画像の出所：https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2025/05/09/nx-s1-5392389/casey-means-trumps-surgeon-general
トランプ大統領の新たな米国外科医長候補は、彼女が直面する反発により、確認プロセスが波乱に満ちる可能性がある。
特に「マクアメリカヘルシーアゲイン（MAHA）」運動内での意見の相違が顕著だ。
ドクター・ケイシー・ミーンズは、彼女の著書『グッドエナジー』の出版と著名なポッドキャストへの出演を通じて、ウェルネスシーンで注目を集めてきた。
しかし、公的記録によれば、彼女の医療ライセンスは現在無効であり、これが確認プロセスで問題になる可能性がある。
トランプ大統領は、ミーンズが「完璧な『MAHA』の資格」を持っていると述べ、彼女を最初の選択肢に代えて指名した。
彼女の兄カリー・ミーンズは、ヘルス・アンド・ヒューマンサービス長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアのアドバイザーでもある。
ミーンズによるアメリカの病んだ医療システムと慢性疾患に関するメッセージは、ケネディのものと似通っており、彼は彼女が「この職に就くために生まれた」と宣言している。
しかし、MAHA内の全ての人が同意しているわけではない。
ケネディの元副大統領候補であるニコール・シャナハンは、ソーシャルメディアプラットフォームXで、彼女が「これらの兄弟がHHSに関与することはないと約束されていた」と述べた。
トランプ支持者やケネディの支持者の中にも、ミーンズがワクチンに対して十分に声を上げていないことに不満を抱く者が多くいる。
この反発により、ケネディ自身がミーンズを擁護することになった。
木曜日、彼はソーシャルメディアでその攻撃を「途方もない」と呼び、攻撃の背景には彼がターゲットにしている業界があると示唆した。
「MAHAの目標は、アメリカで最も大きく、最も強力な産業を改革することです」と彼はXに投稿した。
「これらの企業と彼らの利害が対立しているメディアが、ミーンズを侮辱するためにインヌエンドを武器として使うことは非常に疑わしい」とケネディは述べ、「彼女はアメリカの歴史の中で最高の外科医長になるでしょう」と続けた。
ミーンズは、彼女のウェブサイトによれば、スタンフォード大学で学士号と医学の学位を取得した。
彼女の著書と公の場での発言では、オレゴン健康科学大学の外科レジデンシーを辞めた理由として、主流医学に失望を抱いたことを語っている。
レジデンシーを完了していないにもかかわらず、ミーンズはオレゴン州で医療ライセンスを取得できるだけのポストグラデュエートの学業を終えた。
彼女は機能的医学のクリニックを開業し、病気の原因を治療することに焦点を当てた代替医学の一分野に従事した。
また、彼女は「レベルズ」と呼ばれる持続的グルコースモニタリング会社を設立した。
過去にこの役職を務めた元外科医長たちは、彼女の履歴書について懸念を表明している。
「過去の外科医長は、誰もがライセンスを持ち、レジデンシーを取得し、スケーラブルなリーダーシップの能力がある」と、ジョージ・W・ブッシュ政権で外科医長を務めたリチャード・カルモナ博士は語る。
「ここにはそれが見られません。したがって、私たちの国はより良いものを享受するにふさわしいと思います。」
外科医長の役割は、創設以来劇的に変化してきた。
当初この職は連邦公衆衛生命令を発行する規制権限を持っていたが、現在の職務は「保健コミュニケーター・イン・チーフ」のように機能していると、UCLAの健康法教授リンゼイ・ワイリーは述べる。
外科医長は、米国公衆衛生サービスの委員会からの任命を受け、公共の健康プログラムにおいて「専門知識または重要な経験」が必要とされると、法律に定められている。
今回の指名について、トランプ政権でこの役職を務めたジェローム・アダムス博士は、過去の外科医長は「医師としてのライセンスを所持することが要求された」と指摘している。
「上院が確認を考慮する際には、歴史的先例と法律が考慮されることが重要です」とアダムスはNPRに送ったメールで述べた。
ライセンスの問題は、ミーンズの指名が停滞する要因となる可能性がある。
候補者はまず軍団に任命された後に外科医長に就任することが可能だが、軍団での任命には有効なライセンスが必要である。
「米国公衆衛生サービスの委員会の軍団メンバーとして、専門的なライセンスと認定を最新の状態に保つことが必須です」と、連邦政府のウェブサイトには記載されている。
ミーンズは、彼女がこれまでに実践していたオレゴンまたは他の州でライセンスを再登録することが可能だが、その実現が迅速に行えるかは疑問が残る。
「医療ライセンスは、個人が必須の継続教育を通じて医療知識を維持することを求めます」と、ジョージタウン大学のグローバル健康法の教授ローレンス・ゴスティンは述べた。
「彼女はライセンスを持っていないため、米国外科医長に就任する資格がないでしょう」と彼は言った。
しかし、ゴスティンや他の法律専門家は、トランプ政権がポリシーを変更したり、他の行政手段を使ったりすることで、ミーンズがこの役職に適任であるとする可能性があると述べている。
ミーンズは、最初の候補として選ばれていたジャネット・ネシワット博士を後任としております。
ネシワットは、彼女が医療資格の表現に関して scrutinyに直面したために、候補から外された。
また、トランプ大統領が最初に指名した疾病対策センター（CDC）の責任者候補であるデイビッド・ウェルドン博士も、上院で指名手続きが通過する見込みがなかったために選ばれなくなった。
トランプは、CDCの現行局長スーザン・モナレズを後任に選ぶこととなった。