画像の出所：https://www.npr.org/2025/06/02/g-s1-69967/trump-congress-republicans-reconciliation-medicaid
トランプ大統領の国内政策 agendaを実現するための法案が、今週、GOPが支配する上院に移ります。
一部の共和党の支出ハト派が、トランプ大統領のメガビルの価格タグを批判し、変更を求めています。
この法案は、国の負債を数兆ドル増加させることになるとされています。
5月、下院は「One Big Beautiful Bill Act」を狭い票差で通過させました。
この法案は、税金を削減し、国境や軍事支出を増加させる一方で、低所得者や高齢者、障害者向けの共同連邦/州医療プログラムであるメディケイドの支出を削減するものです。
この広範な計画は、調整予算プロセスとして知られる予算プロセスの下で、議会を通過しています。
これは、上院共和党が、デファクトの60票という閾値を必要とせず、100人の議員による立法を単純な過半数で通過させることを可能にします。
実際には、民主党の支持を得ずに進めることができるのですが、共和党が上院で狭い過半数を維持しているため、ジョン・スーザー上院院内総務（R-S.D.）は、自党のメンバーを3人まで失うことしか許されません。
すでに何人かは現在の法案に問題を示唆しています。
日曜日、ロン・ジョンソン上院議員（R-Wis.）はFox Newsに対し、「この法案は完全に持続不可能だ」と語り、上院全体の投票前に公聴会を開催する意向を示しました。
また、ケンタッキー州のランド・ポール上院議員（R-Ky.）は、法案に対する共和党の反対が十分であり、下院が通過させた法案は変更されると思うと述べました。
赤字に関する懸念
GOP法案の中心には、トランプ大統領の2017年の減税が延長されることがあります。
この計画はまた、トランプ大統領がキャンペーン中に約束したいくつかのことを実現することを目指しています—大統領の任期中にチップや残業に対する税金の一時的な停止を含む。
非党派の議会予算局による法案の税制の分析によれば、このパッケージの税改正は、今後10年間にわたって約3.8兆ドルの赤字を引き起こすと推定されています。
ホワイトハウスはこのCBOの見積もりを批判しており、多くの共和党の議員も同様です。
下院が法案を通過させて以来、テック億万長者のイーロン・マスクやJPモルガン・チェースのCEOであるジェイミー・ダイモンが赤字への影響について発言しています。
ダイモンは金曜日の経済フォーラムで、「政府の支出を続けると、公的な信頼を損ない、米国政府がその借金を返済できるかどうかに対する危機を引き起こす」と警告しました。
ジョンソン上院議員も同意しました。
「これは完全に持続不可能です」とジョンソンはFox Newsに語りました。
「私はここでジェイミー・ダイモンに同意します。」
ジョンソンは、支出をパンデミック前のレベルに戻し、上院法案を二つに分けたいと希望しています。
法案を「吹き飛ばす」覚悟があるか問われたジョンソンは、大統領を支持しているが、下院法案には賛成できないと述べました。
「私の忠誠心はアメリカ国民、私の子供たち・孫たちにあります。彼らの未来をモーゲージできません。」とジョンソンは述べました。
ポール上院議員は、ジョンソンと同様に、下院法案の赤字への影響について懸念を抱いている共和党上院議員は自分たちだけではないと述べました。
「今のところ、私たちには4人いますが、法案が少なくとも良い方向に修正されないことは驚きです。」とポールはCBS Newsに語りました。
土曜日、トランプ大統領はソーシャルメディアで、ポール上院議員が法案に反対票を投じた場合、「ケンタッキーの偉大な人々は彼を許さないだろう！」と警告しました。
ポールは、法案に含まれる国の借入限度を4兆ドル引き上げるという条項に強く反対しています。
財務長官のスコット・ベッセントは、議会が限度を引き上げなければ、8月までに国が請求書を支払うための資金が不足し、潜在的な金融危機を引き起こす可能性があると述べています。
CBSの『フェイス・ザ・ネイション』に出演したベッセントは、赤字に関するGOPの懸念を和らげようとしました。
「今年の赤字は昨年よりも少なくなるでしょうし、2年後にはさらに少なくなるでしょう。徐々に赤字を減少させていきます。」と彼は述べました。
メディケイドの削減
下院法案は、数千億ドルのメディケイド支出を削減することを目指しています。
新しい作業要件を導入し、登録期間を短縮し、共和党が「無駄、詐欺、虐待」と呼ぶものを排除します。
メディケイドに作業要件を設けるという以前の提案のCBOによる分析は、連邦コストは減少するものの、働いている人の数は変わらないと予測しています。
新たに設けられた要件の実施と管理にかかる州のコストは大幅に増加します。
一部の共和党員は、費用に関する懸念を超えてメディケイドの変更について心配しています。
メディケイドに関する議論は下院で法案を危うくしましたが、上院でも同じく物議を醸します。
5月、ジョシュ・ホーリー上院議員（R-Mo.）はニューヨーク・タイムズで、メディケイドに大幅な削減を試みることは「道徳的に間違っているだけでなく、政治的に自殺行為だ」と書きました。
「共和党員は目を開くべきです。我々の有権者は社会保障プログラムを支持しています。」とホーリーは意見記事で述べました。
「それ以上に、私たちの有権者はこれらのプログラムを必要としています。」
ホーリーは、それ以来、メディケイドの作業要件は削減とは見なされないと主張しています。
金曜日、ジョニー・アーンスト上院議員（R-Iowa）は、アイオワ州での熱心なタウンホールで下院法案とメディケイドの変更を擁護しました。
「メディケイド給付を受けている不法入国者について議論している場合、140万人…彼らは適格ではないので、脱落することになる。」とアーンストは述べました。
その際、会場から「人々が死ぬことになる。」という声が上がりました。
「まあ、私たち全員死にますよ。」とアーンストは応じ、聴衆からブーイングが起こりました。
このやりとりは話題になり、メディケイドに関する政治的な利害を浮き彫りにしました。
民主党は以来、アーンストの反応を批判しています。
法案の一部の政策は削減される可能性がある
GOP法案は、調整予算プロセスにおけるバードルールという巧妙により、上院での変更に直面する可能性があります。
このルールは、亡くなったウェストバージニア州の民主党上院議員ロバート・バードにちなんで名付けられています。
このルールは、財政への影響がほとんどない「余分な事柄」を法案から取り除くことを目的としています。
これにより議員が、調整予算法案の特定の側面を削除する修正案を提出することができます。
下院法案のどの部分がバードルールの影響を受けるかは不明ですが、AI規制、司法権、銃規制、プランド・ペアレントフッドに関する法案など、いくつかの非予算的な措置が危うくなる可能性があります。
もし上院が法案を変更して通過させた場合、その変更された法案は下院に最終承認を求める必要があります。
議会の共和党は、7月4日までに法案をトランプ大統領のデスクに届けたいと考えています。