を目指すUTスウィフトサウエスタンのコミットメントを反映している。
試験には、ダラス-フォートワース地域のシモンズがんセンターの地域拠点からの患者が含まれ、スザンヌ・コール博士が指導を行った。
画像の出所：utsouthwestern